Une infection rénale, également connue sous le nom de pyélonéphrite, est une inflammation du bassinet du rein et des reins.
Bien que le système urinaire soit conçu pour empêcher les bactéries d'entrer, la pyélonéphrite surviennent souvent comme une complication d'une infection des voies urinaires ascendantes qui se propage de la vessie aux parenchyme rénal.
Les symptômes peuvent être différents chez les enfants et les adultes plus âgés que chez les autres personnes où elle se présente classiquement sous la forme d'une triade de :
La pyélonéphrite peut être aigue ou chronique, toucher un ou les deux reins, simple ou compliqué. Si elle n'est pas traitée correctement, l’infection peut causer des dommages durables aux reins ou se propager dans la circulation sanguine et provoquer une infection dangereuse.
Il est important de faire la distinction entre une cystite (infection de la vessie), pyélonéphrite compliquée et non compliquée, car la prise en charge et l'état du patient en dépendent.
Les voies urinaires comprennent deux reins, deux uretères, une vessie et un urètre.
Les reins sont deux organes en forme de haricot, chacun de la taille d'un poing. Ils sont situés près du milieu du dos, juste en dessous de la cage thoracique, un de chaque côté de la colonne vertébrale.
Le spectre de la pyélonéphrite aiguë est large, allant d'une maladie bénigne au syndrome septique. Les symptômes peuvent varier en fonction de l'âge d'une personne et peuvent inclure les éléments suivants :
Les manifestations classiques de la pyélonéphrite aiguë observées chez l'adulte sont souvent absentes chez l'enfant, en particulier le nouveau-né et le nourrisson :
Les patients âgés peuvent présenter des manifestations typiques de pyélonéphrite, ou ils peuvent éprouver ce qui suit :
Note :
Bien que de nombreuses bactéries et virus puissent provoquer une pyélonéphrite, la bactérie Escherichia coli en est souvent la cause.
Les bactéries qui pénètrent dans les voies urinaires par l'urètre peuvent se multiplier et se rendre dans vos reins. C'est la cause la plus fréquente d'infections rénales.
Les bactéries peuvent également atteindre le rein via la circulation sanguine (Ex : bactériémie ou une endocardite à Staphylococcus aureus ). La propagation hématogène est moins fréquente et survient généralement chez les patients atteints de maladies chroniques et ceux recevant un traitement immunosuppresseur.
Les infections staphylococciques ou fongiques métastatiques peuvent se propager au rein à partir de foyers distants dans l'os ou la peau.
Rarement, une infection rénale survient après une chirurgie rénale.
Les facteurs qui augmentent le risque de développer une infection rénale comprennent :
Pyélonéphrite : Symptômes et causes Pyélonéphrite : Diagnostic et traitement
Référence
