NT-proBNP et BNP


🏾 Sommaire :

🏾 NT-proBNP / BNP

NT-proBNP et BNP sont des peptides natriurétiques utilisés comme des biomarqueurs du diagnostic de l’insuffisance cardiaque (IC), ce sont des hormones produites, principalement par le cœur et les vaisseaux sanguins, en réponse à une augmentation de l’étirement des fibres myocardiques.

Des niveaux élevés de NT-proBNP ou de BNP peuvent signifier que votre cœur ne pompe pas autant de sang que votre corps en a besoin. Le test est particulièrement utile pour diagnostiquer et à estimer la sévérité de l’insuffisance cardiaque.

NT-proBNP

Biosynthèse des peptides natriurétiques, BNP et NT-proBNP.


🏾 Pourquoi sont-ils utilisés ?

Un test BNP ou un test NT-proBNP est le plus souvent utilisé pour diagnostiquer ou exclure une insuffisance cardiaque et aussi pour aider à distinguer une insuffisance cardiaque d’une atteinte pulmonaire sévère présentant souvent les mêmes symptômes

Le BNP et le NT-proBNP sont utiles les insuffisances cardiaques débutantes en particulier les stades I et II où ces marqueurs sont précocement informatifs alors que les données échocardiographiques peuvent être prises en défaut.

Parmi les symptômes de l’insuffisance cardiaque :


🏾 Dosage de NT-proBNP / BNP

Il n'y a pas de préparations particulières à faire avant l'analyse, il s'agit d'une analyse sanguine qui peut être effectuée à tout moment à l'aide d'un échantillon de sang prélevé dans une veine de votre bras et ne nécessite pas de jeûne.

🏾 Valeur normale et interprétation des résultats

Les NT-proBNP et/ou BNP mesurés sont exprimées en picogrammes par millilitre (pg/mL) mais peut être répertorié par certains laboratoires en nanogrammes par litre (ng/L) ou en picomoles par litre (pmol/L).

Les plages de valeurs normales peuvent varier légèrement d'un laboratoire à l'autre. Certains laboratoires utilisent différentes mesures ou testent différents échantillons.

Si vos résultats BNP ou NT-proBNP étaient normaux, cela signifie probablement que vos symptômes ne sont pas causés par une insuffisance cardiaque. Votre médecin peut commander plus de tests pour aider à établir un diagnostic.

1- Dans l’insuffisance cardiaque aiguë

NT-proBNP par âge (insuffisance cardiaque aigue)
Condition Âges Taux de NT-proBNP (pg/mL) Taux de BNP (pg/mL)
Normal Tout Moins de 300 Moins de 100
Zone grise Zone d'incertitude entre la valeur normale et les valeurs élevées où le dosage du peptide ne permet pas de trancher avec un niveau de certitude suffisant.
Insuffisance cardiaque possible Moins de 50 ans Plus de 450 Plus de 400
Insuffisance cardiaque possible Entre 50 et 75 ans Plus de 900 Plus de 400
Insuffisance cardiaque possible Plus de 75 ans Plus de 1800 Plus de 400

Lors de l'interprétation, votre plage normale peut différer de celle d'autres patients ayant des antécédents différents. Votre médecin tiendra compte non seulement de la plage de référence du laboratoire, mais également de votre âge, votre indice de masse corporelle, vos symptômes, vos antécédents médicaux et les résultats des autres résultats tests.

2- Dans l’insuffisance cardiaque chronique

Par rapport aux valeurs de NT-proBNP chez les patients atteints d'IC aiguë, des valeurs inférieures sont attendues chez les patients ambulatoires atteints d'IC ​​chronique. Les directives internationales recommandent un seul seuil bas de 125pg/mL pour exclure l'insuffisance cardiaque chez les patients présentant des symptômes non aigus.

NT-proBNP par âge (insuffisance cardiaque chronique)
Âges Taux de NT-proBNP (pg/mL) Interprétation
< 75 < 125 IC peu probable
≥ 75 < 450 IC peu probable
< 75 ≥ 125 Insuffisance cardiaque possible
≥ 75 ≥ 450 Insuffisance cardiaque possible

🏾 Quels autres tests pourrais-je avoir avec ce test ?

Des tests supplémentaires pouvant être effectués pour faciliter le diagnostic :



Référence

  1. P.Jourdain - NT-proBNP en pratique « De la biologie à la clinique »
  2. G.Dine - BNP et NT-proBNP : intérêt dans le suivi médical des sportifs de haut niveau
  3. E.Villar - Valeurs seuils optimales de NT-proBNP pour le diagnostic d’insuffisance cardiaque selon l’âge et la fonction rénale
  4. M Bay - NT-proBNP: a new diagnostic screening tool to differentiate between patients with normal and reduced left ventricular systolic function
  5. P.Ray - Intérêt du dosage des peptides natriurétiques en urgence
  6. P.Jourdain - NT-proBNP en pratique « De la biologie à la clinique »
  7. Medlineplus - Natriuretic Peptide Tests (BNP, NT-proBNP)
  8. M. GALINIER - BNP, NT-proBNP : lequel choisir en pratique ?
  9. biomerieux - DES VIES®NT-proBNP2
  10. biron - NT-proBNP