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Le nitrite dans l'urine est un indicateur couramment utilisé pour détecter une infection des voies urinaires. Dans cet article, nous explorerons les causes possibles, les symptômes et comment détecter les nitrite dans l'urine.
◉ Avoir des nitrites dans l'urine
Les nitrites ne sont normalement pas présents dans l'urine. Leur présence, appelé nitriturie, signifie le plus souvent qu'il y a une infection bactérienne dans les voies urinaires.
Lorsqu'il y a une infection bactérienne dans les voies urinaires, certaines bactéries, en particulier les bactéries gram-négatives, ont la capacité de convertir les nitrates présents dans l'urine en nitrites.
La recherche de nitrites dans les urines est couramment effectuée à l'aide de bandelettes réactives. Ces bandelettes sont faciles à utiliser, peu coûteuses et peuvent être réalisées à domicile ou dans un cadre médical.
Il est important de noter que le test des nitrites n'est pas suffisant pour poser un diagnostic définitif d'infection des voies urinaires. Il doit être interprété en conjonction avec d'autres tests et vos symptômes cliniques.
Nitrites urinaire par bandelette réactive
◉ Causes de nitrite dans l'urine
Les infections des voies urinaires sont l'une des causes les plus courantes de niveaux élevés de nitrite dans l'urine.
- Les aliments naturellement riches en nitrates, tels que les légumes verts à feuilles (les épinards, la laitue, etc.) et les légumes-racines (les betteraves, les carottes, etc.), contiennent des nitrates. Lorsque vous consommez ces aliments, votre corps métabolise les nitrates et les élimine dans l'urine.
- Lorsqu'une infection bactérienne affecte les voies urinaires, les bactéries peuvent coloniser l'urètre, la vessie ou d'autres parties du système urinaire. Ces bactéries ont la capacité de produire une enzyme appelée réductase qui convertit les nitrates en nitrites.
Certains médicaments (nitrofurantoïne et la phénazopyridine) et procédures (cathétérismes vésicaux) peuvent entraîner la présence de nitrites dans l'urine, même en l'absence d'une infection des voies urinaires.
◉ Symptômes
Votre médecin peut demander une recherche de nitrite dans les urines lorsque vous présentez des symptômes évocateurs d'une infection des voies urinaires. Ces symptômes peuvent inclure:
- Douleur ou brûlure à la miction.
- Urination fréquente.
- Urine trouble et nauséabonde.
- Douleur dans le bas du dos.
- Sang dans les urines.
- Incontinence urinaire.
Votre médecin peut également commander un test pour les nitrites dans les situations suivantes:
- Grossesse : pour surveiller une éventuelle colonisation bactérienne (présence de bactéries sans symptômes cliniques)
- Avant une chirurgie des voies urinaires ou un cathétérisme urétral.
- Surveiller les personnes atteintes de diabète ou d'une maladie rénale chronique.
- Dans le cadre d'un examen de routine.
◉ Comment détecter les nitrites dans l'urine par bandelette ?
Les bandelettes réactives pour la détection des nitrites contiennent des réactifs chimiques spécifiques qui réagissent avec les nitrites présents dans l'urine.
Il existe deux options pour tester les nitrites dans l'urine à l'aide d'une bandelette réactive:
- Bandelettes spécialisées conçues pour détecter uniquement les nitrites et les leucocytes (estérase leucocytaire)
- Bandelettes multi-paramètres qui testent une gamme de paramètres (10 à 14 tests) pour fournir une évaluation complète de la composition de l'urine.
Procédure
- Lavez-vous soigneusement les mains puis votre région génitale avec de l'eau et du savon.
- Commencez à uriner dans les toilettes, puis arrêtez-vous et placez le récipient de collecte stérile sous votre jet d'urine.
- Recueillez au moins 30 millilitres d'urine dans le récipient, puis finissez d'uriner dans les toilettes.Retirez une bandelette de son emballage.
- Trempez la bandelette dans l'échantillon d'urine pendant la durée recommandée (généralement quelques secondes).
- Retirez la bandelette de test de l'urine et tapotez-la doucement pour éliminer l'excès d'urine.
- Attendez le temps recommandé (60sec) pour que les résultats du test se développent.
1. Résultat
Un test de nitrite urinaire est lu en comparant la couleur de la bandelette de test à une charte de couleurs fourni par le fabricant.
Toute nuance de rose sur le tampon réactif, le test est considéré comme positif.
Un résultat négatif n'est pas fiable à 100 %. Certaines bactéries peuvent ne pas avoir la capacité de convertir les nitrates en nitrites, et donc les nitrites peuvent ne pas être détectés même en présence d'une infection.
◉ Tests complémentaires
Lorsque des nitrites sont détectés dans l'urine, le médecin peut demander des tests complémentaires pour mieux comprendre la cause:
- Analyse complète d'urine : Pour évaluer d'autres paramètres tels que : leucocyturie, hématurie, proteinurie, le glucose, le pH urinaire, la gravité spécifique, etc.
- Culture d'urine : Implique la culture d'un échantillon d'urine sur un milieu de culture pour déterminer la présence de bactéries et réaliser un antibiogramme.
- Imagerie : Pour détecter d'autres anomalies structurelles ou complications liées à l'infection.
◉ Comment réduire les nitrates urinaires
Le traitement de la présence de nitrites dans l'urine dépend de la cause
Si la présence de nitrites dans l'urine est associée à une infection des voies urinaires confirmée par des symptômes cliniques et des tests complémentaires, un traitement antibiotique approprié est généralement prescrit pour éliminer l'infection.
Lorsque vous buvez suffisamment d'eau, votre urine devient moins concentrée, ce qui peut aider à réduire la concentration de nitrates par dilution.