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◉ Phosphatase alcaline dans une prise de sang
La phosphatase alcaline (PAL) est une enzyme présente dans divers tissus et organes du corps, notamment le foie, les os, les intestins et les reins.
Le test sanguin de phosphatase alcaline mesure le taux de cette enzyme dans le sang. Des niveaux élevés peuvent indiquer des atteintes du foie, des troubles osseux, une obstruction biliaire ou certains types de cancer.
Les niveaux de phosphatase alcaline peuvent également être naturellement élevés pendant la grossesse ou chez les enfants en pleine croissance.
Ce test est souvent inclus dans un panel métabolique pour fournir une image plus complète et aider à établir un diagnostic précis.
Les valeurs de référence peuvent varier d'un laboratoire à l'autre.
◉ Pourquoi doser la phosphatase alcaline?
Le test sanguin de la phosphatase alcaline vise à évaluer les niveaux de cette enzyme dans le sang. Votre médecin peut prescrire ce test :
- Pour un examen de routine.
- Pour évaluer la fonction hépatique.
- Dans le cas de maladies osseuses.
- Pour évaluer l'effet de certains traitements.
L'interprétation des résultats nécessite souvent une évaluation complète et peut impliquer des tests supplémentaires pour identifier la cause des taux anormaux.
◉ Préparation et prise de sang
En règle générale, aucune préparation spécifique n'est requise avant de subir un dosage sanguin de phosphatase alcaline. Cependant, il est toujours conseillé de suivre les instructions fournies par votre médecin. Voici quelques recommandations générales pour les analyses de sang
- Jeûne: dans la plupart des cas, le jeûne n'est pas nécessaire pour un test sanguin de phosphatase alcaline. Cependant, si vous subissez également d'autres tests parallèlement au test de la phosphatase alcaline, votre médecin peut vous fournir des instructions de jeûne spécifiques.
- Médicaments: il est important d'informer votre médecin de tout médicament, supplément ou remède à base de plantes que vous prenez actuellement.
- Hydratation: Boire beaucoup d'eau avant la prise de sang peut aider à faciliter la prise de sang.
- Habillez-vous convenablement: portez des vêtements amples qui peuvent être facilement enroulés ou relevés pour accéder au bras pour le prélèvement sanguin.
◉ Taux normal de phosphatase alcaline
La valeur normale des niveaux de phosphatase alcaline peut varier légèrement d'un laboratoire à l'autre et peut dépendre de facteurs tels que l'âge, le sexe et l'état de santé. Cependant, en général, la valeur normale des taux de phosphatase alcaline:
- Chez l'adulte: 40 à 145 unités par litre (U/L)
- Pour les enfants, le taux normale de PAL est inférieure à 350 U/L.
Il est important de noter que les taux de PAL peuvent naturellement fluctuer tout au long de la journée et peuvent être influencés par des facteurs tels que la grossesse, les poussées de croissance chez les enfants et certains médicaments.
◉ Phosphatase alcaline élevée
Des niveaux élevés de PAL dans le sang (plus de 100 U/L pour les hommes et plus de 130 U/L pour les femmes) sont appelés hyperphosphatasémie. De tels niveaux élevés peuvent indiquer diverses conditions médicales, notamment:
- Maladies du foie: les taux de PAL peuvent être élevés dans les maladies du foie telles que l'hépatite, la cirrhose et le cancer du foie.
- Obstruction biliaire: le blocage ou l'obstruction des voies biliaires peut entraîner une taux de PAL augmenter.
- Maladie rénale
- Troubles osseux: les affections affectant la santé des os, telles que l'ostéoporose, la maladie de Paget ou les tumeurs osseuses, peuvent entraîner une augmentation des taux de phosphatase alcaline.
- Guérison des fractures ou croissance osseuse chez les enfants: pendant le processus de guérison d'une fracture ou pendant les périodes de croissance rapide chez les enfants, les taux de phosphatase alcaline peuvent être élevés.
- Grossesse: les taux de phosphatase alcaline peuvent être plus élevés pendant la grossesse, en particulier au cours du troisième trimestre, car le placenta produit de la phosphatase alcaline.
- Autres affections: les taux de PAL peuvent également être élevés dans d'autres affections telles que l'hyperparathyroïdie, la maladie cœliaque, les maladies inflammatoires de l'intestin (MII), certains cancers (par exemple, le lymphome) et les maladies auto-immunes (par exemple, lupus érythémateux systémique).
Note: Il est important de noter que des taux élevés de PAL ne sont pas spécifiques à une affection en particulier. Des tests supplémentaires sont donc nécessaires pour en déterminer la cause.
◉ Phosphatase alcaline basse
De faibles niveaux de PAL dans le sang (inférieurs à 25 U/L pour les hommes et les femmes) sont appelés hypophosphatasémie. Des niveaux aussi faibles peuvent indiquer certaines conditions médicales, notamment:
- Hypophosphatasie: l'hypophosphatasie est une maladie génétique rare caractérisée par de faibles taux de phosphatases alcalines. Cela affecte la minéralisation osseuse et peut entraîner des anomalies squelettiques, une faiblesse des os et des problèmes dentaires.
- Malnutrition ou malabsorption: une nutrition inadéquate ou des conditions qui affectent l'absorption des nutriments, telles que la maladie cœliaque ou certains troubles gastro-intestinaux, peuvent entraîner de faibles taux de phosphatase alcaline.
- Hypothyroïdie: une fonction thyroïdienne sous-active (hypothyroïdie) peut être associée à une diminution des taux de phosphatase alcaline.
- Hypomagnésémie
- Carence en zinc.
- Troubles génétiques: certains troubles génétiques rares, tels que la maladie de Wilson ou les maladies du stockage du glycogène, peuvent être associés à de faibles taux de phosphatase alcaline.
◉ Tests complémentaires
La mesure de la phosphatase alcaline est souvent effectuée dans le cadre d'un panel métabolique complet ou d'un panel de fonctions hépatiques. Ces panels incluent généralement d'autres tests tels que:
- Aspartate aminotransférase (ASAT) et alanine aminotransférase (ALAT) : Ces tests mesurent les enzymes principalement présentes dans le foie qui peuvent aider à évaluer la fonction hépatique. et détecter des lésions hépatiques.
- Bilirubine totale : la bilirubine est un pigment produit par le foie qui peut indiquer un dysfonctionnement hépatique ou biliaire.
- Gamma-glutamyl transférase (Gamma GT) : la Gamma GT est une enzyme présente dans les cellules hépatiques et le système biliaire. Des taux élevés de GGT peuvent indiquer une maladie hépatique ou biliaire.
- Albumine et protéines totales : ces tests évaluent la capacité du foie à produire des protéines essentielles à diverses fonctions de l'organisme.
- Temps de Quick (TP) et International Normalized Ratio (INR): ces tests évaluent la capacité du sang à coaguler correctement et peuvent indiquer un dysfonctionnement hépatique.
L'inclusion de ces tests supplémentaires permet de fournir une évaluation plus complète de l'état de santé général, de la fonction hépatique et de l'état métabolique d'une personne.
◉ Conclusion
La phosphatase alcaline, présente dans divers organes et tissus corporels, offre des informations clés sur la santé osseuse, la fonction hépatique et d'autres conditions médicales.
Les tests de PAL sont d'une grande utilité pour le diagnostic, l'évaluation et la surveillance d'un large éventail de maladies. Cependant, des niveaux élevés ou anormaux requièrent souvent une enquête approfondie pour déterminer leur origine.
La compréhension des fluctuations de cette enzyme est cruciale pour une meilleure gestion des affections associées à des niveaux altérés de phosphatase alcaline.
