Troponine : analyse sanguine, taux et interprétation des résultats


🏾 Sommaire :




🏾 Dosage de la troponine

En général, il n'y a pas de préparations particulières à faire avant l'analyse, il s'agit d'une analyse sanguine qui peut être effectuée à tout moment et ne nécessite pas de jeûne, sauf si votre échantillon de sang sera utilisé pour des tests supplémentaires.

Revérifier les niveaux de troponine une ou plusieurs fois sur une période de 24 heures pour rechercher des niveaux changeants au fil du temps peut être nécessaire pour les patients évalués pour une crise cardiaque


🏾 Quelle est la valeur normale de la troponine ?

Les laboratoires mesurent la quantité de protéine troponine dans votre sang. Les résultats de l'analyse sont exprimés en nanogrammes par millilitre de sang (ng/mL) ou par litre (ng/L).

Bien que les taux de troponine « normaux » varient d'un laboratoire à l'autre, il est généralement admis qu'une valeur inférieure à 0.04 ng/ml est normale.

Note : La valeur de référence pour le test de troponine varie selon le laboratoire et le type de test effectué, vous devriez donc consulter votre médecin pour en discuter.



🏾 Interprétation des résultats

Troponine élevée

◾ Même un faible niveau de troponine est détecté dans votre sang, cela peut signifier que votre cœur est endommagé. L'augmentation de la troponine survient environ 4 à 8 heures après le début des douleurs et le niveau élevé de troponines peut persister jusqu'à 10 à 14 jours après un dommage cardiaque.

Une augmentation de la troponine sérique est presque toujours représentative d'une atteinte cardiaque. Une très grande élévation est habituellement évocatrice d'un infarctus du myocarde aigu.

◾ D'autres raisons pour des niveaux de troponine supérieurs à la normale comprennent :

Les résultats des tests peuvent varier en fonction de votre âge, de votre sexe, de vos antécédents médicaux, de la méthode utilisée pour le test et d'autres facteurs. Le médecin peut rechercher d'autres symptômes et ordonner d'autres tests avant de poser un diagnostic.

Note : avoir ce test trop tôt après une crise cardiaque peut donner un faux négatif.


🏾 Troponine cardiaque de haute sensibilité

Plusieurs générations du test de troponine ont été développées pour obtenir des résultats plus précis et plus fiables sur les taux sanguins de troponine pour une détection plus rapide et plus précise des crises cardiaques.

La troponine cardiaque à haute sensibilité est un type de test plus récent qui peut détecter des niveaux inférieurs de troponine. Cela peut aider à diagnostiquer plus tôt les lésions cardiaques et le syndrome coronarien aigu.

Toutefois l’interprétation de la troponine HS en termes de spécificité est discutable encore plus que pour le dosage classique, de nombreuses situations cliniques d’origine non ischémiques augmentent le taux sérique du biomarqueur

Les taux normaux de troponine cardiaque de haute sensibilité, selon les systèmes, publiés par The National Institute for Health and Care Excellence


🏾 Quels autres tests pourrais-je avoir avec ce test ?

D'autres tests qui peuvent être nécessaires en plus du test de troponine :



🏾 La troponine est-elle élevée pendant la grossesse ?

Seul le dosage de la troponine I sérique reste inchangé lors de la grossesse et de l’accouchement, et s’avère donc bon marqueur pour le diagnostic d’IDM lors de la grossesse. Mais la troponine I peut aussi être élevée dans les troubles hypertensifs de la grossesse et la pré-éclampsie.



Référence

  1. Rochester U - Troponin
  2. Troponin I in the diagnosis of acute myocardial infarction in pregnancy, labor, and post partum
  3. A cautionary tale—false-positive troponin I in pregnancy
  4. National Library of Medicine - Troponin Test
  5. nice - High-sensitivity troponin tests for the early rule out of NSTEMI
  6. AACC - First High-Sensitivity Troponin Test Cleared for Use in the U.S.
  7. Dominique Chassard - Comment prendre en charge une femme enceinte porteuse d’une coronaropathie ?
  8. Dr C. GAST - sfmu : Les biomarqueurs de l’infarctus du myocarde