Amylase: test, taux normal, bas, élevé et interprétation



◉ Pourquoi doser l'amylase?

La mesure de amylase est un outil de diagnostic essentiel utilisé pour évaluer la fonction pancréatique et pour diagnostiquer ou surveiller les affections liées au pancréas, notamment:

  • Diagnostic de la pancréatite: des taux élevés d'amylase dans le sang ou l'urine sont une caractéristique d'une pancréatite aiguë, une maladie inflammatoire du pancréas.
  • Différenciation des causes des douleurs abdominales: Les douleurs abdominales peuvent avoir diverses origines, dont certaines sont liées au pancréas
  • Surveillance des troubles pancréatiques: le test sanguin à l'amylase est utile pour surveiller la progression et la réponse au traitement des troubles pancréatiques.
  • Dépistage du cancer du pancréas: Bien que non spécifiques au cancer du pancréas, des taux élevés d'amylase peuvent parfois être associés à cette tumeur maligne.

◉ Preparations et prise de sang

Avant de subir un dosage d'amylase, il est essentiel de suivre ces préparations:

  • Jeûner 8 à 12 heures avant le test. Cela signifie que vous ne devez rien manger ni boire sauf de l'eau.
  • Évitez de consommer de l'alcool au moins 24 heures avant le test.
  • Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, car certains d'entre eux peuvent affecter les résultats des tests.

Il est toujours préférable de consulter votre professionnel de la santé pour obtenir des instructions spécifiques avant le test.

◉ Taux sanguin normal d'amylase

La valeur normale du test d'amylase peut varier selon le laboratoire.

Généralement, le niveau normal d'amylase dans le sang est d'environ 30 à 110 U/L (unités par litre)

◉ Taux élevé d'amylase

Des valeurs élevées d'amylase sérique peuvent avoir diverses causes et symptômes, en fonction de l'affection sous-jacente.

◉ 1. Pourquoi l'amylase augmente ?

  • Pancréatite aiguë, qui est une inflammation soudaine et grave du pancréas. Cela peut être causé par des calculs biliaires, un trouble lié à la consommation d'alcool, des infections, un traumatisme, des médicaments ou des facteurs génétiques.
  • Le cancer du pancréas, qui est un type de cancer qui prend naissance dans le pancréas. Il peut provoquer des symptômes similaires à ceux de la pancréatite, ainsi qu'une perte de poids, une perte d'appétit et un diabète. Le cancer du pancréas est souvent diagnostiqué à un stade tardif et a un mauvais pronostic.
  • Obstruction du canal pancréatique, c'est-à-dire une obstruction du canal qui transporte les enzymes digestives du pancréas vers l'intestin grêle. Cela peut être causé par des calculs biliaires, des tumeurs, une inflammation ou des cicatrices.
  • Ulcère perforé, qui est un trou dans l'estomac ou l'intestin provoqué par un ulcère. Les ulcères peuvent être causés par une infection par la bactérie Helicobacter pylori, par l'utilisation à long terme d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou par le stress.
  • Les oreillons, qui sont une infection virale qui affecte les glandes salivaires. Il peut se propager par des gouttelettes respiratoires ou par la salive.
  • Pseudokyste pancréatique, qui est un sac rempli de liquide autour du pancréas

◉ 2. Symptômes de niveaux élevés d'amylase

  • Douleurs dans la région supérieure de l'abdomen irradiant vers le dos (en cas d'une pancréatite aiguë).
  • Nausées et vomissements.
  • Fièvre et frissons.
  • Abdomen gonflé et sensible.
  • Pouls et respiration rapides.
  • Jaunisse (jaunissement de la peau et des yeux).
  • Perte d'appétit.
  • Dyspepsie.

◉ Faible niveau d'amylase

De faibles niveaux d'amylase peuvent avoir diverses causes et symptômes, en fonction de l'affection sous-jacente.

◉ 1. Causes des faibles niveaux d'amylase

  • Pancréatite chronique, qui est une inflammation persistante et récurrente du pancréas. Cela peut endommager le pancréas au fil du temps, ce qui peut éventuellement entraîner une diminution de la quantité d'amylase dans le sang.
  • Dysfonctionnement des glandes salivaires: certaines affections ou certains médicaments peuvent affecter le fonctionnement des glandes salivaires, entraînant une réduction de la production d'amylase.
  • Fibrose kystique: il s'agit d'une maladie génétique qui affecte divers organes, dont le pancréas. Cela peut entraîner une insuffisance pancréatique et une réduction des taux d'amylase.

◉ 2. Symptômes de faibles niveaux d'amylase

  • Douleurs abdominales qui vont et viennent
  • Perte de poids et malnutrition
  • Diabète
  • Stéatorrhée (selles grasses et nauséabondes)
  • Problèmes digestifs.

D'autres tests qui peuvent être effectués conjointement avec un dosage de l'amylase incluent:

  • Mesure de tux de lipase: ce test mesure la quantité d'enzyme lipase dans votre sang. Celui-ci est également produit principalement par le pancréas.
  • Test de glucose: ce test mesure la quantité de glucose (sucre) dans votre sang. Elle est régulée par l'insuline, une hormone produite par le pancréas.
  • Test de la fonction hépatique (ASAT, ALAT, GGT, PAL) : Un test de la fonction hépatique peut aider à diagnostiquer ou à surveiller une maladie du foie, qui peut affecter la production ou l'élimination de l'amylase.
  • Tests d'imagerie: ils peuvent aider à visualiser la structure et la fonction du pancréas et des glandes salivaires, et à détecter toute anomalie, telle qu'une inflammation, un blocage ou des tumeurs.

◉ Conclusion

La mesure de l'amylase est un outil de diagnostic précieux utilisé dans le domaine de la médecine pour évaluer la fonction pancréatique et diagnostiquer les affections liées au pancréas.

Ce test mesure les niveaux d'amylase, une enzyme produite par le pancréas, dans le sang ou l'urine. Il fournit des informations précieuses aux professionnels de la santé pour établir des diagnostics précis et élaborer des plans de traitement appropriés.

Cependant, il est important de considérer les résultats des tests dans le contexte du tableau clinique global du patient pour garantir un diagnostic complet et précis.


Sources

  1. Davidson, G. P., Koheil, A., & Forstner, G. (1978). Salivary amylase in cystic fibrosis: a marker of disordered autonomic function. Pediatric Research, 12(10), 967–970. https://doi.org/10.1203/00006450-197810000-00003
  2. Amylase, pancreatic cyst fluid - Mayo Clinic Laboratories | Oncology Catalog. (n.d.). https://oncology.testcatalog.org/show/AMLPC
  3. Rogers, F. A. (1960, July 1). SERUM AMYLASE IN PEPTIC GASTRODUODENAL PERFORATION—A study to determine the significance of abnormally high levels. PubMed Central (PMC). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1578231/
  4. Novkovic, B. (2023, March 13). Amylase Test: Function, Normal Range, Low & High Levels. SelfDecode Labs. https://labs.selfdecode.com/blog/amylase/
  5. Amylase (Blood) - Health Encyclopedia - University of Rochester Medical Center. (n.d.). https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=amylase_blood
  6. Lu, C. M., MD PhD. (2022, December 14). Amylase Test - testing.com. Testing.com. https://www.testing.com/tests/amylase/