Contenu :
Le VGM (volume globulaire moyen) est un paramètre utilisé en hématologie pour évaluer la taille moyenne des globules rouges dans le sang et aider au diagnostic des anémies. Dans cet article, nous explorerons les différentes causes d'un VGM élevé et d'un VGM bas, ainsi que l'interprétation des résultats de ces mesures.
◉ Qu'est-ce que le VGM ?
VGM, ou volume globulaire moyen, représente la mesure du volume moyen des globules rouges, également connus sous le nom d'hématies, dans un échantillon de sang.
Les globules rouges transportent l'oxygène dans tout le corps pour soutenir la santé et le fonctionnement des organes et des tissus.
Le VGM peut être utile pour déterminer si les globules rouges présentent des tailles anormales, qu'elles soient trop grandes ou trop petites. Ces variations de volume peuvent influencer la distribution de l'oxygène dans tout le corps.
Un volume globulaire moyen anormal peut être un indicateur permettant à votre médecin de diagnostiquer certaines conditions telles que l'anémie, la carence en folate, des problèmes hépatiques, l'hypothyroïdie, l'hypoxie chronique, etc.
Le dosage du VGM est généralement inclus dans un panel de tests appelé la numération formule sanguine (NFS).
◉ À quoi sert l'analyse du VGM ?
Le médecin peut ordonner une numération formule sanguine (NFS), incluant le test du VGM, lors d'un examen médical de routine ou si une personne présente des symptômes pouvant être associés à des troubles affectant les cellules sanguines, tels que :
- Fatigue
- Vertiges
- Teint pâle
- Mal de tête
- Essoufflement
- Problèmes de concentration ou de réflexion
- Ulcères de la bouche, langue douloureuse
- Ecchymoses
- Perte d'appétit
- Des ongles qui se cassent facilement
- Accélération du rythme cardiaque
◉ Le VGM est souvent utilisé conjointement avec d'autres paramètres sanguins, tels que l'hémoglobine, le taux de réticulocytes et l'indice de distribution des globules rouges, pour distinguer les différents types d'anémie : anémie macrocytaire, normocytaire ou microcytaire (voir interprétation )
◉ Il peut également aider à établir un pronostic pour certains cancers (ex : cancer de l'œsophage) et les maladies rénales chroniques.
◉ VGM prise de sang et dosage
En général, il n'y a pas de préparations particulières à faire avant l'analyse, il s'agit d'une analyse sanguine de routine qui peut être effectuée à tout moment et ne nécessite pas de jeûne, sauf si votre échantillon de sang sera utilisé pour des tests supplémentaires.
- Ne nécessite pas de jeûne.
- Type de prélèvement : Prise de sang, tube EDTA (couleur violet)
◉ Taux de VGM : quelle est la valeur de référence ?
Un VGM mesuré est exprimée en micromètre cube (µm3) ou femtolitres (fL) (1 µm3 = 1 fL).
- La valeur normale du VGM de l'adulte / enfant est comprise entre 80 et 100 fL (80 à 100 µm3).
- Un taux normale du VGM du nouveau née est compris entre 96 et 108 fL (96 à 108 µm3).
Note
- La valeur de VGM est généralement assez stable et change lentement à moins qu'une personne ne reçoive une transfusion sanguine.
- Le régime alimentaire, le niveau d'activité, les médicaments, les menstruations et d'autres conditions peuvent affecter les résultats du test.
- Le VGM augmente à mesure que la personne vieillisse. Près de 30 % des personnes âgées ont des niveaux élevés de VGM sans condition médicale particulière.
- Certains médicaments (metformine, méthotrexate) peuvent entraîner une altération de l'absorption de la vitamine B12 et du folate (VGM élevé).
◉ Interprétation des résultats
Un test VGM seul ne suffit pas, le médecin utilisera les résultats d'autres tests (TCMH, CCMH, IDR) et vos antécédents médicaux pour établir un diagnostic.
Valeur normale du VGM
La valeur normale du VGM dans un test sanguin est généralement comprise entre 80 et 100 fl. Cette plage peut varier légèrement en fonction du laboratoire spécifique et des valeurs de référence utilisées.
Dans certaines conditions, il est possible d'avoir une anémie même avec une valeur VGM normale, et elle peut être classée comme anémie normocytaire
- Insuffisance rénale chronique.
- Alcoolisme chronique.
- Dysthyroïdie.
- Dénutrition.
- Insuffisance antechypophysaire.
- Syndrome myélodysplasique (hémopathies malignes, aplasie de la moelle épinière).
◉ VGM élevé
VGM élevé >100 fL peut indiquer que vous souffrez d'anémie macrocytaire, les globules rouges sont plus gros qu'ils ne devraient l'être.
◉ Pourquoi le VGM est élevé ?
- Carence en vitamine B12.
- Carence en folate.
- Maladie du foie
- Alcoolisme
- Hypothyroïdie
- Certaines anémies hémolytiques
- Maladie des agglutinines froides : anémie hémolytique auto-immune.
- Syndromes myélodysplasiques : production insuffisante de cellules sanguines matures saines par la moelle osseuse.
- Anémie aplastique : quand les cellules souches de la moelle osseuse ne produisent pas suffisamment de cellules sanguines
- Macrocytose familiale bénigne
- Chimiothérapie
- Hypoxie chronique (BPCO, gros fumeur)
- Empoisonnement au monoxyde de carbone
VGM bas
◉ VGM bas, <80 fL peut indiquer que vous souffrez d'anémie microcytaire, les globules rouges sont plus petits qu'ils ne devraient l'être. Cela peut être causé par :
- Carence en fer (anémie ferriprive): la cause la plus fréquente
- Thalassémie : une maladie héréditaire du sang.
- Anémie des maladies chroniques
- Anémie sidéroblastique : la moelle osseuse ne produit pas correctement les globules rouges
- Des menstruations abondantes
- Empoisonnement au plomb
- Sphérocytose : anémie hémolytique génétique secondaire à des anomalies de la membrane des globules rouges.
Note : Lors de l'interprétation des résultats du VGM, il est important de prendre en compte le contexte clinique global du patient. Cela comprend l'examen physique, les antécédents médicaux, les symptômes présents et les résultats d'autres tests sanguins. L'interprétation isolée du VGM peut être trompeuse, et une approche globale est nécessaire pour parvenir à un diagnostic précis.
◉ Quels autres tests pourrais-je avoir avec ce test ?
- Test sanguin d'hémoglobine : mesure le taux d'hémoglobine dans le sang.
- Teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine (TCMH) : Il s'agit du taux moyen d'hémoglobine dans un globule rouge.
- Concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine (CCMH) : Il s'agit de la concentration moyenne d'hémoglobine dans un globule rouge.
- L'indice de distribution des globules rouges (IDR) : Cela mesure la variation de la taille des globules rouges.
◉ Conclusion
En conclusion, le Volume Globulaire Moyen (VGM) est un indicateur essentiel de la taille des globules rouges, offrant des informations cruciales sur la santé sanguine. Des valeurs élevées ou basses peuvent signaler diverses conditions médicales, mettant en lumière l'importance d'une interprétation experte en conjonction avec d'autres paramètres sanguins
◉ Questions fréquemment posées
Comment se calcule le VGM ?
VGM = hématocrite (pourcentage) x 10 / nombre de globules rouges (millions/mm3 de sang)
VGM élevé et consommation d'alcool
L'alcoolisme chronique peut perturber la production des cellules sanguines, y compris les globules rouges, entraînant ainsi une augmentation du volume globulaire moyen.
VGM très élevé ?
Si les niveaux de VGM sont élevés à 125 femtolitres et plus par cellule, cela est généralement dû à une carence en vitamine B12.
Comment améliorer les faibles niveaux de VGM dans le sang ?
De faibles niveaux de volume globulaire moyen peuvent être causés par une carence en fer dans le sang. Prendre des suppléments ou des aliments riches en fer peut aider à améliorer les niveaux de VGM.
Comment réduire les niveaux élevés de VGM dans le sang ?
Des valeurs élevées de VGM sont le plus souvent une conséquence d'une carence en vitamine b12 . Prendre des suppléments ou des aliments riches en vitamine b-12 peut aider à améliorer la situation.
Comment puis-je passer un test VGM?
Pour obtenir un test sanguin VGM, il est nécessaire de prendre rendez-vous et de consulter un professionnel de la santé. Ce fournisseur peut être un médecin, une infirmière ou un technicien de laboratoire habilité à commander le test pour vous.
Passer un test VGM
Une fois arrivé au laboratoire, un professionnel qualifié appelé phlébotomiste prélèvera un échantillon de sang de votre bras. Ils utiliseront une aiguille stérile pour prélever une petite quantité de sang dans un tube de prélèvement. L'échantillon de sang sera envoyé au laboratoire pour analyse.