Sommaire :
Les Cétones sont une source d'énergie alternative en cas de carence en glucides (sucre). Cet article explique les signes et les symptômes des corps cétoniques dans l'urine, comment les mesurer et ce que les résultats peuvent indiquer.
◉ Introduction
Normalement, le corps brûle du sucre (glucose) pour produire de l'énergie. Mais si vous n'avez pas assez de sucre dans votre corps pour produire de l'énergie, votre corps brûle les graisses.
Le foie convertit cette graisse en cétones, un type d'acide, et les pompe dans la circulation sanguine où les muscles, le cerveau et autres tissus peuvent ensuite les utiliser comme carburant.
Les corps cétoniques dans l'urine sont souvent observés chez les personnes atteintes de diabète de type 1 qui se caractérise par l'incapacité du corps à produire suffisamment d'insuline, une hormone nécessaire à l'utilisation du glucose comme source d'énergie.
La présence de cétones dans les urines peut être évaluée à l'aide de tests urinaires simples et rapides.
Avoir une trace de cétones dans votre urine est normal. Cependant, un taux élevé peut vous avertir d'une complication grave du diabète appelée acidocétose diabétique.
Mesure de cétones par bandelette réactive
◉ C'est quoi une cétone ?
La cétone est un sous-produit de la dégradation des graisses. Elle se forme lorsque le glucose est insuffisant pour alimenter les cellules et que le corps doit brûler les graisses à la place. Elle est produite par le processus de cétogenèse dans le foie et peuvent être utilisés comme source d'énergie par le cerveau lorsque le glucose est limité.
Une cétonémie (taux de cétones dans le sang) élevée est toxique pour le corps et pourrait rendre notre sang trop acide (acidocétose). Dans ce cas, nos reins essaient de les éliminer du corps par notre urine (cétonurie).Les corps cétoniques comprennent : l'acétoacétate, l'acétone et le bêta-hydroxybutyrate.
◉ Valeur normale de cétone dans les urines
Les valeurs normales de cétones dans les urines peuvent varier légèrement en fonction des laboratoires et des méthodes de mesure utilisées. Cependant, en général, les niveaux normaux de cétones dans les urines sont considérés comme étant inférieurs à 0,5 mmol/L (<5 mg/L).
◉ Causes
La présence de cétones dans l'urine peut signifier des choses très différentes pour les personnes atteintes de différentes conditions.
- Diabète de type 1 mal contrôlé : Sans insuline, le glucose ne peut pas pénétrer dans les cellules pour être utilisé En conséquence, le corps commence à utiliser les graisses comme source alternative d'énergie, ce qui entraîne la formation de corps cétoniques.
- Diabète de type 2 mal contrôlé (moins fréquent).
- Jeûne, famine ou attendre trop longtemps entre les repas.
- Vomissements excessifs ou diarrhée
- Déshydratation
- Régime riche en graisses ou pauvre en glucides (Régime cétogène)
- Entraînements extrêmes ou surexercice.
- Trouble lié à la consommation d'alcool
- Certains médicaments utilisés pour traiter l'hypertension.
- Grossesse et allaitement
- Maladie sous-jacente : crise cardiaque, une pancréatite ou une septicémie
◉ Quand dois-je doser les cétones ?
Vous, ou votre médecin, pouvez envisager de tester le taux de cétones dans vos urines dans les situations suivantes :
- Votre glycémie est supérieure à 300 mg/dl.
- Vous uriner plus fréquemment que d'habitude.
- Vous avez une soif excessive ou la bouche sèche.
- Vous avez perte de poids soudaine.
- Vous avez des nausées, des douleurs abdominales ou des vomissements.
- Vous abusez de l'alcool
- Vous êtes enceinte
- Vous vous sentez plus fatigué que d'habitude.
- Vous êtes confus
◉ Comment détecter la cétone dans l'urine
La recherche de cétones dans l'urine est souvent effectué pour aider à surveiller les personnes qui sont plus susceptibles de développer des niveaux élevés de cétones.
◉ Procédure
Pour détecter la présence de corps cétonique dans l'urine, vous pouvez utiliser des bandelettes réactives spécifiques conçues pour mesurer les cétones.
- Lisez attentivement les instructions spécifiques du fabricant.
- Lavez-vous soigneusement les mains puis votre région génitale avec de l'eau et du savon.
- Commencez à uriner dans les toilettes, puis arrêtez-vous et placez le récipient de collecte stérile sous votre jet d'urine.
- Recueillez au moins 30 millilitres d'urine dans le récipient, puis finissez d'uriner dans les toilettes.
- Retirez une bandelette de son emballage.
- Trempez la bandelette dans l'échantillon d'urine pendant la durée recommandée (généralement quelques secondes).
- Retirez la bandelette de test de l'urine et tapotez-la doucement pour éliminer l'excès d'urine.
- Attendez le temps recommandé (généralement 45 secondes) pour que les résultats du test se développent.
Il est important de suivre attentivement les instructions fournies avec les bandelettes réactives spécifiques que vous utilisez, car les procédures peuvent varier légèrement selon la marque et le modèle.
◉ Résultats
Le test de cétonurie est lu en comparant la couleur de la bandelette de test à une charte de couleurs fourni par le fabricant. La couleur de la bandelette de test changera en fonction du niveau de cétones dans l'échantillon d'urine.
- Pas de cétones
- Traces de cétones : 5 mg/L (0.5 mmol/L)
- Petit niveaux de cétones : 15-20 mg/dL (1.5 - 2 mmol/L)
- Niveaux modérés de cétones : 30 et 40 mg/dL (3 - 4 mmol/L)
- De grandes quantités de cétones : 80 à 160 mg/dL (8 - 16 mmol/L)
Test cétone urinaire
Note : Vous devriez consulter votre médecin si votre test de cétone dans l'urine montre des valeurs anormales, en particulier si vous souffrez de diabète
◉ Corps cétoniques dans les urines pendant la grossesse
Pendant la grossesse, en particulier au troisième trimestre, la production de cétones est accrue. Cela se produit en raison de l'augmentation de la résistance à l'insuline maternelle et des besoins énergétiques croissants du fœtus, ce qui entraîne par conséquent une augmentation de la lipolyse maternelle.
La présence de corps cétoniques dans les urines pendant la grossesse peut être préoccupante et nécessite une attention médicale appropriée.
◉ Traitement
Le traitement de la présence de cétones dans les urines dépend de la cause sous-jacente de cette anomalie (ajuster votre dose d'insuline, Réhydratation, Contrôle de l'alimentation, etc). Il est important de consulter votre médecin pour évaluer la situation et déterminer le plan de traitement approprié.