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◉ Avoir un Hématocrite Élevé
L'hématocrite (Hct) est un test sanguin qui permet d'évaluer le degré d'anémie ou de polycythémie. Il reflète le pourcentage de sang occupé par les globules rouges.
Avoir des niveaux élevés d'hématocrite (> 50%) signifie avoir un nombre de globules rouges dans le sang supérieur à la normale, souvent désigné comme polyglobulie, ce qui augmente la viscosité du sang et les risques de thrombose.
Cette analyse est généralement incluse dans une série de tests sanguins appelée Numération de Formule Sanguine (NFS), offrant une évaluation complète de la composition sanguin
L'augmentation de l'hématocrite peut être associée à diverses causes. L'interprétation des résultats doit se faire en conjonction avec d'autres analyses et en tenant compte des manifestations cliniques, permettant ainsi une évaluation plus approfondie.
◉ Quand on commence à parler d'une valeur d'hématocrite élevée?
L'hématocrite peut être mesuré manuellement par un processus appelé micro-hématocrite utilise un tube capillaire ou automatiquement à l'aide d'analyseurs automatisés. Les deux méthodes offrent des évaluations précises. Pour plus de détails, veuillez consulter l'article sur "Comment mesurer l'hématocrite".
On parle d'un hématocrite élevé, exprimé en pourcentage, s'il dépasse les seuils suivants considérés comme normaux :
- Hommes : 41 % à 50 %
- Femmes : 36 % à 44 %
- Nourrissons : 32 % à 42 %
- Nouveau-nés : 45 % à 61 %
La valeur de référence pour l'hématocrite peut varier d'un laboratoire à l'autre en raison des différences d'équipement, de techniques et de données démographiques. Par conséquent, il est crucial de prendre en compte la plage de référence spécifique fournie par le laboratoire effectuant l'analyse.
◉ Pourquoi mon taux d'hématocrite est élevé ?
Il existe de nombreuses causes qui augmentent le niveau d'hématocrite, dont certaines sont non pathologiques. Cette augmentation est souvent secondaire à l'un des mécanismes suivants :
- Anomalie primaire de la moelle osseuse.
- Hyperproduction secondaire en réponse à une sécrétion excessive d'autres substances, telle que l'hormone EPO (érythropoïétine).
- Secondaire à une situation d'hypoxie.
◉ Hématocrite Élevé: Causes
- Déshydratation : Une réduction du volume sanguin due à une diminution de la teneur en eau du corps, conduisant à une concentration plus élevée de globules rouges dans le sang.
- Polyglobulie essentielle (maladie de Vaquez): Un excès de globules rouges dans le sang, parfois lié à une production excessive d'érythropoïétine.
- Maladie rénale : Une dysfonction rénale peut provoquer une production excessive d'érythropoïétine, stimulant ainsi la production de globules rouges.
- Cardiopathie congénitale.
- Insuffisances respiratoires.
- Épaississement ou cicatrisation des poumons : Telles que la fibrose pulmonaire.
- Hémoconcentration : Une augmentation de la concentration des constituants cellulaires dans le sang.
- Pré-éclampsie.
- Cancers : Certains types de cancer, tels que la leucémie, le lymphome et le myélome multiple, peuvent augmenter la production de globules rouges.
- Exposition au monoxyde de carbone : L'inhalation prolongée de monoxyde de carbone peut affecter le transport d'oxygène, stimulant la production de globules rouges.
- Accident vasculaire cérébral : Un AVC peut entraîner une réaction compensatoire, augmentant la production de globules rouges.
- Haute altitude : Moins d'oxygène disponible à des altitudes élevées stimule la production de globules rouges.
- Tabagisme.
◉ Symptômes et Signes d'un Hématocrite Elevé
- Maux de tête et vertiges.
- Fatigue facile et faiblesse générale
- Tachypnée.
- Ecchymoses
- Diminution de l'activité et incapacité à faire de l'exercice comme d'habitude
- Palpitations cardiaques
- Épistaxis.
- Saignements de nez.
- Confusion et vision floue.
- Inconfort dans l'estomac.
- Sécheresse de la bouche, des lèvres et des yeux.
◉ Tests Complémentaires :
Devant un hématocrite élevé, le médecin peut demander d'autres tests pour bien comprendre la cause de cette élévation.
- Numération Formule sanguins (NFS) : NFS est un test sanguin fournissant des informations sur divers types de cellules sanguines.
- Numération des réticulocytes : Ce test évalue la performance de la moelle osseuse.
- Frottis sanguin : Il s'agit d'un échantillon de sang examiné au microscope.
- Test d'érythropoïétine : Ce test mesure la quantité d'hormone érythropoïétine.
◉ Traitement des niveaux élevés d'hématocrite
Pour traiter les niveaux élevés d'hématocrite, il est nécessaire de traiter la cause sous-jacente. Les niveaux élevés d'hématocrite peuvent être réduits par des méthodes naturelles et des médicaments.
- Phlébotomie thérapeutique pour retirer les globules rouges en excès.
- Arrêt du tabagisme : les composants de la cigarette tels que la nicotine et le tabac réduisent le flux sanguin en altérant la capacité de transport de l'oxygène des globules rouges, ce qui incite la moelle osseuse à compenser en produisant davantage de globules rouges.
- Maintenir une hydratation adéquate : en buvant une quantité suffisante d'eau (8 à 12 verres) et en évitant la caféine et l'alcool.
- Consommer des aliments riches en antioxydants : les antioxydants protègent le corps contre les radicaux libres, qui peuvent causer le cancer et d'autres maladies liées au sang.
- Exercice régulier modéré.
- Médicaments pouvant diminuer le niveau d'hématocrite :
- L'aspirine est un médicament antiplaquettaire qui abaisse les niveaux d'hématocrite.
- Desmopressine.
- Metformine.
- Rester à basse altitude.
◉ Conclusion
Un hématocrite élevé est une condition médicale non spécifique qui peut survenir en raison de diverses causes. Le plan de prise en charge sera déterminé en fonction de la cause sous-jacente et des symptômes associés.