Contenu:
◉ Introduction
Sarcoptes scabiei est un acarien microscopique responsable de la gale, une infestation cutanée contagieuse qui affecte les humains et divers mammifères. Appartenant à la classe des arachnides et à la famille des Sarcoptidae, cet ectoparasite obligatoire doit pénétrer la peau de son hôte pour compléter son cycle de vie.
Chez les humains, l'espèce spécifique est Sarcoptes scabiei var. hominis, qui se transmet principalement par contact direct prolongé avec une personne infestée. L'infestation se manifeste par des démangeaisons intenses et des lésions cutanées, résultant de la réponse immunitaire de l'hôte aux acariens et à leurs déjections.
Les conditions de surpeuplement et de mauvaise hygiène favorisent la propagation rapide de ce parasite, faisant de la gale un problème de santé publique dans de nombreuses régions du monde.
Photo 01: Sarcoptes scabiei
◉ Classification
- Embranchement : Arthropodes.
- Classe : Arachnida.
- Ordre : Astigmates.
- Famille : Sarcoptidae.
- Genre : Sarcoptes
- Espèce : S. scabiei
Sarcoptes scabiei var. hominis est spécifique à l'homme et est responsable de la gale humaine.
◉ Transmission
- Transmission Directe: Sarcoptes scabiei se transmet principalement par contact direct, répété et prolongé de la peau avec une personne infestée.
- Transmission Indirecte: Rarement, la transmission peut se produire par contact indirect avec des objets contaminés (fomites) tels que des vêtements, des serviettes, etc.
- Transmission Inter-espèces: La transmission entre les animaux et les humains est rare en raison de la spécificité d'hôte de chaque variété.
Note: La gale est également considérée comme une infection sexuellement transmissible.
◉ Caractéristiques Morphologiques
Adulte :
- Ovales ou arrondis, de couleur grisâtre avec un corps aplati et translucide.
- Femelles mesurent entre 0,30 et 0,45 mm de longueur et 0,25 et 0,35 mm de largeur ; les mâles sont plus petits.
- Quatre paires de pattes.
Œuf :
- Ovales, mesurent entre 0,10 et 0,15 mm de longueur.
Larve :
- Trois paires de pattes.
- Se transforme en nymphe en 2 à 3 jours.
Nymphes
- Quatre paires de pattes.
- Similaires aux adultes, mais de plus petite taille.
Photo 02: Œuf de Sarcoptes scabiei
◉ Cycle de Vie de
Sarcoptes scabiei doit pénétrer dans la peau de son hôte pour compléter son cycle de vie qui se déroule en plusieurs étapes:
1. Accouplement et ponte
- Accouplement : L'accouplement a lieu à la surface de la peau de l'hôte.
- Fécondation et creusement : Après la fécondation, le mâle meurt et la femelle commence à creuser une galerie dans la couche cornée de l'épiderme, progressant d'environ 0,5 à 5 mm par jour.
- Ponte : La femelle pond 1 à 4 œufs par jour, produit des excréments irritants, et vit de un à deux mois.
2. Éclosion et développement
- Éclosion : Les œufs éclosent en 3 à 4 jours, donnant naissance à des larves hexapodes.
- Les larves creusent des tunnels latéraux pour migrer vers la surface de la peau.
- Mues : La larve subit deux mues pour devenir une protonymphe, puis une tritonymphe. Les nymphes atteignent l'état adulte (mâles ou femelles) en environ 17 jours.
3. Survie en dehors de l'hôte
- Survie Hors de l'Hôte : 24 à 36 heures ; les œufs survivent jusqu'à 10 jours, favorisés par un milieu chaud et humide.
- Mobilité Optimale : Températures de 25 à 30°C ; déplacement de plusieurs centimètres par heure.
- Destruction : En quelques minutes à 55-60°C ; perte de mobilité en dessous de 20°C et mort en 12 à 24 heures.
En général, peu de femelles sont présentes sur un hôte, sauf dans les cas de gale profuse où leur nombre peut atteindre plusieurs centaines voire millions.
◉ Caractéristiques Cliniques
Symptômes Principaux
- Le prurit (démangeaisons) est quasi-constant (due aux mouvement des acariens dans et sur la peau) et s'aggrave souvent la nuit.
- Présence de lésions eczématiformes, de grattage, parfois accompagnées d'impétigo.
- Une réaction d'hypersensibilité de type IV se produit environ 30 jours après l'infestation, provoquant de fortes démangeaisons
Gale Hyperkératosique (Gale Norvégienne)
- Très forte charge parasitaire et très contagieuse.
- Présence de croûtes épaisses sur la peau, souvent sans prurit.
◉ Diagnostic
Le diagnostic de la gale repose principalement sur l'examen clinique et l'observation des signes et symptômes caractéristiques.
L'examen microscopique est la méthode de référence pour confirmer le diagnostic :
- Réalisation d'un grattage cutané au niveau des lésions suspectes.
- Prétraitement de l'échantillon avec une solution de 10 % d'hydroxyde de potassium (KOH) pour faciliter la visualisation.
- Examen au microscope pour rechercher la présence de :
- Parasites adultes
- Œufs
- Fragments de coquille d'œuf
- Scybala (granules fécaux des acariens).
Numération Formule Sanguine (NFS) montre une éosinophilie, discrète augmentation des IgE totales.
◉ Conclusion
Sarcoptes scabiei est un ectoparasite responsable de la gale, une maladie cutanée très contagieuse caractérisée par des démangeaisons intenses et des lésions cutanées.
Les symptômes incluent un prurit nocturne intense, des sillons et des papules cutanées. La gale peut entraîner des complications comme des infections bactériennes secondaires, surtout chez les immunodéprimés.
Un diagnostic précoce et un traitement approprié sont essentiels en raison de la contagiosité et des risques de complications.