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◉ Qu'est-ce que la sphérocytose ?
Les Sphérocytes, ou Sphérocytose, sont des globules rouges qui prennent une forme ronde au lieu de la forme typique d'un disque biconcave lorsqu'ils sont observés au microscope. Ils sont moins déformables et plus fragiles, ce qui augmente leur susceptibilité à la destruction par la rate.
Dans un frottis de sang périphérique, les sphérocytes présentent les caractéristiques suivantes:
- Forme ronde.
- Plus petit qu'un globule rouge normal.
- Plus foncé (colorant profondément les globules rouges).
- Manque de pâleur centrale
La cause fréquente de la formation de sphérocytes est la sphérocytose héréditaire, une maladie génétique qui affecte les globules rouges. Cependant, elle n'est pas exclusive à cette maladie et peut être observée dans diverses autres conditions médicales.
◉ Maladie associée à la sphérocytose
Les sphérocytes peuvent être observés dans diverses affections. Certaines des causes courantes incluent:
- Sphérocytose héréditaire.
- Anémie hémolytique (auto-immune, allo-immune, MAHA, induite par un médicament, etc.)
- Incompatibilité ABO.
- Drépanocytose.
- Hypersplénisme.
- Brûlures graves (dues au bourgeonnement d'une partie du globule rouge endommagé).
- Lésion de stockage des globules rouges.
- Déficit en pyruvate kinase.
- Carence en glucose-6-phosphate (G6PD).
- Elliptocytose héréditaire.
◉ NFS en cas de Sphérocytose
Voici quelques variations des paramètres NFS qui peuvent être associées à la présence de sphérocytes::
- Concentration corpusculaire moyenne d'hémoglobine (CCMH) : normale ou augmentée: Normale ou Augmentée
- Teneur Corpusculaire Moyenne en Hémoglobine (TCMH) : Normale ou Augmentée
- volume globulaire moyen (VGM): Normale ou Augmentée.
- Indice de Distribution des Globules Rouges (IDR): Généralement augmentée.
- Nombre de réticulocytes: Normale ou Augmentée.
- Hémoglobine (Hb), Hématocrite (Hct): Normal ou diminué..
◉ Confusion possible
Il existe des cas où une confusion peut survenir lors de l'identification des sphérocytes sur un frottis sanguin. En voici quelques exemples :
- Microcytes (microcytose): dans les cas où le frottis sanguin est trop fin, la clairière centrale caractéristique (zone de pâleur) des globules rouges normaux peut ne pas être clairement visible. Ce manque de pâleur centrale peut faire ressembler les microcytes, qui sont déjà plus petits que les cellules normales, à des sphérocytes.
- Globules rouges irrégulièrement contractés (Spur cells): ces cellules peuvent être hyperchromatiques et manquer de pâleur centrale, mais elles ont un contour irrégulier.
- Érythrocytes polychromatiques.
◉ Conclusion
Les sphérocytes sont des globules rouges de forme anormale qui apparaissent sphériques au lieu de la forme typique d'un disque biconcave.
Bien qu'elle soit plus fréquente dans la sphérocytose héréditaire, la formation de sphérocytes peut être associée à diverses autres affections.
Une exploration clinique et paraclinique plus approfondie est nécessaire au médecin pour établir un diagnostic précis et déterminer un traitement adéquat.