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L'hématocrite représente le pourcentage du volume sanguin occupé par les globules rouges, il est presque toujours prescrit dans le cadre d'une numérisation formule sanguine (NFS). Dans cet article, nous explorerons les différentes causes d'un hématocrite élevé et d'un hématocrite faible, ainsi que l'interprétation des résultats de ces mesures.
◉ Qu'est-ce que l'hématocrite ?
L'hématocrite (Hte ou HCT) fait référence à la proportion du volume de sang occupé par les globules rouges (hématies ou érythrocytes), habituellement exprimée en pourcentage. La valeur normale de l'hématocrite est généralement comprise entre 41 et 50 %.
Pour faire simple, quand vous avez un hématocrite de 45%, cela signifie que dans 100 ml de sang prélevé, il y a 45 ml de globules rouges.
La mesure de l'hématocrite fournit des informations précieuses sur la composition globale du sang et peut aider à diagnostiquer et à surveiller certaines anomalies sanguines.
- Un hématocrite faible peut indiquer une anémie, qui est une condition dans laquelle vous avez trop peu de globules rouges.
- Un hématocrite élevé peut indiquer une déshydratation ou une polyglobulie, un trouble caractérisé par une production excessive de globules rouges.
La signification de votre taux d'hématocrite est déterminée par votre médecin en analysant les résultats d'autres tests (VGM, TCMH, CCMH, HB, etc) ainsi que vos signes cliniques.
◉ Autres noms
Il existe d'autres noms pour l'hématocrite, tels que:
- PCV: Packed cell volume.
- VPRC: Volume of packed red cells.
- EVF: Erythrocyte volume fraction
◉ Pourquoi mesurer l'hématocrite ?
L'analyse de l'hématocrite est généralement effectuée dans le cadre d'une formule sanguine complète (NFS), qui mesure également d'autres types de cellules sanguines et les taux d'hémoglobine. Votre fournisseur de soins de santé peut recommander ce test dans les cas suivants:
- Fatigue, mauvaise santé ou perte de poids inexpliquée.
- Maux de tête.
- Évaluer la déshydratation et la mauvaise nutrition.
- Problèmes de concentration.
- Surveillance de l'anémie et de sa cause.
- Surveillance pendant le traitement du cancer.
- Leucémie ou autres problèmes de la moelle osseuse.
- Problèmes médicaux chroniques, tels qu'une maladie rénale ou certains types d'arthrite.
- Pendant la grossesse.
- Menstruations abondantes.
- Du sang dans vos selles ou des vomissements.
- Surveillance du traitement érythropoïétique, tel qu'un traitement à l'érythropoïétine ou une supplémentation en fer.
- Avant et après une intervention chirurgicale majeure
◉ Préparation et Prise de sang
Pour vous préparer à un test d'hématocrite, aucune préparation particulière ni jeûne n'est nécessaire. Vous devez simplement fournir un petit échantillon de sang, qui peut être prélevé par une piqûre au doigt ou à partir d'une veine de votre bras. L'échantillon de sang veineux, prélevé avec un anticoagulant EDTA (1,5 mg d'EDTA pour 1 ml de sang), sera ensuite envoyé à un laboratoire pour analyse.
◉ Quel est le taux normal de l'hématocrite ?
Comme il s'agit d'un rapport, il n'a pas d'unité. Multiplier le rapport par 100 donne la valeur précise, qui est la forme de rapport accepté pour l'hématocrite. Voici les niveaux d'hématocrite normaux par sexe et par âge:
- Hommes adultes: 41 à 50 %
- Femmes adultes: 36 à 44 %.
- Nourrissons: 32 à 42 %
- Nouveau-nés: 45 à 61 %
La valeur de référence peut varier d'un laboratoire à l'autre en raison des différences d'équipement, de techniques et de données démographiques. Pour plus de détails, veuillez consulter l'article sur "Comment mesurer l'hématocrite".
◉ Hématocrite Élevé
1. Causes des niveaux élevés d'hématocrite
- Polycythémie : il s'agit d'un trouble rare de la moelle osseuse caractérisé par une surproduction de globules rouges. Elle est généralement causée par une mutation du gène JAK2.
- Trop peu d'eau dans le corps (déshydratation)
- Maladie pulmonaire ou cardiaque: ces maladies peuvent réduire la quantité d'oxygène dans votre sang, ce qui peut stimuler votre corps à produire davantage de globules rouges.
- Utilisation de stéroïdes anabolisants androgènes: ces médicaments peuvent augmenter la production de globules rouges et d'hémoglobine, ce qui peut augmenter votre taux d'hématocrite.
- Tumeurs sécrétant de l'érythropoïétine: certaines tumeurs, telles que le carcinome rénal, peuvent produire un excès d'érythropoïétine, une hormone qui stimule la production de globules rouges.
- Haute altitude
- Hyperthyroïdie
- Contraction splénique
2. Symptômes de niveaux élevés d'hématocrite
Les symptômes associés à des taux d'hématocrite élevés peuvent varier en fonction de la cause sous-jacente.
- Maux de tête
- Étourdissements
- Peau qui démange ou rougit
- Splénomégalie.
- Vision floue
Pour plus de détails, veuillez consulter l'article "Hématocrite Élevé : Causes, Symptômes, Diagnostic et Traitement.".
◉ Hématocrite Faible
Des niveaux d'hématocrite bas peuvent indiquer la présence d'anémie et peuvent résulter de divers facteurs.
1. Causes d'un faible niveau d'hématocrite
- Anémie ferriprive.
- Anémie par carence en vitamines (vitamine B12 et acide folique).
- Saignement chronique.
- Cancer: ces cancers se propagent à la moelle osseuse, comme la leucémie et le lymphome.
- Troubles de la moelle osseuse: cela inclut l'anémie aplasique, qui endommage les cellules souches de la moelle osseuse.
- Maladies chroniques: telles que les maladies rénales chroniques, les maladies inflammatoires de l'intestin ou le cancer, peuvent interférer avec la production ou la durée de vie des globules rouges.
- Anémie hémolytique: ce type d'anémie survient lorsque les globules rouges sont détruits prématurément, soit en raison de maladies héréditaires, de maladies auto-immunes ou de certains médicaments.
- Grossesse: il est courant, physiologiquement, que le taux d'hématocrite ait tendance à diminuer chez les femmes enceintes.
2. Symptômes de faibles niveaux d'hématocrite
Les symptômes ressentis par les personnes présentant de faibles niveaux de HCT peuvent varier en fonction de la cause sous-jacente et de la gravité de l'anémie. Les symptômes courants incluent:
- Fatigue et faiblesse
- Essoufflement
- Douleurs thoraciques
- Peau ou muqueuses pâles
- Battement cardiaque rapide ou irrégulier
- Étourdissements
- Mains et pieds froids
- Maux de tête
- Ongles cassants
◉ Tests supplémentaires
- Numération formule sanguine (NFS): ce test fournit une analyse complète des différents composants du sang, notamment le nombre de globules rouges, le nombre de globules blancs et le nombre de plaquettes.
- Numération des réticulocytes: ce test sanguin détermine dans quelle mesure votre moelle osseuse (le tissu spongieux à l'intérieur des os) produit des globules rouges.
- Taux de fer: un groupe de tests sanguins, ceux-ci sont interprétés ensemble pour vérifier une carence en fer ou une surcharge en fer (hémochromatose ).
- Niveaux de vitamine B12 et de folate: ces tests permettent de déterminer si vous disposez de suffisamment de nutriments nécessaires à la fabrication de cellules sanguines.
- Test d'érythropoïétine (EPO) : L'EPO est une hormone produite par les reins qui stimule la production de globules rouges.
- Frottis sanguin: Un petit échantillon de sang est examiné au microscope à la recherche d'anomalies cellulaires.
◉ Conclusion
L'hématocrite est un élément fondamental des évaluations diagnostiques en médecine, fournissant des informations précieuses sur la composition sanguine et l'état de santé général d'un patient. Il aide les professionnels de la santé à diagnostiquer et à surveiller diverses affections, à optimiser les plans de traitement et à évaluer l'éligibilité des patients à certaines interventions.
En intégrant le taux d'hématocrite à la pratique clinique de routine, les prestataires de soins de santé peuvent améliorer les soins aux patients, améliorer les résultats et contribuer au bien-être général de l'individu.