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◉ Introduction
Endolimax nana est une amibe intestinale non pathogène largement répandue à travers le monde. Elle est particulièrement notable pour sa petite taille, étant l'une des plus petites amibes infectant les humains.
Sa présence est souvent détectée lors d'examens de selles chez des individus asymptomatiques, bien qu'elle puisse coexister avec d'autres protozoaires, pathogènes ou non.
Endolimax nana se transmet principalement par la voie fécale-orale, associée à des conditions de faible hygiène et de mauvaises pratiques sanitaires.
Malgré son statut de non pathogène, la différenciation correcte d'E. nana par rapport à d'autres amibes est cruciale pour éviter des erreurs de diagnostic.
Sa prévalence et sa diversité génétique font l'objet de recherches continues, soulignant l'importance de cette amibe dans l'épidémiologie des infections intestinales.
Photo 01: Endolimax nana
◉ Classification
- Embranchement : Protozoaires (unicellulaires)
- Sous-embranchement : Sarcomastigophora (unicellulaires qui se déplacent par des pseudopodes ou des flagelles)
- Classe : Rhizopodes (unicellulaires qui se déplacent par des pseudopodes)
- Ordre : Amoebida
- Endolimax : Endolimax
- Espèce : Endolimax nana
Photo 02: Classification d'Endolimax nana
◉ Morphologie
◉ 1. Trophozoïte
Le trophozoïte d'Endolimax nana sont des amibes intestinales caractérisées par leur petite taille, leur motilité lente, un noyau avec un grand caryosome irrégulier, l'absence de chromatine périphérique, et un cytoplasme granuleux et vacuolé contenant des bactéries.
- Taille : Les trophozoïtes d'E. nana mesurent entre 5 et 12 μm. En moyenne, leur taille se situe entre 7 et 10 μm.
- Motilité : Ces trophozoïtes se déplacent de manière lente et non progressive. Cela signifie qu'ils ne se déplacent pas beaucoup ou de manière continue dans une direction. Leur motilité est réalisée grâce à des pseudopodes hyalins et obtus. Les pseudopodes sont des extensions temporaires du cytoplasme que l'amibe utilise pour se déplacer et se nourrir.
- Noyau : Chaque trophozoïte possède un noyau unique. Ce noyau peut être visible ou non dans des préparations non colorées (difficile à observer sans une coloration spéciale).
- Caryosome : Le caryosome est une structure située dans le noyau. Chez E. nana, le caryosome est typiquement grand et de forme irrégulière, souvent décrit comme ayant une apparence en tache. Cette caractéristique est importante pour l'identification de l'amibe.
- Chromatine périphérique : Une caractéristique clé des trophozoïtes d'E. nana est l'absence de chromatine périphérique. Cette absence aide à distinguer E. nana des autres types d'amibes.
- Cytoplasme : Le cytoplasme des trophozoïtes d'E. nana a une texture irrégulière avec des petites particules (granules) et des vides (vacuoles). De plus, le cytoplasme contient généralement des bactéries, qui peuvent servir de nourriture à l'amibe.
◉ 2. Kyste
Les kystes d'Endolimax nana sont une forme de résistance de cette amibe, permettant sa survie dans des conditions défavorables et sa transmission d'un hôte à un autre.
- Taille : Les kystes d'E. nana ont généralement une taille comprise entre 7 et 10 μm. Cependant, certains kystes peuvent être aussi petits que 4 μm ou aussi grands que 12 μm.
- Forme : Ces kystes peuvent être sphériques, ovoïdes (en forme d'œuf) ou ellipsoïdes (en forme d'ellipse).
- Nombre de noyaux : Les kystes d'E. nana peuvent contenir de un à quatre noyaux. La forme la plus courante est celle du kyste mature qui contient quatre noyaux.
- Structures nucléaires : Les noyaux dans les kystes ont des structures similaires à celles observées dans les trophozoïtes :
- Caryosome : Le caryosome est grand et en forme de tache, généralement situé au centre du noyau.
- Chromatine périphérique : Comme dans les trophozoïtes, il n'y a pas de chromatine périphérique dans les noyaux des kystes, ce qui est une caractéristique distinctive.
- Cytoplasme : Le cytoplasme des kystes d'E. nana peut contenir :
- Granules de chromatine : Petites particules de matériel chromatique.
- Masses ovales non descriptives : Petites structures ovales non spécifiques.
- Glycogène diffus : Une masse diffuse de glycogène peut être présente dans les jeunes kystes, servant de réserve d'énergie.
- Absence de barres chromatoïdes : Contrairement aux kystes des espèces d'Entamoeba, les kystes d'E. nana ne contiennent pas de barres chromatoïdes, qui sont des structures de chromatine condensée souvent visibles dans d'autres espèces d'amibes.
◉ Caractéristiques Cliniques
Bien que de nombreuses personnes dans le monde soient infectées par Endolimax nana, la majorité ne présente aucun symptôme. Cela signifie que l'infection est souvent silencieuse, sans signes cliniques apparents.
Dans les cas où des symptômes apparaissent, ils peuvent être très subtils et difficiles à détecter. Cela peut inclure des troubles digestifs mineurs que les patients peuvent facilement attribuer à d'autres causes.
Certaines souches ou sous-types d'E. nana pourraient être plus virulents que d'autres, expliquant pourquoi certaines personnes développent des symptômes alors que d'autres restent asymptomatiques.
◉ Diagnostic biologique
◉ 1. Collecte d'échantillons
Il est souvent recommandé de collecter un minimum de trois échantillons de selles. Cela augmente les chances de détecter les parasites, car leur présence dans les selles peut varier d'un jour à l'autre.
◉ 2. Examen microscopique
État frais
Consiste à placer un échantillon de selles mélangé avec une solution saline sur une lame de microscope pour une observation directe. Cette méthode permet de voir les trophozoïtes (forme mobile de l'amibe) en mouvement. Les trophozoïtes sont petits et mobiles, ce qui facilite leur identification.
Après coloration
La coloration au trichrome ou à l'hématoxyline ferrique est couramment utilisée. Ces colorations mettent en évidence les structures des parasites, comme les noyaux et les caryosomes, facilitant leur identification précise.
Technique de concentration
Cette technique consiste à traiter les échantillons de selles pour augmenter la concentration de parasites, notamment les kystes. Cela facilite leur détection sous le microscope.
Note:
- Les trophozoïtes d'Endolimax nana peuvent souvent être confondus avec ceux d'autres protozoaires, tels qu'Entamoeba hartmanni et Iodamoeba bütschlii.
- Les kystes d'E. nana peuvent ne pas se colorer de manière constante.
- Les kystes sont souvent petits, ronds plutôt qu'ovoïdes, et les quatre caryosomes peuvent ne pas être clairement visibles.