Sommaire :
◉ Définition
Hypertrophie bénigne de la prostate, HBP, est une augmentation anormale du volume de la prostate qui peut rendre la miction difficile. Elle est bénigne, cela signifie qu'il ne s'agit pas d'un cancer et qu'il ne mène pas au cancer. Elle touche en général les hommes de plus de 50 ans.
La prostate fait partie de l’appareil génital masculin. Cette glande, de la taille d'une châtaigne, se situe sous la vessie, en avant de l'ampoule rectale. Elle entoure le conduit de sortie de la vessie par lequel s’évacue l'urine ou le sperme.
À mesure que la prostate grossit, elle peut exercer une pression contre la vessie et pincer l'urètre. Cela peut ralentir ou bloquer l'écoulement de l'urine hors de votre vessie et provoque une prédisposition aux infections des voies urinaires et aux calculs vésicaux.
Plusieurs options thérapeutiques sont disponibles, médicaments, intervention chirurgicale ou autres procédures. Votre médecin peut vous aider à choisi en fonction de vos symptômes, vos antécédents et la taille de votre prostate.
L'hypertrophie bénigne de la prostate est également appelée adénome de la prostate ou hyperplasie bénigne de la prostate.
◉ Causes
La prostate est une glande qui continue généralement de croître tout au long de la vie. Chez certaines personnes, elle devient suffisamment grosse pour causer des problèmes.
Sa cause précise est inconnue, mais est probablement liée aux variations hormonales. Avec l’âge, la quantité de testostérone diminue et les niveaux d'œstrogène restent les mêmes. Ces changements peuvent conduire à la croissance des cellules de la prostate.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque d'hypertrophie de la prostate comprennent :
- L’âge : le risque augmente avec l'âge. L'hypertrophie de la prostate est rarement symptomatique avant l'âge de 40 ans.
- Antécédents familiaux d'hypertrophie bénigne de la prostate
- Certaines conditions médicales : Obésité, dysfonction érectile, diabète et maladies cardiaques
- Manque d'exercice physique
◉ Symptômes de l'hypertrophie bénigne de la prostate
Les premiers symptômes de l'hyperplasie bénigne de la prostate se manifestent une fois que la prostate s'est agrandie au point d'obstruer le flux d'urine. Cet élargissement se produit généralement après l'âge de 45 ans.
- Vidange incomplète : la sensation que votre vessie est pleine, même après avoir uriné. Cela peut entraîner une sensation de plénitude dans le bas-ventre.
- Pollakiurie : envie fréquente d'uriner, la prostate peut exercer une pression sur la vessie et provoquer des mictions plus fréquentes.
- Difficulté à démarrer un jet d'urine malgré les poussées et les efforts
- Un faible et lent jet d'urine avec plusieurs interruptions du flux.
- Nycturie : miction fréquente pendant les périodes de sommeil
- Incontinence urinaire
- Douleur après l'éjaculation ou pendant la miction
- Présence de sang dans les urines (hématurie)
Note
- La taille de la prostate ne détermine pas toujours la gravité des symptômes.
- L'évolution des symptômes est lente.
- es symptômes de l'HBP peuvent également être causés par d'autres affections, notamment le cancer de la prostate ou de la vessie et les calculs rénaux
◉ Complications
Les complications d'une hypertrophie de la prostate peuvent inclure :
- Rétention urinaire aiguë : ne pas être capable de faire pipi.
- Infections des voies urinaires :
- Calculs vésicaux et lésion de la vessie
- Lésion rénale : la pression dans la vessie due à l'incapacité d'uriner peut endommager les reins ou de propager l'infection (Pyélonéphrite)
◉ Diagnostic de l'HBP
Le diagnostic de l’adénome de la prostate repose principalement sur :
- Les antécédents personnels et familiaux
- Un examen physique
- Un bilan complémentaire
Antécédents médicaux
Votre médecin commencera probablement par vous poser des questions sur vos symptômes, vos médicaments, vos antécédents médicaux généraux et vos antécédents familiaux.
Examen physique
Le toucher rectal est un examen de routine pour le diagnostic des problèmes de prostate. Le médecin insère un doigt ganté et lubrifié dans le rectum pour sentir la paroi de la prostate, il recherche :
- Une hypertrophie.
- Une sensibilité.
- Si la paroi est lisse et régulière.
- La présence des bosses ou des points durs.
En cas d’hyperplasie prostatique bénigne, la prostate n’est pas douloureuse à la palpation, une taille plus importante et une paroi lisse et symétrique.
Tests complémentaire
Ces tests confirment le diagnostic et orientent le traitement.