Sommaire :
◉ Qu'est-ce que la protéine C réactive ?
La proteine C réactive , CRP, est une protéine pentamérique fabriquée par le foie et envoyée dans votre circulation sanguine en réponse à une inflammation quelque part dans votre corps.
Votre médecin pourrait vous prescrire un test de CRP si vous présentez des symptômes d'inflammation (aiguë ou chronique), une infection bactérienne ou pour surveiller l'évolution certaines maladies auto-immunes.
La protéine C-réactive à haute sensibilité (hs-CRP), plus sensible que la CRP standard, peut aider à montrer le risque de contracter certaines maladies cardiovasculaires .
Elle est mesurée à l'aide d'un petit échantillon de sang prélevé dans une veine de votre bras.
CRP est découverte par Tillett et Francis en 1930.
◉ Quelle est la valeur normale de la CRP ?
La protéine C réactive mesurée est exprimée en milligrammes par litre (mg/L) ou mg/dL.
Bien que les taux de CRP « normaux » varient d'un laboratoire à l'autre, il est généralement admis qu'une valeur inférieure à 10 mg/L (1,0 mg/dL ) est normale.
- Taux normal : < 8-10 mg/L (pour certaines références la valeur normale est inférieur à 6 mg/L ).
- Taux élevé : ≥ 10 mg/L.
Note : Les résultats des tests peuvent varier en fonction de votre âge, de votre sexe, de vos antécédents médicaux, de la technique utilisée et d'autres facteurs (plus élevés chez les femmes, les patients sous traitement hormonale substitutif ou avec un IMC élevé).
◉ CRP prise de sang et dosage de la protéine
En général, il n'y a pas de préparations particulières avant de faire l'analyse, il s'agit d'un test sanguin de routine qui peut être effectué à tout moment et ne nécessite pas d'être à jeûne, sauf si votre échantillon de sang sera utilisé pour des tests supplémentaires.
- Type de prélèvement : Prise de sang.
- Mesurée dans le sérum ou le plasma. Le sérum est néanmoins préférable car plus limpide.
- L'hémolyse et la bilirubine sont sans influence sur le dosage.
- Le dosage de la CRP sur sérum lactescent peut poser un problème analytique, si le dosage est indispensable, la clarification par centrifugation (30 000 g-15 min) est une solution de recours.
- Les échantillons peuvent être conservés une semaine à +4 °C et plusieurs mois à -20 °C.
Note : Prenez votre liste de médicaments avec vous, certains médicaments (Aspirine, ibuprofène ou estrogène), tabac ou l'alcool peut interférer dans le dosage de la protéine.
CRP : test d'agglutination au latex
◉ Interprétation des résultats
CRP élevée
◾ Compte tenu de la causalité très variable de la CRP élevée, une élévation marginale peut être difficile à interpréter.
Une élévation de la protéine C réactive au-dessus de 10 mg/L cela peut signifier que votre corps a une réaction inflammatoire à quelque chose mais n'identifiera ni son emplacement ni sa cause (des examens complémentaires seront nécessaires pour déterminer la cause).
Causes de CRP élevée
◾ Une grande variété de conditions inflammatoires, y compris: ostéomyélite, la polyarthrite rhumatoïde, syndrome du côlon irritable, tuberculose, lupus, certains types de maladies inflammatoires de l'intestin (MICI) , certains types de cancer, en particulier le lymphome inflammation, etc.
◾ Un taux de crp élevé, supérieurs à 50 mg/L, sont très souvent associés à des infections bactériennes.
◾ Dans le cas d'une maladie inflammatoire chronique : des niveaux élevés suggèrent une poussée si vous souffrez d'une maladie inflammatoire chronique ou si le traitement n'a pas été efficace.
CRP faible
◾ Indique juste une absence de syndrome inflammatoire.
◉ Covid-19 et CRP
Une augmentation significative de la protéine c réactive a été trouvée avec des niveaux en moyenne de 20 à 50 mg/L chez les patients atteints de COVID-19.
Les patients dont l'évolution de la maladie était sévère avaient un taux de protéine C réactive beaucoup plus élevé que les patients légers ou non sévères.
◉ CRP et une femme enceinte
Physiologiquement, la grossesse peut élever les taux de CRP, en particulier pendant les stades ultérieurs. L'étiologie exacte de cette augmentation est inconnue.
◉ Quels autres tests pourrais-je avoir avec ce test ?
- Vitesse de sédimentation : Comme la protéine C réactive, ce test mesure l'inflammation.
- Test des anticorps antinucléaires : Mesure les auto-anticorps qui attaquent vos cellules. Ceci est important dans le diagnostic de certaines maladies auto-immunes.
- Facteur rhumatoïde (FR) : Ce test est effectué pour aider à diagnostiquer et à surveiller la polyarthrite rhumatoïde.
- Anticorps anti-peptide citrulliné cyclique (anti-CCP) : Ce test est effectué pour aider à diagnostiquer et à surveiller la polyarthrite rhumatoïde.
◉ Différence entre CRP et vitesse de sédimentation (VS)
Par rapport à la vitesse de sédimentation des érythrocytes, qui est un test indirect de l'inflammation, les taux de CRP augmentent et diminuent rapidement avec l'apparition et la suppression du stimulus inflammatoire, respectivement.
◉ Questions fréquemment posées
Q : Que signifie un taux de protéine c réactive élevé ?
R : Un taux de CRP élevé est un signe d'inflammation aiguë. Cela peut être dû à une infection grave, à une blessure ou à une maladie chronique. Votre médecin vous recommandera d'autres tests pour déterminer la cause.
Q : À quelle vitesse la protéine c réactive diminue-t-elle ?
R : Après l'élimination du déclencheur bactérien de l'inflammation, les taux de CRP diminuent rapidement, avec une demi-vie d'environ 19 heures.
Q : Les antibiotiques peuvent-ils traiter une protéine C réactive élevée ?
R : Oui, si la situation inflammatoire est causée par une infection bactérienne. Les antibiotiques vont neutraliser l'infection donc réduire le syndrome inflammatoire et par conséquence diminution de la CRP.
Q : Mon médecin a prescrit un dosage de la CRP pour mes douleurs thoraciques !!
R : Les niveaux de protéine C-réactive sont élevés dans les 6 heures suivant le début de l'infarctus du myocarde.
Q : Lz taux protéine c réactive augmente-t-il dans les infections virales ?
R : Les taux de CRP peuvent également augmenter lorsque vous avez une infection virale. Mais ils ne montent pas aussi haut que lors d'une infection bactérienne. Votre médecin vous recommandera d'autres tests pour déterminer la cause.
Q : Pourquoi le test CRP est-il effectué pendant la grossesse ?
R : Il a été suggéré qu'une proteine C réactive élevée était associée à des risques accrus de restriction de croissance fœtale et de complications néonatales, telles qu'une naissance prématurée, un faible poids à la naissance et une petite taille pour l'âge gestationnel.
