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◉ Taux de réticulocytes
Le test de numération des réticulocytes est un test de laboratoire qui mesure le pourcentage de réticulocytes dans le sang. Il est utilisé pour évaluer dans quelle mesure la moelle osseuse réagit à l'anémie ou à d'autres conditions pouvant entraîner une diminution du nombre de globules rouges.
LesRéticulocytes sont des globules rouges immatures fabriqués dans la moelle osseuse et libérés dans la circulation sanguine. Ils se transforment en globules rouges matures après environ deux jours.
- Un taux élevé de réticulocytes peut indiquer que votre moelle osseuse produit davantage de globules rouges pour compenser la perte de sang ou d'autres causes d'anémie.
- Un taux de réticulocytes faible peut indiquer que votre moelle osseuse ne produit pas suffisamment de globules rouges en raison d'une carence en fer, d'une carence en vitamine B12 ou d'autres causes d'anémie hypoproliférative.
◉ Pourquoi doser les réticulocytes?
Les réticulocytes sont un indicateur important de la quantité de globules rouges produits par la moelle osseuse et entrant dans le sang périphérique. Par conséquent, ils servent d’indice d’érythropoïèse efficace.
Le test est effectué pour déterminer si les globules rouges sont produits dans la moelle osseuse à un rythme approprié en réponse à diverses conditions. Le taux de réticulocytes permet également:
- Classification et diagnostic de l'anémie.
- Surveillance de la réponse au traitement.
- Diagnostiquer et surveiller les troubles de la moelle osseuse.
- Surveillez les maladies chroniques qui affectent la production de globules rouges.
◉ Préparation et prélèvement sanguin
Pour vous préparer au test, vous devrez peut-être jeûner pendant un certain temps ou éviter de prendre certains médicaments avant la prise de sang. Votre médecin vous donnera des instructions spécifiques en fonction de votre situation.
Le test est effectué en prélevant un petit échantillon de sang dans une veine de votre bras ou de votre main. L'échantillon de sang est envoyé à un laboratoire pour analyse.
Au laboratoire, les techniciens placent l'échantillon dans un instrument spécial qui mesure toutes les cellules de votre échantillon de sang, y compris le nombre de réticulocytes et d'autres caractéristiques cellulaires importantes.
◉ Quel est le taux normal de réticulocytes ?
Le taux normal de réticulocytes dans le sang varie en fonction de l'âge et de l'état de santé de la personne. Généralement:
- la valeur normale pour les adultes est de (0,5 à 2,5 %) du total des globules rouges.
- la valeur normale pour les nourrissons est de (2 % à 6 %).
Remarque: Ces valeurs peuvent différer légèrement selon le laboratoire et la méthode utilisée.
◉ Nombre élevé de réticulocytes
Un taux élevé de numération réticulocytaire signifie que votre moelle osseuse produit plus de globules rouges que la normale.
◉ 1. Causes du nombre élevé de réticulocytes
- Anémie hémolytique: il s'agit d'une maladie dans laquelle les globules rouges sont détruits plus rapidement qu'ils ne peuvent être remplacés.
- Saignement: si vous perdez beaucoup de sang en raison d'une blessure, d'une intervention chirurgicale ou de vos règles, votre moelle osseuse peut augmenter la production de réticulocytes pour remplacer les cellules sanguines perdues.
- Trouble sanguin chez le fœtus ou le nouveau-né (érythroblastose fœtale): il s'agit d'une maladie rare qui survient lorsque le groupe sanguin de la mère n'est pas compatible avec celui du bébé. Le système immunitaire de la mère peut attaquer les globules rouges du bébé, provoquant une anémie hémolytique chez le bébé.
- Kystes ou tumeurs rénales: certaines maladies rénales ou certains cancers peuvent produire une hormone appelée érythropoïétine, qui stimule la moelle osseuse à produire davantage de globules rouges.
- Récupération de la moelle osseuse: après une suppression de la moelle osseuse, par exemple après une chimiothérapie ou une radiothérapie, le nombre de réticulocytes peut augmenter à mesure que la moelle osseuse retrouve sa fonction normale et commence à produire de nouveaux globules rouges.
◉ 2. Symptômes d'un nombre élevé de réticulocytes
- Fatigue et faiblesse
- Pâleur
- Essoufflement
- Fréquence cardiaque rapide
- Jaunisse (jaunissement de la peau et des yeux) en cas d'anémie hémolytique
- hypertension artérielle, maux de tête, nausées et démangeaisons.
◉ Faible nombre de réticulocytes
Diminution du nombre de réticulocytes (appelé médicalement réticulocytopénie), ce qui signifie que votre moelle osseuse ne produit pas suffisamment de nouveaux globules rouges.
◉ 1. Causes du faible nombre de réticulocytes
- Anémie causée par de faibles niveaux de fer ou de faibles niveaux de vitamine B12 ou d'acide folique.
- Insuffisance médullaire (par exemple, due à un certain médicament, tumeur, radiothérapie ou infection).
- L'anémie aplasique, une maladie rare dans laquelle la moelle osseuse cesse de produire de nouvelles cellules sanguines.
- Maladie rénale chronique, due à une diminution des quantités d'une hormone clé appelée érythropoïétine.
◉ 2. Symptômes d'un faible nombre de réticulocytes
- Fatigue et faiblesse
- Peau et muqueuses pâles
- Essoufflement et douleur thoracique
- Battement cardiaque rapide ou irrégulier
◉ Tests complémentaires
Le test de numération des réticulocytes est souvent utilisé conjointement avec d'autres tests analytiques connexes pour fournir une évaluation complète de la production et de la fonction des globules rouges.
- Numération globulaire complète (NFS): un NFS fournit des informations sur les différents composants du sang.
- Examen de frottis sanguin: un frottis sanguin est un examen microscopique d'une fine couche de sang déposée sur une lame de verre. Il permet une évaluation visuelle de la morphologie et des caractéristiques des globules rouges.
- Études sur le fer: les études sur le fer évaluent le statut en fer de l'organisme, notamment les taux de fer sérique, la capacité totale de liaison du fer et les taux de ferritine.
- Aspiration et biopsie de la moelle osseuse: dans certains cas, une aspiration et une biopsie de la moelle osseuse peuvent être réalisées pour évaluer directement la moelle osseuse.
◉ Conclusion
Le test de numération des réticulocytes joue un rôle essentiel dans le diagnostic et la prise en charge de divers troubles hématologiques. Sa capacité à évaluer la production et la maturation des globules rouges fournit des informations précieuses sur la santé hématologique globale d'un patient.
En combinant les résultats de ce test avec d'autres informations cliniques, les professionnels de la santé peuvent prendre des décisions éclairées concernant le traitement et les soins aux patients.