Toxoplasma Gondii : Classification, Manifestations cliniques et Identification


◉ Introduction


◉ Classification

◉ Modes de transmission de la toxoplasmose à l'homme


◉ Morphologie

Toxoplasma gondii se présente sous trois formes

◉ 1. Trophozoïte

Le trophozoïte est la forme invasive du parasite, à l’origine des lésions observées au cours de la toxoplasmose. Il a une forme de croissant, avec une extrémité pointue et l'autre arrondie.

◉ 2. Kyste tissulaire

Les kystes tissulaires sont la forme de repos du parasite.

◉ 3. Oocyste (Reproduction Sexuée)

◉ Cycle Évolutif

T. gondii a deux types de cycles de vie :

◉ 1. Cycle entérique (Cycle félin)

Le cycle entérique se produit chez le chat et les autres hôtes définitifs

◉ 2. Cycle exoentérique (Cycle humain)

Le cycle exoentérique se produit chez les humains, les souris, les rats, les moutons, les bovins, les porcs et les oiseaux, qui sont les hôtes intermédiaires.

◉ Caractéristiques Cliniques

Chez les personnes immunocompétentes, l'infection primaire à Toxoplasma gondii est le plus souvent asymptomatique ou présente des symptômes bénins. Toutefois, elle peut être grave chez les femmes enceintes, car le parasite peut traverser la barrière placentaire et infecter le fœtus avant le développement de son immunité. La gravité de la toxoplasmose congénitale est proportionnelle à la précocité de l'infection du fœtus.

Chez les patients immunodéprimés, comme ceux infectés par le VIH ou ayant subi une transplantation, la toxoplasmose peut entraîner des manifestations sévères. Elle représente une infection opportuniste significative, pouvant causer une encéphalite, une choriorétinite, une pneumopathie et une défaillance multisystémique.

◉ Diagnostic biologique

Le diagnostic de la toxoplasmose aiguë est principalement établi par la démonstration de trophozoïtes et de kystes dans les tissus et les liquides corporels et par la sérologie.

◉ 1. Examen direct

Microscopie

Les tachyzoïtes et les kystes tissulaires peuvent être détectés dans divers échantillons, tels que le sang, les expectorations, les aspirations de moelle osseuse, le liquide céphalo-rachidien (LCR), le liquide amniotique et le matériel de biopsie des ganglions lymphatiques, après coloration par Giemsa, PAS ou Gomori methenamine silver (GMS).

Les tachyzoïtes apparaissent comme des structures en forme de croissant avec un cytoplasme bleu et un noyau sombre.

Les tachyzoïtes ou les kystes peuvent également être démontrés efficacement par une technique d'anticorps fluorescents conjugués dans une biopsie tissulaire ou apposition.

Recherche de l'ADN du Parasite par PCR

PCR quantitative en temps réel est devenue la technique de référence pour sa haute sensibilité. Utilise des cibles spécifiques comme le gène B1 et la séquence REP-529 pour une détection efficace.

Isolement du Parasite

◉ 2. Sérologie

Détection d'anticorps

Le diagnostic de l'infection aiguë par T. gondii peut être fait en détectant la présence simultanée d'anticorps IgM et IgG.

Techniques de Sérologie


◉ Conclusion

Toxoplasma gondii est un parasite ubiquitaire capable d'infecter une grande variété d'hôtes, y compris les humains. Chez les personnes immunocompétentes, l'infection est généralement asymptomatique ou bénigne. Toutefois, elle peut avoir des conséquences graves chez les femmes enceintes et les personnes immunodéprimées, entraînant des complications telles que la toxoplasmose congénitale ou des infections opportunistes sévères.

Le diagnostic repose sur des tests sérologiques pour détecter les anticorps et des techniques moléculaires comme la PCR pour identifier l'ADN du parasite. La prévention, par des mesures hygiéniques et un suivi médical approprié, est essentielle pour réduire les risques associés à cette infection.


Sources

  1. Dubey, J. P. (1996). Toxoplasma gondii. Medical Microbiology - NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK7752/
  2. (Diagnostic Biologique De La Toxoplasmose Acquise Du Sujet Immunocompétent (Dont La Femme Enceinte), La Toxoplasmose Congénitale (Diagnostic Pré- Et Postnatal) Et La Toxoplasmose Oculaire, n.d.)
  3. Dellamonica, L. (2019, April 2). Toxoplasmose-immunodéprimés. Biologie E-learning. https://www.biologie-elearning.fr/toxoplasmose-2/
  4. Parasitologie et mycologie médicale 2éme ed
  5. Dr GAIED MEKSI SONDOSS Faculté de Médecine, Sousse - DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE DE LA TOXOPLASMOSE
  6. HAS - Diagnostic biologique de la toxoplasmose acquise du sujet immunocompétent (dont la femme enceinte), la toxoplasmose congénitale (diagnostic pré- et postnatal) et la toxoplasmose oculaire
  7. M.-L. Dardé, F. Peyron - Toxoplasme et toxoplasmose
  8. Biomnis – PRÉCIS DE BIOPATHOLOGIE ANALYSES MÉDICALES SPÉCIALISÉES- TOXOPLASMOSE
  9. O. VILLARD et al - Sérodiagnostic de la toxoplamose en 2010 : conduite à tenir et interprétation en fonction des profils sérologiques obtenus par les méthodes de dépistage