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La Mycose Vaginale est une affection relativement courante qui peut être assez inconfortable, caractérisée par des symptômes tels que des démangeaisons persistantes et des pertes anormales. Dans cet article, nous expliquons les causes de la candidose vaginale, ses symptômes, son diagnostic et les traitements possibles.
◉ Avoir une mycose vaginale
La mycose vaginale, également appelée candidose vaginale ou infection vaginale à levures, est une infection fongique répandue chez les femmes. Elle est causée par une prolifération de champignons Candida, en particulier Candida albicans, dans la région vaginale.
Selon le CDC, les infections vaginales à candida sont assez courantes. Au cours de leur vie, environ 75 % de toutes les femmes sont susceptibles de subir au moins une infection de ce type, et jusqu'à 45 % peuvent en avoir deux ou plus.
Les symptômes typiques comprennent des démangeaisons, une sensation de brûlure, des rougeurs et un gonflement dans la région vaginale, souvent accompagnés d'un écoulement épais et blanc qui ressemble à du fromage cottage.
Malgré sa ressemblance avec les infections sexuellement transmissibles, la mycose vaginale n'en est pas une. Au lieu de cela, il est souvent déclenché par des facteurs tels que les fluctuations hormonales, l'utilisation d'antibiotiques, un système immunitaire affaibli, le diabète ou une irritation vaginale.
Le traitement s'articule principalement autour de médicaments antifongiques, notamment des crèmes, des ovules ou des comprimés oraux.
◉ La mycose vaginale est-elle contagieuse ?
Bien qu'une mycose vaginale ne soit pas considérée comme une infection sexuellement transmissible (IST), il existe toujours une possibilité de transmettre une candidose à un partenaire. De plus, avoir des relations sexuelles tout en ayant une mycose vaginale peut potentiellement prolonger la durée de l'infection.
La plupart des médecins ne recommandent pas d'avoir des rapports sexuels tant que l'infection n'a pas disparu.
◉ 10 causes et facteurs de risque de mycose vaginale
La mycose vaginale est principalement causée par la prolifération d'un champignon appelé Candida, en particulier Candida albicans.
1. Prolifération de Candida
Candida est un champignon qui existe normalement dans le vagin avec d'autres micro-organismes. Cependant, certaines circonstances peuvent perturber l'équilibre de la flore vaginale, entraînant une prolifération de Candida.
2. Système immunitaire fragile
Les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme celles qui sont atteintes du VIH/SIDA ou qui suivent une chimiothérapie, sont plus sensibles à la mycose vaginale
3. Les déséquilibres hormonaux
Les fluctuations des niveaux hormonaux, en particulier les œstrogènes, peuvent créer un environnement favorable à la croissance de Candida. C'est pourquoi la mycose vaginale est plus fréquente pendant la grossesse, la ménopause ou lors de la prise de contraceptifs hormonaux.
4. Traitements antibiotiques
Les antibiotiques peuvent perturber l'équilibre naturel des micro-organismes dans le vagin en tuant les bactéries bénéfiques qui aident à contrôler Candida. Cette perturbation permet une prolifération de Candida.
5. Utilisation de corticostéroïdes
L'utilisation prolongée de corticostéroïdes (tels que la prednisone) peut entraîner le développement d'une mycose vaginale ou aggraver une infection existante.
6. Diabète
Les personnes atteintes de diabète mal contrôlé ou non contrôlé ont tendance à avoir des taux de sucre élevés dans leur sang et leurs sécrétions vaginales. Candida, étant nourrie de sucre, peut prospérer et se développer dans de tels environnements avec des niveaux de glucose plus élevés.
7. Transmission sexuelle
Bien que rare, la mycose vaginale peut être transmise lors de rapports sexuels, en particulier si l'un des partenaires a une infection active. Cependant, il n'est pas considéré comme une infection sexuellement transmissible (IST) car il peut survenir chez des personnes qui n'ont jamais eu de rapports sexuels.
8. Facteurs irritants
L'utilisation de produits d'hygiène personnelle trop agressifs, l'utilisation de méthodes de nettoyage abrasives, la pratique fréquente de douches vaginales peuvent tous augmenter le risque de développer une infection fongique.
9. Vêtements serrés
Le port de tissus synthétiques non respirants et de vêtements serrés peut créer un environnement chaud et humide idéal pour la croissance des levures.
10. Rapports sexuels avec plusieurs partenaires
Avoir plusieurs partenaires sexuels peut également augmenter les risques d'entrer en contact avec une personne atteinte d'une mycose vaginale.
Note: Bien que certains facteurs puissent contribuer au mycose vaginale, la cause exacte peut varier d'une femme à l'autre, et des infections récurrentes peuvent résulter d'une combinaison de ces facteurs.
◉ Signes et symptômes
Les symptômes de la mycose vaginale peuvent varier en intensité de légers à graves. Certains signes courants d'une infection vaginale à levures comprennent::
- Démangeaisons et irritations vaginales: les démangeaisons peuvent être sévères et causer une gêne importante.
- Pertes vaginales épaisses, blanches et grumeleuses: les pertes sont généralement épaisses et blanches, ressemblant à du fromage cottage.
- Odeur: une odeur inhabituelle, souvent décrite comme de la levure ou similaire au pain, peut être présente dans certains cas.
- Sensation de brûlure lors de la miction: l'irritation due à l'infection peut provoquer une gêne (dysurie) ou une sensation de brûlure en urinant.
- Rougeur et gonflement: les tissus vaginaux peuvent apparaître rouges, gonflés et enflammés en raison de l'infection.
- Douleur et inconfort pendant les rapports sexuels: l'infection peut provoquer des douleurs et des malaises pendant les rapports sexuels.
- Éruption cutanée ou rougeur autour de la vulve: certaines personnes peuvent développer une éruption cutanée ou une rougeur autour de la vulve et de l'extérieur du vagin.
Note : si vous suspectez une mycose vaginale ou si vous présentez des symptômes persistants, il est conseillé de consulter un médecin pour un diagnostic précis et un traitement approprié.
◉ Diagnostic
La mycose vaginale peut être survenue sur la base des symptômes, d'un examen physique et de tests de laboratoire. Le plus souvent, un professionnel de la santé peut diagnostiquer une mycose vaginale sur la base des éléments suivants:
◉ Antécédents médicaux
Les professionnels de la santé s'informent de vos antécédents médicaux, ce qui aide à comprendre les facteurs de risque potentiels et les occurrences antérieures de mycose vaginale
◉ Évaluation des symptômes
La présence de symptômes courants tels que des démangeaisons, des brûlures, des rougeurs, des gonflements et des pertes anormales (généralement épaisses, blanches et inodores) dans la région vaginale.
◉ Réalisation d'un examen gynécologique
Un examen visuel du vagin et de la zone environnante pour rechercher des signes d'infection, notamment un gonflement, une rougeur et un écoulement.
◉ Tests de laboratoire
Pour confirmer le diagnostic, des tests de laboratoire sont utilisés. Un écouvillon vaginal ou un échantillon de pertes vaginales est prélevé et envoyé pour analyse. Ces tests permettent d'identifier la présence de levure et de confirmer l'infection.
- Examen microscopique: un échantillon de sécrétions vaginales est examiné au microscope, en montage humide ou après coloration, pour détecter la présence de cellules de levure, clue cells (indicatif de vaginose bactérienne), et d'autres types de cellules.
- Cultures: les écouvillons ou échantillons vaginaux sont cultivés sur des milieux spécifiques, tels que Gélose Sabouraud dextrose, pour faciliter la croissance des champignons et inhiber d'autres espèces. Il nécessite généralement plusieurs jours d'incubation.
- PCR (Polymerase Chain Reaction): c'est une méthode sensible qui permet d'identifier la présence de levures en amplifiant leur matériel génétique.
- Test de pH: ne peut déterminer que si votre pH vaginal se situe dans la plage normale. Il peut fournir une indication d'une infection potentielle mais ne pas la confirmer définitivement.
Culture de Candida albicans sur sabouraud
Candida albicans sous microscope
◉ Traitement
Le traitement de la mycose vaginale implique généralement des médicaments antifongiques. Ces médicaments peuvent être administrés par voie orale, comme le fluconazole, ou appliqués localement sous forme de crèmes, de pommades ou de suppositoires contenant des agents antifongiques comme le clotrimazole, le miconazole ou le terconazole.
En plus des médicaments, plusieurs mesures d'auto-soins peuvent être prises pour aider à gérer et à prévenir une candidose vaginale:
- Bonnes pratiques d'hygiène: la zone génitale doit être maintenue propre et sèche. N'utilisez pas de douches vaginales ou de produits parfumés dans la zone vaginale, car ils peuvent perturber l'équilibre naturel des bactéries saines.
- Vêtements amples: portez des sous-vêtements en coton respirant et évitez les pantalons moulants ou les tissus synthétiques qui emprisonnent l'humidité.
- Évitez les irritants: évitez les irritants tels que les produits d'hygiène féminine chargés de produits chimiques, les détergents puissants ou les assouplissants qui peuvent provoquer des irritations et contribuer à la mycose vaginale.
- Limiter la consommation de sucre: réduire la consommation d'aliments et de boissons sucrés peut aider à prévenir ou à gérer les mycoses vaginale, car les levures se nourrissent de sucre.
- Suppléments probiotiques: certaines études suggèrent que la prise de probiotiques peut aider à maintenir un équilibre vaginal sain en favorisant la croissance de bactéries bénéfiques. Les probiotiques peuvent être trouvés sous forme de supplément ou dans certains aliments comme le yogourt.
Il est important de terminer toute la médication prescrite par le fournisseur de soins de santé, même si les symptômes s'améliorent avant la fin du traitement.
Si les symptômes persistent ou s'aggravent malgré le traitement, il est recommandé de consulter un professionnel de la santé car il pourrait y avoir d'autres causes sous-jacentes.
◉ Conclusion
Les mycoses vaginales sont courantes et résultent d'une prolifération de Candida. Le diagnostic implique la prise en compte des symptômes, des antécédents, des examens et des tests. Une détection précoce et une prise en charge appropriée sont essentielles au maintien de la santé vaginale.