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◉ α-1-glycoprotéine acide dans une prise de sang
Le test orosomucoïde (ORM) est un test sanguin qui mesure le niveau d'orosomucoïde (également connu sous le nom de α-1-glycoprotéine acide ou AGP) dans le plasma.
L'orosomucoïde est une protéine produite par le foie et impliquée dans le transport des médicaments basiques et neutres, des stéroïdes et des inhibiteurs de protéase dans le sang.
Alpha-1-glycoprotéine acide est également une protéine de phase aiguë, ce qui signifie que son niveau change en réponse à une inflammation, une infection, une lésion tissulaire ou une tumeur maligne.
Le test peut être utile pour diagnostiquer et surveiller diverses affections, notamment les infections, les maladies auto-immunes, les maladies inflammatoires de l'intestin, certains cancers et les affections inflammatoires chroniques telles que la polyarthrite rhumatoïde.
◉ Quelle est la fonction de l'Orosomucoïde ?
Sa fonction dans le corps comprend:
- Réponse inflammatoire: l'orosomucoïde est une protéine de phase aiguë, ce qui signifie que ses niveaux augmentent en réponse à une inflammation ou à une blessure. Il joue un rôle dans la modulation de la réponse immunitaire dans certaines conditions.
- Liaison des médicaments: l'orosomucoïde possède des sites de liaison pour divers médicaments, influençant leur distribution dans la circulation sanguine.
- Transport de molécules: il facilite le transport de certaines substances, notamment les lipides et les hormones, dans le sang.
◉ A quoi sert le test Orosomucoïde ?
Le test orosomucoïde peut être utilisé à plusieurs fins, telles que:
- Surveiller l'activité des maladies inflammatoires de l'intestin (MII), en particulier la maladie de Crohn, à ses débuts.
- Pour ajuster la posologie de certains médicaments qui se lient à l'orosomucoïde, tels que le propanolol, l'imipramine et la quinidine, certains inhibiteurs de la protéase du VIH. Les modifications des taux d'orosomucoïdes peuvent affecter la pharmacocinétique et l'efficacité de ces médicaments.
- Aide, avec l'haptoglobine, au diagnostic de l'anémie hémolytique lorsqu'elle est associée à un syndrome inflammatoire
◉ Préparation et prise de sang
Le test n'a aucune restriction ni préparation particulière
◉ Valeur normale d' Alpha-1-glycoprotéine acide
La valeur normale du test orosomucoïde est de 0,6 à 1,2 mg/mL pour les hommes et de 0,4 à 1,0 mg/mL pour les femmes. Cependant, cette fourchette peut varier en fonction de l'âge, de la grossesse et d'autres facteurs.
◉ Orosomucoïde élevé
1. Causes
Les causes des valeurs élevées de l'orosomucoïde peuvent être diverses, en fonction de l'affection sous-jacente qui déclenche la réponse en phase aiguë. Voici quelques causes possibles:
- Conditions inflammatoires: les niveaux d'orosomucoïde peuvent augmenter en réponse à une inflammation aiguë ou chronique. Des affections telles que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé, les maladies inflammatoires de l'intestin et les infections peuvent entraîner des taux élevés d'orosomucoïde.
- Infections: les infections bactériennes, virales ou fongiques peuvent provoquer une augmentation des taux d'orosomucoïdes dans le cadre de la réponse immunitaire de l'organisme.
- Cancer: certains types de cancer, tels que le cancer du pancréas, le cancer du foie et le cancer du poumon, peuvent être associés à des taux élevés.
- Grossesse: une augmentation du taux d'orosomucoïde urinaire au début de la grossesse prédisait la prééclampsie chez les femmes atteintes de diabète prégestationnel de type 1, indépendamment de l'albuminurie et d'autres facteurs de risque connus. Aucune association avec l'accouchement prématuré n'a été trouvée.
2. Symptômes
Les symptômes des valeurs élevées du test orosomucoïde dépendent de la cause et de la gravité de la maladie. Certains symptômes courants sont:
- Les symptômes peuvent varier en fonction du site et du type d'infection, mais peuvent inclure de la fièvre, des malaises, une douleur ou un gonflement localisé, de la toux et des symptômes respiratoires.
- Les symptômes peuvent varier en fonction du type et du stade du cancer, mais peuvent inclure une perte de poids, de la fatigue, des douleurs et des modifications des habitudes intestinales ou vésicales.
◉ Faible orosomucoïde
1. Causes
Les causes des faibles valeurs de l'orosomucoïde peuvent être diverses, voici quelques causes possibles:
- Maladie du foie: une diminution des taux d'orosomucoïde peut être observée en cas de maladie hépatique grave ou de dysfonctionnement hépatique. Des affections telles que la cirrhose, l'hépatite ou l'insuffisance hépatique peuvent entraîner une réduction de la synthèse et de la libération de l'orosomucoïde par le foie.
- Malnutrition: il s'agit d'un apport insuffisant en nutriments. La malnutrition peut affecter la fonction hépatique et la disponibilité des acides aminés pour la synthèse de l'ORM.
- Perte excessive: fuites urinaires, digestives ou cutanées.
- Femmes utilisant des contraceptifs oraux (œstrogènes).
2. Symptômes
Les symptômes des faibles valeurs du test orosomucoïde dépendent de la cause et de la gravité de la maladie. Certains symptômes courants sont:
- Les symptômes d'une maladie du foie peuvent inclure une jaunisse (jaunissement de la peau et des yeux), de la fatigue, des douleurs abdominales, des nausées et des modifications de l'appétit.
- Perte de poids, fonte musculaire, faiblesse, anémie et susceptibilité accrue aux infections en cas de malnutrition.
◉ Couple orosomucoïde-haptoglobine
L'orosomucoïde et l'haptoglobine sont des protéines réactives en phase aiguë dont les niveaux augmentent en réponse à une inflammation ou à une lésion tissulaire. La relation entre l'haptoglobine et l'orosomucoïde est approximativement haptoglobine ≈ orosomucoïde * 1,3.
Les taux d'haptoglobine diminuent généralement en cas d'anémie hémolytique. Cependant, lorsque coexistent hémolyse et syndrome inflammatoire, l'interprétation des taux d'haptoglobine devient plus nuancée. Dans ces situations, le taux d'haptoglobine peut sembler faussement normal, masquant l'hémolyse sous-jacente due à la réponse inflammatoire concomitante.
Dans de tels cas, la différence orosomucoïde-haptoglobine, exprimée en pourcentage de variation, est augmentée, confirmant l'hémolyse, même sans en préciser le mécanisme.
◉ Tests complémentaires
Certains autres tests analytiques liés au test orosomucoïde sont:
- Test de protéine C-réactive (CRP) : CRP est un réactif de phase aiguë qui augmente au cours de l'inflammation.
- Sérum amyloïde A (SAA): le SAA est une autre protéine de phase aiguë qui augmente en réponse à l'inflammation.
- Vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS) : il mesure la vitesse à laquelle les globules rouges se déposent dans un tube, indiquant une inflammation.
- Test du fibrinogène: le fibrinogène est impliqué dans la coagulation sanguine et peut augmenter au cours des processus inflammatoires.
- Numération formule sanguine complète (NFS): fournit des informations sur divers composants sanguins, notamment les globules blancs, les globules rouges et les plaquettes, qui peuvent être affectés par des conditions inflammatoires.
- Test d'haptoglobine.
◉ Conclusion
En résumé, le test orosomucoïde est un outil de diagnostic précieux pour évaluer l'inflammation et surveiller divers problèmes de santé. Il fournit aux professionnels de la santé des informations importantes pour faciliter le diagnostic, le traitement et la gestion des maladies inflammatoires.
En intégrant le test orosomucoïde dans la pratique clinique, les prestataires de soins de santé peuvent prodiguer des soins personnalisés et améliorer les résultats pour les patients.