Cas Clinique 1:

  Un patient âgé de 29 ans et VIH+ vient aux urgences pour diarrhée aigue apparue depuis deux jours, accompagnée de signes généraux dont une fièvre à 39,5°C.

QUESTION N°1 : Quels sont les examens bactériologiques à visée diagnostic prescrivez-vous ?

  Deux hémocultures sont réalisées. Dix heures après, l’automate BactAlert détecte une croissance bactérienne dans les deux flacons aérobies. Une coloration de Gram est alors réalisée à partir des flacons positifs donnant comme résultat :

QUESTION N°2 : Quel résultat pouvez-vous conclure ?

QUESTION N°3 : Décrire l'organigramme de l'examen bactériologique standard des hémocultures.

  Les résultats du repiquage des flacons positifs sur milieux appropriés ainsi que les caractères d’identification du germe à partir de la galerie API 20E sont rapportés ci-dessous après 18 heures d’incubation à 37°C :

QUESTION N°4 : Identifiez le germe en cause.

  Voici les résultats de l’antibiogramme par diffusion (méthode des disques) après 18 heures d’incubation à 37°C :

QUESTION N°5 : Interprétez le résultat obtenu.