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◉ Qu'est-ce que la CRP ?
La protéine C-réactive (CRP) est une protéine produite par le foie en réponse à une inflammation dans le corps. Découverte par Tillett et Francis en 1930,, la CRP est une protéine pentamérique, ce qui signifie qu'elle est composée de cinq sous-unités identiques. Ses niveaux augmentent considérablement lors d'une inflammation aiguë ou chronique, ce qui en fait un marqueur utile pour détecter et surveiller les états inflammatoires.
Votre médecin peut demander un test CRP si vous présentez des symptômes d'inflammation, tels que de la fièvre, des douleurs ou un gonflement. Ce test est également utilisé pour :
- Guider le traitement des infections bactériennes.
- Surveiller les processus inflammatoires dans les maladies auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus.
◉ Pourquoi doser la CRP?
La mesure du taux de CRP est l'une des analyses sanguines couramment demandées en médecine. Bien qu'elle ne soit pas spécifique à une seule maladie, elle garde une grande importance dans divers contextes médicaux.
Votre médecin peut vous prescrire une analyse de sang pour évaluer votre taux de CRP dans les situations suivantes :
- Évaluation de l'inflammation, qui est un composant essentiel de notre système de défense immunitaire.
- Détection des infections bactériennes ou virales.
- Surveillance des poussées de maladies chroniques telles que le lupus érythémateux disséminé (LED) ou la polyarthrite rhumatoïde.
- Évaluation de l'efficacité du traitement.
- hs-CRP peut être utilisée pour évaluer le risque de maladies cardiovasculaires.
- Évaluation générale de l'état de santé.
◉ Préparations et Prise de sang
En général, il n'y a pas de préparations particulières avant de faire l'analyse, il s'agit d'un test sanguin de routine qui peut être effectué à tout moment et ne nécessite pas d'être à jeûne, sauf si votre échantillon de sang sera utilisé pour des tests supplémentaires.
- Type de prélèvement : Prise de sang.
- Mesurée dans le sérum ou le plasma. Le sérum est néanmoins préférable car plus limpide.
- L'hémolyse et la bilirubine sont sans influence sur le dosage.
- Le dosage de la CRP sur sérum lactescent peut poser un problème analytique, si le dosage est indispensable, la clarification par centrifugation (30 000 g-15 min) est une solution de recours.
- En pré et post-opératoire
- Les échantillons peuvent être conservés une semaine à +4 °C et plusieurs mois à -20 °C.
Note : Prenez votre liste de médicaments avec vous, certains médicaments (Aspirine, ibuprofène ou estrogène), tabac ou l'alcool peut interférer dans le dosage de la protéine.
CRP : test d'agglutination au latex
◉ Valeur normale de la CRP
La protéine C réactive mesurée est exprimée en milligrammes par litre (mg/L) ou mg/dL.
Bien que les taux de CRP « normaux » varient d'un laboratoire à l'autre, il est généralement admis qu'une valeur inférieure à 10 mg/L (1,0 mg/dL ) est normale.
- Taux normal : < 0,8 à 1,0 mg/dL (ou 8 à 10 mg/L) ou moins est normal. La plupart des adultes en bonne santé ont des taux de CRP inférieurs à 0,3 mg/dL (ou 3 mg/L).
- Taux élevé : ≥ 1.0 mg/dL (≥ 10 mg/L).
Note :
- Pour certaines références la valeur normale est inférieur à 6 mg/L.
- Les résultats des tests peuvent varier en fonction de votre âge, de votre sexe, de vos antécédents médicaux, de la technique utilisée et d'autres facteurs (plus élevés chez les femmes, les patients sous traitement hormonale substitutif ou avec un IMC élevé).
◉ CRP élevée
◾ Compte tenu de la causalité très variable de la CRP élevée, une élévation marginale peut être difficile à interpréter.
Une élévation de la CRP au-dessus de 10 mg/L cela peut signifier que votre corps a une réaction inflammatoire à quelque chose mais n'identifiera ni son emplacement ni sa cause (des examens complémentaires seront nécessaires pour déterminer la cause).
◉ Causes de CRP élevée
Une légère élévation de la CRP peut être observée dans:
- Obésité
- Grossesse
- Diabète
- Rhume
- Dépression / mode de vie sédentaire
- Gingivite / parodontite
- Tabagisme
Élévation modérée des taux de CRP:
- Purpura rhumatoïde
- lupus érythémateux disséminé
- Infarctus du myocarde
- Pancréatite
- Bronchite
Élévation marquée de la CRP
- Infections bactériennes aiguës
- Infections virales
- Vascularite systémique
- Traumatisme majeur
Un taux de crp élevé, supérieurs à 50 mg/L, sont très souvent associés à des infections bactériennes.
◉ CRP faible
◾ Indique juste une absence de syndrome inflammatoire.
◉ Covid-19 et CRP
Une augmentation significative de la protéine c réactive a été trouvée avec des niveaux en moyenne de 20 à 50 mg/L chez les patients atteints de COVID-19.
Les patients dont l'évolution de la maladie était sévère avaient un taux de protéine C réactive beaucoup plus élevé que les patients légers ou non sévères.
◉ CRP et une femme enceinte
La grossesse peut entraîner une légère augmentation des taux de CRP, en particulier au cours des dernières étapes de la grossesse. Cela est dû aux changements inflammatoires naturels qui se produisent dans le corps pendant la grossesse. Cependant, des taux de CRP très élevés peuvent indiquer une infection ou une complication sous-jacente et doivent faire l'objet d'une enquête plus approfondie.
◉ Additional test
- Vitesse de sédimentation : Comme la protéine C réactive, ce test mesure l'inflammation.
- Test des anticorps antinucléaires : Mesure les auto-anticorps qui attaquent vos cellules. Ceci est important dans le diagnostic de certaines maladies auto-immunes.
- Facteur rhumatoïde (FR) : Ce test est effectué pour aider à diagnostiquer et à surveiller la polyarthrite rhumatoïde.
- Anticorps anti-peptide citrulliné cyclique (anti-CCP) : Ce test est effectué pour aider à diagnostiquer et à surveiller la polyarthrite rhumatoïde.
◉ Différence entre CRP et vitesse de sédimentation (VS)
Par rapport à la vitesse de sédimentation des érythrocytes, qui est un test indirect de l'inflammation, les taux de CRP augmentent et diminuent rapidement avec l'apparition et la suppression du stimulus inflammatoire, respectivement.
◉ Questions fréquemment posées
Q : Que signifie un taux de protéine c réactive élevé ?
R : Un taux de proteine c reactive élevé est un signe d'inflammation aiguë. Cela peut être dû à une infection grave, à une blessure ou à une maladie chronique. Votre médecin vous recommandera d'autres tests pour déterminer la cause.
Q : À quelle vitesse la protéine c réactive diminue-t-elle ?
R : Après l'élimination du déclencheur bactérien de l'inflammation, les taux de CRP diminuent rapidement, avec une demi-vie d'environ 19 heures.
Q : Les antibiotiques peuvent-ils traiter une protéine C réactive élevée ?
R : Oui, si la situation inflammatoire est causée par une bactérie. Les antibiotiques vont neutraliser l'infection donc réduire le syndrome inflammatoire et par conséquence diminution de la CRP.
Q : Mon médecin a prescrit un dosage de la protéine C réactive pour mes douleurs thoraciques !!
R : Les niveaux de protéine C-réactive sont élevés dans les 6 heures suivant le début de l'infarctus du myocarde.
Q : Lz taux protéine c réactive augmente-t-il dans les infections virales ?
R : Les taux de protéine C réactive peuvent également augmenter lorsque vous avez une infection virale. Mais ils ne montent pas aussi haut que lors d'une infection bactérienne. Votre médecin vous recommandera d'autres tests pour déterminer la cause.
Q : Pourquoi le test CRP est-il effectué pendant la grossesse?
R : Il a été suggéré qu'une proteine C réactive élevée était associée à des risques accrus de restriction de croissance fœtale et de complications néonatales, telles qu'une naissance prématurée, un faible poids à la naissance et une petite taille pour l'âge gestationnel.