Une femme de 24 ans enceinte depuis 7 mois consulte son médecin. Il s'agit d'une première grossesse jusque là « sans histoire». Depuis 72 heures, la malade présente une dysurie et souffre de douleurs pelviennes, elle est apyrétique. A l'examen clinique, l'utérus est de taille normale à ce stade de la gestation. A l'examen des urines, on note: - Leucocytes: nombre supérieur à 100000 par ml - Cylindres: absence - Protéinurie: traces - Glucosurie : nulle Après culture au laboratoire, les urines présentent 1.000.000 bacilles à Gram négatif par mL.
QUESTION N°1 : Quel est le diagnostic le plus probable? Justifier votre réponse.
QUESTION N°2 : Quelle est la bactérie généralement en cause dans ce cas? En donner les principales caractéristiques.
QUESTION N°3 : Quelle antibiothérapie vous semble la plus appropriée?
QUESTION N°4 : Quelle est la complication infectieuse majeure possible chez cette patiente (femme enceinte de 7 mois)?
