❖ Ce soir d’automne, vous êtes appelé au chevet de M, 4 ans, qui depuis le début de l’aprèsmidi se plaint de maux de tête, de douleurs abdominales et a vomi à 3 reprises.La température est à 39,5°C et l’enfant est particulièrement abattue et somnolente.L’examen clinique vous permet de retenir une raideur de la nuque douloureuse, la présence de quelques éléments purpuriques pétéchiaux localisés au niveau des membres inferieurs, une pharyngite erythémateuse et une hostilité lors de l’examen des pupilles.
1-Quel diagnostic évoquez-vous devant ces signes cliniques ?
2- Quel examen devra être réalisé sans délai à l’hôpital pour assurer le diagnostic ?
3- Quels autres examens devront être rapidement réalisés pour rechercher l’étiologie ?
4-Quels sont les germes responsables de méningite primitive chez l’enfant en dehors de la période néonatale?
❖ Le diagnostic d’une méningite à méningocoque est établi.
5- Chez votre patiente, quel est le signe qui vous paraît fournir la meilleure orientation étiologique ?
6- Détaillez votre prise en charge thérapeutique concernant la méningite à méningocoque.
