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L'Haptoglobine est une protéine produite par le foie et libérée dans la circulation sanguine. Sa fonction principale est de lier et d'éliminer l'hémoglobine libre de la circulation sanguine.
Un test d'haptoglobine est un outil de diagnostic important pour détecter diverses conditions médicales, notamment l'anémie hémolytique.
◉ Qu'est ce que l'haptoglobine?
L'haptoglobine (Hp) est une protéine sanguine produite par le foie, faisant partie des protéines de la réaction inflammatoire, dont les niveaux augmentent en réponse à l'inflammation.
Sa fonction principale est de se lier et d'éliminer l'hémoglobine libre de la circulation sanguine en formant un complexe haptoglobine-hémoglobine. Ce complexe est ensuite éliminé par le système réticulo-endothélial.
En cas d'anémie hémolytique, la destruction accrue des globules rouges conduit à une libération élevée d'hémoglobine. Cela augmente la formation du complexe haptoglobine-hémoglobine, entraînant une élimination accélérée. Si cette élimination excède la capacité hépatique à produire de l'haptoglobine, des niveaux bas seront détectés dans le sang.
Le dosage de l'haptoglobine est couramment demandé en présence de signes d'hémolyse, d'inflammation, ou pour évaluer la fonction hépatique.
◉ Fonctions de l'haptoglobine
L'haptoglobine est une protéine de transport avec trois principaux phénotypes (Hp1-1, Hp2-1, Hp2-2). Elle a une demi-vie de 2 à 5 jours et joue un rôle essentiel en
- Liaison à l'hémoglobine: L'haptoglobine se lie à l'hémoglobine libre, libérée lors d'une hémolyse intravasculaire, pour former rapidement un complexe de fort affinité appelé "haptoglobine-hémoglobine". Ce complexe est éliminé en environ 20 minutes, facilitant ainsi la récupération du fer et prévenant les complications associées à la libération d'hémoglobine libre dans la circulation sanguine.
- Possession d'une activité antioxydante.
- Exercice d'une activité anti-inflammatoire.
- Participation à l'angiogenèse et la lymphangiogenèse.
◉ Pourquoi ai-je besoin d'un test d'haptoglobine?
Votre médecin peut demander de réaliser un test d'haptoglobine dans les situations suivantes,
1. Symptômes d'anémie
- Fatigue
- Peau pâle
- Jaunisse ou jaunissement de la peau et de la sclère
- Douleurs abdominales hautes
- Essoufflement
- Fréquence cardiaque rapide
- Étourdissements
- Mains et pieds froids
2. Symptômes d'atteinte hépatique
- Douleurs ou gonflement de l'abdomen.
- Jaunisse persistante.
- Démangeaisons cutanées sévères.
- Urine foncée.
- Selles décolorées.
3. Devant des signes d'inflammation
- Fièvre persistante
- Gonflement des articulations
- Rougeur ou chaleur sur la peau
- Autres signes inflammatoires non spécifiques
◉ Comment se déroule une analyse de l'haptoglobine ?
Un dosage d'haptoglobine ne nécessite généralement aucune préparation particulière au préalable. Cependant, il est important de discuter de vos antécédents médicaux et de vos médicaments avec votre médecin avant de subir un dosage d'haptoglobine.
Vous devez savoir que les résultats des tests peuvent être affectés par diverses conditions, telles que:
- Polyarthrite rhumatoïde.
- Maladie chronique du foie.
- Colite ulcéreuse.
De plus, certains médicaments peuvent avoir un impact sur le résultat du test, notamment:
- Corticostéroïdes.
- Pilules contraceptives.
Ces informations peuvent contribuer à garantir que les résultats des tests sont interprétés avec précision et dans le contexte de votre état de santé général.
◉ Les valeurs de référence de l'haptoglobine
Les niveaux normaux d'haptoglobine sont les suivants:
- Adulte: 50- 220 mg/dL ou 0,5 - 2,2g/L .
- Nouveau-né: 0 à 10mg/dL ou 0 à 0,1g/L.
La baisse du taux d'haptoglobine en dessous de 45 mg/dL peut signifier que vos globules rouges sont détruits plus rapidement que leur taux de formation.
◉ Faibles niveaux d'haptoglobine
Un taux d'haptoglobine faible fait référence à une situation dans laquelle la concentration de protéine d'haptoglobine dans le sang est inférieure à la plage normale.
◉ Causes des faibles niveaux d'haptoglobine
De faibles niveaux d'haptoglobine sont observés dans les conditions suivantes:
- Hémolyse intravasculaire (sphérocytose héréditaire, anémie hémolytique auto-immune, réactions transfusionnelles).
- Hémolyse extravasculaire (hémorragie intrapéritonéale).
- Hémolyse intramédullaire (thalassémie, anémie mégaloblastique, anémie sidéroblastique).
- Cirrhose.
- Enfance.
- Grossesse.
- Brûlures.
- Médicaments, tels que les pilules contraceptives, la chlorpromazine, la diphenhydramine, l'indométacine, l'isoniazide, la quinidine, la streptomycine et la nitrofurantoïne.
- Génétique.
◉ Symptômes de faibles niveaux d'haptoglobine
Les faibles niveaux d'haptoglobine ne provoquent généralement pas directement de symptômes spécifiques. Au lieu de cela, les symptômes que vous présentez sont souvent liés à l'affection ou à la maladie sous-jacente provoquant la baisse de l'haptoglobine.
◉ Haptoglobine élevée
Un taux d'haptoglobine élevé fait référence à une situation dans laquelle la concentration de protéine d'haptoglobine dans le sang est supérieure à la plage normale.
◉ Causes des niveaux élevés d'haptoglobine
L'haptoglobine est un marqueur de phase aiguë de la destruction des globules rouges. Des niveaux élevés d'haptoglobine sont observés dans les conditions suivantes:
- Maladies associées à une élévation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VSE), telles que les infections, les inflammations, les hépatites, les maladies du collagène, les lymphomes et les leucémies.
- Maladies obstructives ou biliaires.
- Anémie aplasique.
- Syndrome néphrotique.
- Diabète sucré
- Augmentation du taux d'œstrogènes.
- Fumer.
- Utilisation de stéroïdes.
Les symptômes de taux élevés d'haptoglobine peuvent différer selon le trouble à l'origine de ces taux élevés.
◉ Examens complémentaires
Votre médecin peut exiger d'autres analyses de sang pour établir un diagnostic. Ces tests peuvent inclure:
◉ Évaluation de l'hémolyse
- Numération des réticulocytes: mesure le nombre de réticulocytes dans le sang. Si le nombre est trop élevé ou trop faible, cela peut indiquer des problèmes de santé, notamment une anémie et des troubles de la moelle osseuse.
- Hémoglobine: il mesure les taux d'hémoglobine dans le sang. Il aide à détecter divers troubles sanguins. Il pourrait être commandé dans le cadre d'une Numération Formule Sanguine (NFS).
- Test d'hématocrite: il mesure la quantité de globules rouges dans le sang. Des niveaux anormaux pourraient signifier la présence d'un trouble sanguin.
- Frottis de sang: un échantillon de sang est étalé sur une lame de verre et traité avec un colorant spécial. Il peut détecter des globules rouges anormaux.
- LDH (Lactate Deshydrogénase): enzyme cytoplasmique qui joue un rôle dans la production d'énergie. Un taux élevé de LDH peut être observé en cas d'anémie hémolytique ou pernicieuse.
- Hémopexine (HPX) : Protéine liant l'hème , son taux peut varier en cas d'hémolyse.
- Bilirubine libre : Mesure de la bilirubine non conjuguée, souvent augmentée en cas d'hémolyse.
◉ Évaluation de l'inflammation
- CRP (Protéine C-réactive) : Indicateur général d'inflammation.
- Vitesse de sédimentation : Mesure de la vitesse à laquelle les globules rouges se déposent au fond d'un tube, augmentant en cas d'inflammation.
- Fibrinogène : Protéine impliquée dans la coagulation sanguine, son taux peut augmenter en réponse à l'inflammation.
- Orosomucoide : Augmente en cas d'inflammation, mais pas pendant l'hémolyse.
◉ Évaluation de l'inflammation
- ALAT (Alanine Aminotransférase) .
- ASAT (Aspartate Aminotransférase) .
- Alpha2 Macroglobuline.
- HGF (Hepatocyte Growth Factor).
- Sérologie virale.
◉ Conclusion
Le dosage d'haptoglobine est un test important pour diagnostiquer de nombreuses conditions médicales, y compris l'anémie hémolytique.
Ce test ne nécessite aucune préparation particulière, mais vous devez informer votre médecin de vos antécédents médicaux et des médicaments que vous prenez, car certaines maladies et certains médicaments peuvent affecter l'exactitude des résultats.