Sommaire :
- Ⅰ. Définition
- Ⅱ. Le taux normal de la VS
- Ⅲ. Comment interpréter la vitesse de sédimentation
- Ⅳ. Dosage de la VS
- Ⅲ. Vitesse de sédimentation et Covid-19
- Ⅳ. Vitesse de sédimentation et grossesse
◉ Définition
La vitesse de sédimentation (VS) est la vitesse à laquelle les hématies (globules rouges) du sang tombent dans un tube gradué vertical laissé au repos (sédimentation). Sa valeur correspond à la hauteur, en mm, de plasma surmontant les éléments figurés du sang après incubation pendant 1 heure .
Cette vitesse évolue parallèlement aux concentrations des protéines dans le sang, notamment en cas d'inflammation où les taux de protéines inflammatoires (fibrinogène ou d'immunoglobulines) augmentent. Les charges positives de ces protéines facilitent l'agglutination des globules rouges, ces agglutinations sont plus denses que les cellules individuelles, donc, ils se déposent plus rapidement au fond.
Le test de sédimentation érythrocytaire n'est pas un outil de diagnostic autonome, mais il peut aider votre médecin à diagnostiquer ou à surveiller l'évolution d'une maladie inflammatoire.
Tube de Westergren utilisé pour mesurer la VS
◉ Quelle est la valeur normale de la vitesse de sédimentation ?
La vitesse de sédimentation mesurée est exprimée en millimètres (mm) (correspond à la distance en millimètres que les globules rouges ont parcourue en une heure).
Bien que les valeurs de VS « normaux » varient d'un laboratoire à l'autre, il est généralement admis que :
- Hommes : < 15 mm
- Femme : < 20 mm
- Enfant : < 10 mm
- Nouveau-né : < 2 mm
Les résultats des tests peuvent varier en fonction de votre age (augmente avec l'age), de votre sexe, grossesse, facteurs technique ( problème de dilution, température élevée, inclinaison du tube ), etc .
Note : Pour certaines références, notamment américaines, la valeur normale est < 20 mm pour les hommes et < 25 mm pour les femmes.
◉ Comment interpréter la vitesse de sédimentation
◉ Vitesse de sédimentation élevée
La découverte d'une augmentation isolée de la vitesse de sédimentation a peu de valeur et difficile à interprété. Une élévation de la VS au-dessus de 15mm (20 mm pour les femmes) cela peut signifier que votre corps a une réaction inflammatoire à quelque chose mais n'identifiera ni son emplacement ni sa cause.
Il existe plusieurs causes d'une vitesse de sédimentation élevée :
- Arthrite
- Vascularite
- Maladie inflammatoire de l'intestin
- Infection bactérienne
- Hyperlipoprotéinémie
- Hypergammaglobulinémie
- Hypoalbuminémie
- Macrocytose
La vitesse de sédimentation est un élément d'information pour aider votre médecin à vérifier votre état de santé en prenant considération vos antécédents, vos symptômes et les résultats de vos autres tests de diagnostic.
◉ Vitesse de sédimentation basse
◾ Parmi les causes d'une baisse de vitesse de sédimentation :
- Leucocytose : nombre élevé de globules blancs dans le sang
- Polyglobulie : nombre élevé de globules rouges dans le sang.
- Drépanocytose
- Anisocytose
- Acanthocytose
- Microcytose
- Facteurs techniques (problèmes de dilution, mélange insuffisant, coagulation de l'échantillon, tube court)
- Fibrinogène bas
- Hypogammaglobulinémie
- Prise de certains anti-inflammatoires à fortes doses
◉ Dosage de la vitesse de sédimentation
En général, il n'y a pas de préparations particulières à faire avant l'analyse, il s'agit d'une analyse sanguine de routine qui peut être effectuée à tout moment et ne nécessite pas de jeûne, sauf si votre échantillon de sang sera utilisé pour des tests supplémentaires (ex : glycémie).
Un professionnel de la santé prélèvera un échantillon de sang d'une veine de votre bras, à l'aide d'une petite aiguille.
Plusieurs options sont disponibles :
- La technique de Westergreen, technique manuelle de référence;
- Les techniques dérivées de la technique de référence utilisant des dispositifs particuliers;
- La technique automatisée réalisée par une machine
Technique de Westergreen
◉ Vitesse de sédimentation et grossesse
La vitesse de sédimentation des érythrocytes est fortement influencée par l'âge gestationnel et la concentration d'hémoglobine.
La VS augmente, pendant la grossesse, parallèlement avec l'âge gestationnel et peut atteindre, selon une étude, 70mm/h dans la seconde moitié de la grossesse.
◉ Pourquoi la VS est plus élevée chez les femmes que chez les hommes ?
La vitesse de sédimentation est plus élevée chez la femme que chez l'homme, essentiellement en raison d'un taux d'hémoglobine plus bas chez la femme.
◉ Quels autres tests pourrais-je avoir avec ce test ?
- Protéine C réactive (CRP) : Comme la VS, ce test mesure l'inflammation.
- Test des anticorps antinucléaires : Mesure les auto-anticorps qui attaquent vos cellules. Ceci est important dans le diagnostic de certaines maladies auto-immunes.
- Facteur rhumatoïde (FR) : Ce test est effectué pour aider à diagnostiquer et à surveiller la polyarthrite rhumatoïde.
◉ Quel est la différence entre VS et CRP ?
la vitesse de sédimentation mesure la vitesse à laquelle les globules rouges se déposent, tandis que la CRP est une protéine produite par le foie en réponse à l'inflammation. Les deux peuvent être des marqueurs utiles de l'inflammation, mais la CRP est généralement considérée comme un marqueur plus spécifique et plus sensible que la vitesse de sédimentation.
Par rapport à la vitesse de sédimentation des globules rouges, les niveaux de protéine C réactive augmentent et diminuent rapidement avec l'apparition et la suppression du stimulus inflammatoire, respectivement.
🏿 Questions fréquemment posées
Q : Pourquoi la VS augmente avec l'âge ?
R : Cette augmentation est en relation avec l'augmentation du taux de fibrinogène avec l'âge.
Q : Quand dois-je m'inquiéter pour mon VS ?
R : Des niveaux de VS supérieurs à 100 mm/h pourraient indiquer une maladie plus « active », comme le cancer, le diabète ou une maladie cardiovasculaire.
Q : Quels sont les facteurs qui peuvent influencer le résultat VS ?
R : De nombreux facteurs peuvent affecter vos résultats, tels que : âge,
utilisation de médicaments,
grossesse,
menstruation. etc.