1. EQUIPEMENT :

-liquide pleural           -liquide péritonéal liquide d’ascite        liquide d’ascite

-liquide péricardique         -liquide de ponction articulaire ou synovial        -kystes

1*Examen macroscopique :

Le liquide peut être : citrin, transparent, trouble ou purulent ou hémorragique.

2*Examen microscopique :

Il se fait sur le liquide de contenu dans le tube avec anticoagulant

* Étude quantitative : numération des leucocytes / mm3 en cellules de Nageotte ou malassez.

↣ Si le liquide est coagulé (liquide dans un tube sans anticoagulant) la numération cellulaire est impossible.

↣ Si le liquide est hémorragique, la numération cellulaire est difficile, sans intérêt clinique.

* Étude qualitative : après centrifugation du liquide faire un frottis, le colorer au Bleu de Méthylène : pourcentage de PN, pourcentage de lymphocytes et présence ou absence de bactéries.

↣ Si présence de bactéries à la coloration de Bleu de Méthylène faire un autre frottis qui sera coloré au Gram

3* La mise en culture :

- Sur les milieux solides GSC, Hektoen, Chapman

- Dans un bouillon d’enrichissement (BHIB) qui sera incubé en aérobiose à 37° pendant 04 jours et jusqu’à 15 jours pour les liquides articulaires pour la recherche germes exigeants.

*Pour la recherche de Brucella, le bouillon est incubé pendant 04 semaines.

4*Lecture des boites:

Si culture négative ↣ reincuber les boites

Si culture positive ↣ identification + antibiogramme.

5*Lecture des boites réincubées

Si culture négative ↣ répondre : culture directe négative

Si culture positive ↣ identification + antibiogramme.

L’observation du bouillon d’enrichissement se fait tous les jours, en cas de trouble, faire repiquage sur GSC et incuber pendant 48 heures.

* si culture positive après enrichissement ↣ identification + antibiogramme

La lecture des boites anaérobies se fait au 3ème jour et 5ème jour.

si culture négative ↣ absence de bactéries anaérobies

si culture positive ↣ identification + antibiogramme

Pour la recherche de Brucella :

↣ Culture sur GSC ↣ à incuber en aérobiose sous CO2 pendant 48 heures à 04 jours