Proteus Mirabilis : Classification, Symptômes, Identification et Résistance

◉ Comment se transmet Proteus mirabilis ?

Proteus mirabilis se trouve en abondance dans le sol, les eaux usées et fait partie de la flore intestinale des humains et de nombreux autres mammifères.

La bactérie se propage principalement par contact direct avec des personnes infectées, des objets et des surfaces contaminés ou par l'ingestion d'aliments contaminés.

Elle a la capacité de s'allonger et de sécréter un polysaccharide lorsqu'elle est en contact avec des surfaces solides, ce qui la rend extrêmement mobile sur des objets tels que l'équipement médical.

◉ Manifestations Cliniques

Proteus mirabilis est un des agents opportunistes rencontré dans différents échantillons cliniques et peut provoquer diverses infections communautaires ou nosocomiales.

elle est fréquemment associée à des infections des voies urinaires : une urétrite, une cystite, une prostatite ou une pyélonéphrite en particulier avec l'utilisation de cathéters.

Proteus mirabilis est aussi connue pour être l'une des espèces bactériennes pouvant causer des calculs rénaux. Cette bactérie peut produire une enzyme appelée uréase qui décompose l'urée en ammoniac. Ce dernier peut se combiner avec le magnésium et le calcium dans l'urine pour former des cristaux puis se transformer en calculs rénaux (apatite et la struvite).

Les infections d'autres organes sont possibles mais nettement moins fréquentes, telles que la péritonite, Otite moyenne chronique (OMC), arthrite, les infections des voies biliaires ou du tractus gastro-intestinal, les infections de plaies, les septicémies et les pneumonies.

◉ Classification et Nomenclature

Selon NCBI Taxonomy Browser, L'espèce Proteus mirabilis fait partie de l'ordre des Enterobacterales, de la famille des Morganellaceae et du genre Proteus.

Décrite pour la première fois par G. Hauser en 1885 :

• Le nom "Proteus" vient de la mythologie grecque, où Proteus était un dieu de la mer qui changeait de forme.
• Mirabilis signifie " incroyable, merveilleux, remarquable" en latin.

◉ Caractères bactériologiques et Identification

Proteus mirabilis est un petit bacille à Gram négatif très mobile, polymorphe et qui mesure environ 0,4 à 0,8 μm de large et 1 μm de long. Ces bactéries, aéro-anaérobie facultative, peuvent facilement se développer sur des milieux de culture microbiologiques de ordinaires (BHIB, soja trypticase, géloses nutritives).

• Mobile par ciliature péritriche
• ONPG : négatif.
• Elle fermente le glucose, le glycérol, le tartrate, le tréhalose et le xylose.
• Lactose : pas de fermentation.
• Production de Gaz : positif.
• H2S : positif.
• Test de l'indole : négatif.
• Test de VP (Voges-Proskauer) : négatif.
• Rouge de méthyle et Réduction des nitrates : positif.
• ADH et LDC : négatif.
• ODC : positif.
• Test de citrate : positif
• Hydrolyse d'urée (Uréase) : positif.
• Production des enzymes : Lipase, Gélatinase, Phénylalanine désaminase (PDA) et tryptophane désaminase (TDA).
• test de Catalase : positif
• Oxydase : négative

• Sur TSI : culot jaune, pente rouge avec ou sans noircissement du milieu (H2S).
• Sur MacConkey : colonies transparentes (lactose négatif).
• Sur gélose Hecktoen : les colonies sont de couleur saumon ou bleu avec ou sans centre noir.

◉ Résistance aux antibiotiques et Traitement

P. mirabilis a une résistance intrinsèque à la polymyxines (colistine), nitrofuranes, tigécycline et tétracycline, mais est généralement sensible aux β-lactamines (Groupe 0), aminoglycosides, ciprofloxacine et triméthoprime-sulfaméthoxazole.

Note : Les diamètres d'inhibition de l'imipénème sont souvent réduits pour l'espèce P.mirabilis (faible affinité pour PLP2) , cette diminution est sans conséquences cliniques.