Madame Juliette D... est dans la 35ème semaine de sa grossesse. Elle souffre depuis quelques heures de picotements associés à un prurit important au niveau génital et à des douleurs lors des mictions.
Le lendemain, elle consulte son gynécologue. A l'examen clinique, le médecin note la présence de lésions vésiculaires de la muqueuse des lèvres associées à un œdème. Les lésions s'étendent à la région péri-anale. Une adénopathie satellite inguinale bilatérale douloureuse au toucher est également constatée.
A l'interrogatoire, Madame D... dit avoir une température de 38°C.
QUESTION N°1 : Quel est le diagnostic viral le plus probable à évoquer?
QUESTION N°2 : Quels sont les examens biologiques que le médecin doit prescrire en urgence dans le but précis d'étayer son diagnostic?
QUESTION N°3 : Les examens biologiques ont permis de confirmer l'hypothèse du diagnostic infectieux viral et un traitement par aciclovir est instauré. Préciser son mécanisme d'action et les modalités d'administration.
QUESTION N°4 : Quels sont les effets indésirables de ce traitement?
QUESTION N°5 : En cas de résistance virale au traitement de première intention, existe-il une alternative thérapeutique? Peut-on l'envisager chez cette patiente?
QUESTION N°6 : Citer trois autres virus susceptibles d'être transmis de la mère à l'enfant, au cours de la grossesse, de l'accouchement et/ou de l'allaitement.
