❖ Pseudomonas aeruginosa est une bactérie:
Les propositions justes sont: A. D. E
Commentaire: Pseudomonas aeruginosa, autrement connu sous le nom de bacille pyocyanique, est une bactérie à Gram négatif du genre Pseudomonas. Les bacilles sont fins, droits et très mobiles grâce à un flagelle polaire : ciliature monotriche, dépourvus de spores et de capsules. Cette bactérie possède l'oxydase; elle est nitrate réductase + et possède une gélatinase. Les milieux King A et King B permettent de différencier entre elles les différentes espèces du genre Pseudomonas, par la mise en évidence de la production de pigments spécifiques: L'élaboration des pigments est influencée par la composition du milieu, ce qui justifie l'utilisation de deux milieux différents:
❖ Le milieu de Clark et Lubs :
Les propositions justes sont: D. E
Commentaire: Le milieu Milieu Clark et Lubs est un milieu liquide dont la composition en g/L eau distillée est :
Peptone trypsique…………...5 à 7
Glucose…………………………5
Phosphate bipotassique…………5
pH = 7
Le milieu de Clark et Lubs permet l'étude des produits de fermentation du glucose: différenciation entre les fermentations « acides mixtes » et « butylène glycolique ».
Le test rouge de méthyle RM permet la mise en évidence, grâce au rouge de méthyle, de la fermentation acides mixtes par acidification d'un milieu glucosé après fermentation du glucose.
❖ Klebsiella pneumoniae est une bactérie:
Les propositions justes sont: D. E
Commentaire: Le genre Klebsiella, de la famille des entérobactéries, comporte cinq espèces dont l'espèce- type est Klebsiella pneumoniae. Les Klebsiella sont bacilles à Gram négatif, immobiles et capsulées (sauf 6 % des souches de K. neumoniae subsp. pneumoniae), catalase positive et oxydase négative.
Elles font partie du groupe "KESH" (Klebsiella, Enterobacter, Serratia et Hafnia mais rare.), elles fermentent le glucose par la voie du butane-2,3-diol avec production de gaz, fermentent le lactose. ODC négative, ADH négative, TDA négative et PDA négative. VP positif caractère clé.
❖ Mycobacterium tuberculosis est une bactérie :
Les propositions justes sont: C. E
Commentaire: Comme les autres mycobactéries, M. tuberculosis prend mal les colorants ordinaires (bleu de méthylène) et le Gram : il est généralement coloré au Ziehl Neelsen.
Elle fait partie des colorations qui mettent en évidence l'acido-alcoolo-résistance, caractère fondamental des mycobactéries : Les mycobactéries ne se colorent pas facilement mais qui, une fois colorés, résistent à la décoloration par l'acide et l'alcool et sont de ce fait dits « acido-alcoolo-résistants ».
❖ Concernant l’activité des bétalactamines sur les MRSA, choisissez la (ou les) bonne(s) réponse(s) :
Les propositions justes sont: E
Commentaire: Les staphylocoques résistants à la méticilline (MRSA) sont résistants à toutes les béta- lactamines y compris les carbapénèmes à l’exception des céphalosporines de 5 ème génération dites anti-MRSA : Ceftaroline et ceftobiprole.
❖ Concernant les conditions de standardisation de l’antibiogramme, choisissez la (ou les) bonne(s) réponse(s) :
Les propositions justes sont: B. C. E
Commentaire: - Le milieu adéquat doit être coulé en boites de Petri sur une épaisseur de 4 mm
- L’opacité de la suspension bactérienne doit être équivalente à 0,5 MF ou à une DO de 0,08 à 0,10 lue à 625 nm.
- Il est préférable de ne pas mettre plus de 6 disques d’antibiotiques sur une boite de 90 mm.
- Pour les bactéries exigeantes (Streptococcus sp, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus spp….) ne pas mettre plus de 4 disques par boite de 90 mm