Urobilinogène dans les urines : Test, Symptômes, Causes et Traitement

Le test d'urobilinogène urinaire est couramment demandé par les médecins pour évaluer la fonction hépatique, dans cet article, nous découvrirons l'importance de ce test, comment il est effectué et ce que les résultats peuvent indiquer.



◉ C'est quoi l'urobilinogène ?

L'urobilinogène provient de la transformation de la bilirubine, un produit de la dégradation de l'hémoglobine, qui se forme lorsque les vieux globules rouges se décomposent, pendant un processus normal, dans le corps.

Il est ensuite transporté vers le foie où il est conjugué (associé à d'autres molécules) et sécrété dans la bile. La bile est un liquide produit par le foie et stocké dans la vésicule biliaire.

Lorsque les aliments pénètrent dans l'intestin grêle, la bile est libérée de la vésicule biliaire dans l'intestin pour aider à décomposer les graisses et à faciliter leur absorption. La bile joue également un rôle dans l'élimination des déchets de l'organisme, y compris la bilirubine.

La bilirubine qui est excrétée dans la bile finit par pénétrer dans le gros intestin (duodénum), où elle est métabolisée par des bactéries pour former de l'urobilinogène. Une partie de l'urobilinogène est ensuite absorbée dans la circulation sanguine et excrétée dans l'urine (environ 5%), tandis que le reste est éliminé dans les selles (environ 90 %).

◉ Les valeurs de l'urobilinogène

Il est important de noter que les taux normaux et pathologiques d'urobilinogène dans les urines varient légèrement selon les laboratoires et les méthodes d'analyse utilisées. Cependant, en général

◉ Causes et Interpretation

Causes de l'augmentation de l'urobilinogène dans l'urine :

Cause d'un faible taux d'urobilinogène dans l'urine :

Une faible quantité d'urobilinogène dans les urines peut être causée par divers facteurs, notamment :

L'urobilinogène est converti en urobiline en présence d'oxygène et lors de l'exposition à l'air. Pour cette raison, le test doit être effectué sur un échantillon frais.

• La comparaison des résultats de la bilirubine urinaire avec ceux de l'urobilinogène peut fournir des informations supplémentaires sur la source potentielle de l'augmentation de la bilirubine dans l'urine.


Table 1 : Interprétation des résultats de l'urobilinogène et de la bilirubine
Hémolyse des globules rouges La bilirubine urinaire et l'urobilinogène seront tous les deux élevés Lorsqu'il y a une augmentation de la destruction des globules rouges (hémolyse), la bilirubine est produite en grande quantité. Cela peut entraîner une augmentation de la bilirubine dans l'urine ainsi qu'une augmentation de l'urobilinogène, car une partie de la bilirubine est convertie en urobilinogène
Maladies hépatiques Augmentation de la bilirubine urinaire, l'urobilinogène peut être soit élevé, soit normal à faible Les maladies hépatiques peuvent affecter la capacité du foie à métaboliser la bilirubine correctement (fuite de la bilirubine dans l'urine). La variation de l'urobilinogène est en fonction de la cause et la sévérité de la maladie hépatique.
Obstruction biliaire Augmentation de la bilirubine, l'urobilinogène peut être faible ou absent. Lorsqu'il y a une obstruction des voies biliaires, la bilirubine ne peut pas être excrétée normalement dans l'intestin et s'accumule dans le sang et n'atteint pas les intestins où elle est convertie en urobilinogène par les bactéries.

Note : Il est important de noter que d'autres facteurs et tests peuvent être nécessaires pour parvenir à un diagnostic précis. Les résultats de la bilirubine urinaire et de l'urobilinogène doivent être considérés dans le contexte clinique global du patient.

◉ Comment détecter l'urobilinogène dans l'urine

Procédure

La detection de l'urobilinogène dans l'urine est une procédure simple et non invasive qui peut être réalisée en milieu clinique ou à domicile à l'aide d'une bandelette réactive. Voici les principales étapes :

L'urobilinogène est converti en urobiline au repos en présence d'oxygène et lors de l'exposition à l'air. Pour cette raison, le test doit être effectué sur un échantillon frais.

Résultats

Le test d'urobilinogène urinaire est lu en comparant la couleur de la bandelette de test à une charte de couleurs fourni par le fabricant. La couleur de la bandelette de test changera en fonction du niveau d'urobilinogène dans l'échantillon d'urine.

Leucocyturie par bandelette

Test d'urobilinogène urinaire


Résultats faussement positifs :

Résultats faussement négatifs :

Note :

◉ Traitement

Le traitement du taux anormal d'urobilinogène dépend de la cause sous-jacente de cette anomalie (traitement de l'anémie, limitation de la consommation d'alcool, chirurgie de la des voies biliaires, etc). Si les niveaux d'urobilinogène sont élevés ou faibles, il est important de consulter votre médecin pour évaluer la situation et déterminer le plan de traitement approprié.



Référence

  1. Analyse d'urines : l'ABC du praticien
  2. labpedia - Urine for Urobilinogen and Ehrlich Reagent
  3. medlineplus - Urobilinogen in Urine
  4. Diagnox - What is Urobilinogen in Urine?
  5. Nazneen Memon et al - What Does Urobilinogen in Urine Indicate?
  6. Joe Cohen, BS - Urobilinogen in Urine: Low & High Levels + Normal Range
  7. dr. balreen kaur bali - Urobilinogen in Urine - All You Need to Know
  8. Urobilinogen Bilirubin, Urine