Les interactions des antibiotiques | Synergie

En bactériologie, les associations d’antibiotiques sont caractérisées par un type d’interaction dit synergie de chaque antibiotique étudié séparément à la même concentration.

• La synergie peut résulter d’ un blocage séquentiel de deux enzymes clés d’une voie métabolique :2 enzymes (DHPS et DHFR) interviennent dans le métabolisme bacterien. L’association TMP(triméthoprime) et SMX(sulfaméthoxazole ) est synergique du fait de l’action séquentielle du TMP et du SMX sur la voie de synthèse des folates ( DHPS et DHFR respectivement)
• Il existe des associations qui sont synergiques dans leur action, alors que l’un des anti-infectieux n’a alors pas (ou peu) d’action directe sur la bactérie : l’acide clavulanique (qui n’a pas, à la base, d’activité antibactérienne propre) agit en synergie avec la b-lactamine associée sur des bactéries sécrétant une bêtalactamase.

- De nos jours, il s’avère très important d’étudier la synergie entre les antibiotiques pour :

• 1- Elargir le spectre d’activité antimicrobienne et donc obtenir de nouvelles alternatives thérapeutiques.
• 2- Réduire le dosage et la toxicité des antibiotiques.
• 3- Réduire le développement des résistances.

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A : Synergie entre Sulfamide et Triméthoprime chez une souche d’E.coli résistante aux sulfamides.

B : Synergie entre l’acide clavulanique associé à l’amoxicilline (disque du centre) et céfotaxime, ceftazidime, aztreoname chez une Klebsiella spp productrice d’une BLSE.