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◉ Hémopexine dans une prise de sang
L'hémopexine (HPX) est une glycoprotéine plasmatique liant l'hème qui, après l'haptoglobine, constitue la deuxième ligne de défense contre les dommages oxydatifs médiés par l'hémoglobine au cours de l'hémolyse intravasculaire.
Également connue sous le nom de bêta-1B-glycoprotéine, l'hémopexine est codée par le gène HPX chez l'homme.
Sa fonction principale est de lier et de transporter les molécules d'hème libres pour prévenir leurs effets toxiques et faciliter leur recyclage.
Ce test est couramment utilisé pour diagnostiquer et surveiller des troubles tels que l'anémie hémolytique et les maladies du foie, souvent en conjonction avec d'autres tests.
◉ Fonction de l'hémopexine
Lorsque les globules rouges sont endommagés ou détruits, l'hémoglobine est libérée dans le sang et décomposée en hème et globine. L'hème peut être nocif pour l'organisme s'il s'accumule en excès, provoquant un stress oxydatif et une inflammation.
Hémopexine aide à prévenir les effets toxiques de l'hème en le transportant vers le foie pour dégradation.
L'hémopexine prévient également la perte de fer, élément essentiel à la production de nouveaux globules rouges.
◉ What is the HPX test used for?
Le but du ce test est de mesurer le taux d'hémopexine dans le sang, ce qui peut fournir des informations notamment celles liées au métabolisme de l'hème et à la surcharge en fer, comme l'anémie drépanocytose, la thalassémie et l'hémolyse auto-immune.
◉ Préparation et prise de sang
L'analyse sanguine de l'hémopexine ne nécessite aucune préparation particulière.
◉ Taux normal de l'hémopexine
La valeur normale du test d'hémopexine peut varier selon le laboratoire et la méthode utilisée, mais elle est généralement:
- Homme: 0,5 à 1,1 g/L.
- Femme: 0,6 à 1,3 g/L.
Cela signifie que le taux d'hémopexine dans le sang doit se situer dans cette plage pour une personne en bonne santé.
◉ Hémopexine élevée
1. Causes
Les causes possibles des valeurs élevées du test d'hémopexine sont:
- Maladie du foie: le foie est le principal organe qui produit et élimine l'hémopexine du sang. Les maladies du foie peuvent altérer la production ou l'élimination de l'hémopexine, entraînant des taux anormaux. Des taux d'hémopexine élevés peuvent indiquer une inflammation ou des lésions hépatiques, tandis que de faibles taux d'hémopexine peuvent indiquer une insuffisance hépatique ou une cirrhose.
- Infection ou inflammation: l'hémopexine est une protéine de phase aiguë, ce qui signifie que son niveau peut augmenter en réponse à une infection ou à une inflammation dans le corps.
2. Symptômes
Les symptômes d'infection ou d'inflammation peuvent inclure de la fièvre, des frissons, des douleurs, des rougeurs et un gonflement.
◉ Taux faible hémopexine
1. Causes
Les causes possibles des faibles valeurs du test d'hémopexine sont:
- Anémie hémolytique: il s'agit d'une condition dans laquelle les globules rouges sont détruits plus rapidement qu’ils ne sont produits, entraînant un faible taux d’hémoglobine et des taux élevés d’hème libre dans le sang. L'hémopexine se lie à l'hème libre et prévient ses effets toxiques, de sorte que les niveaux d'hémopexine peuvent augmenter à titre de mécanisme compensatoire.
- Anémie ferriprive: il s'agit d'une maladie dans laquelle le corps n'a pas suffisamment de fer pour produire de l'hémoglobine, la protéine qui transporte l'oxygène dans les globules rouges. L'anémie ferriprive peut entraîner de faibles taux d'hémoglobine et d'hémopexine.
- Insuffisance hépatique ou cirrhose: l'insuffisance hépatique ou la cirrhose peut altérer la production ou l'élimination de l'hémopexine, entraînant de faibles niveaux.
2. Symptômes
- Les symptômes de l'anémie hémolytique peuvent inclure la fatigue, la faiblesse, la jaunisse, les urines foncées et l'hypertrophie de la rate.
- Les symptômes de l'anémie ferriprive peuvent inclure de la fatigue, une faiblesse, une peau pâle, un essoufflement et une susceptibilité accrue aux infections.
- Les symptômes d'une insuffisance hépatique ou d'une cirrhose peuvent inclure des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, une jaunisse, des démangeaisons et un gonflement.
◉ Relation avec l'haptoglobine
L'haptoglobine et l'hémopexine sont toutes deux des protéines de phase aiguë, dont la synthèse est induite lors d'infections et d'états inflammatoires et toutes deux servent à prévenir la toxicité de l'hème.
La mesure simultanée de l'hémopexine et de l'haptoglobine est utile pour évaluer la gravité de l'hémolyse:
- En cas d'hémolyse légère, les taux d'haptoglobine diminuent tandis que l'hémopexine reste normale.
- En revanche, en cas d'hémolyse sévère ou chronique, les taux d'haptoglobine et d'hémopexine sont réduits.
- Ou en cas de déficit congénital en haptoglobine.
◉ Tests complémentaires
Certains autres tests analytiques liés au test d’hémopexine sont:
- Formule sanguine complète (NFS): fournit des informations sur le nombre et les types de cellules sanguines, y compris les globules rouges, qui peuvent être affectés lors de l'hémolyse.
- Test d'haptoglobine: mesure le niveau d'haptoglobine dans le sang, une autre protéine impliquée dans la liaison et l'élimination de l'hémoglobine libre.
- Test de bilirubine: évalue les niveaux de bilirubine, un produit de la dégradation de l'hème, qui est éliminé par le foie.
- Tests de la fonction hépatique: ces tests incluent des marqueurs tels que l'ASAT, l'ALAT et l'PAL, qui peuvent indiquer la fonction et la santé du foie.
- Niveaux d'hémoglobine et d'hématocrite: mesurez la quantité d'hémoglobine et la proportion de sang occupée par les globules rouges.
◉ Conclusion
Le test d'hémopexine est un outil de diagnostic précieux utilisé pour évaluer le niveau de protéine hémopexine dans le sang. Cette protéine joue un rôle essentiel dans la liaison et l'élimination de l'hème libre en excès.
Il est essentiel de consulter un professionnel de la santé, tel qu'un hématologue ou un spécialiste concerné, pour interpréter avec précision les résultats du test d'hémopexine en conjonction avec d'autres données cliniques. Ils prendront en compte les circonstances de santé spécifiques du patient, ses antécédents médicaux et mèneront des investigations plus approfondies pour fournir un traitement approprié si nécessaire.