🏾 Sommaire :
◉ La mononucléose,qu'est-ce que c'est ?
La mononucléose infectieuse (MNI), appelée aussi maladie du baiser est une maladie contagieuse caractérisée par de la fièvre, une fatigue extreme, des maux de gorge et une hypertrophie des ganglions lymphatiques cervicaux.
Elle correspond à la primo-infection symptomatique provoquée par le virus Epstein-Barr, aussi appelé EBV ou HHV-4, qui appartient à la famille des herpès virus.
La MNI survient le plus souvent chez les adolescents et les jeunes adultes, plus de 90% de la population adulte mondiale sont séropositifs. Cependant, vous pouvez l'attraper à n'importe quel âge.
La mononucléose doit son nom au fait que le virus entraîne une prolifération de monocytes (type de globules blancs) dans le sang.
Note : Le virus d'Epstein-Barr est la cause la plus fréquente de mononucléose infectieuse, mais d'autres virus peuvent également causer cette maladie.
◉ Qu'est-ce qui cause la mononucléose?
La plupart des cas de MNI sont causés par le virus Epstein-Barr. Mais aussi par: Cytomégalovirus (CMV), Toxoplasmose, VIH, Rubéole, Hépatite A , B ou C, Adénovirus.
◉ Comment attraper la mononucléose ?
Ce virus est très contagieux, typiquement, il se propage par le biais des fluides corporels, en particulier la salive d'où le nom maladie du baiser. Mais aussi par :
- Les éternuements et la toux.
- Sang et sperme lors d'un contact sexuel.
- Transfusions sanguines.
- Transplantations d'organes ou transplantation de cellules hématopoïétiques.
Les personnes atteintes de mononucléose peuvent être contagieuses dès le moment où elles sont infectées pour la première fois avant l'apparition des symptômes (période d'incubation est de 4 à 6 semaines avant l'apparition des symptômes).
◉ Quels sont les symptômes de la mononucléose infectieuse ?
Les infections durant l'enfance sont souvent silencieuses ou bénignes, alors que chez les rares personnes qui contractent l'infection pour la première fois au-delà de leur 30e année, la symptomatologie est atypique et peut provoquée une morbidité importante.
Les symptômes de la mononucléose peuvent se développer lentement, peuvent ne pas tous se produire en même temps et chaque personne peut les ressentir différemment :
- Fatigue extrême : prendre généralement deux à quatre semaines avant de s'améliorer.
- Fièvre : souvent supérieure à 39 °C avec un pic l'après-midi ou en début de soirée.
- Frisson
- Ganglions lymphatiques enflés dans le cou et les aisselles
- Mal de gorge avec ou sans plaques blanches ou membranes au fond de la gorge.
- Maux de tête et de corps
- Augmentation du volume de la rate.
- Augmentation du volume du foie (avec ou sans ictère)
- Éruption cutanée (souvent après la prise d'antibiotiques).
Autres symptômes moins courants : yeux gonflés, nausées, sensibilité à la lumière, douleurs thoraciques et des difficultés respiratoires.
Note :
- Les jeunes enfants présentent généralement des symptômes plus légers, comme une légère fièvre, de la fatigue et un manque d'appétit.
- Parfois, les symptômes de la mononucléose infectieuse peuvent durer 6 mois ou plus.
Complications de la mononucléose
Les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent développer des symptômes et des complications plus graves.
◉ Diagnostic de mononucléose
Le médecin peut soupçonner une mononucléose en fonction de vos signes et symptômes, de leur durée et d'un examen physique
La présence de la triade de signes cliniques : fièvre, pharyngite avec de grosses amygdales rouges et recouvertes de membranes blanchâtres et de volumineux ganglions au niveau du cou est caractéristique de la mononucléose infectieuse.
Votre médecin peut également demander des tests sanguins développés pour faciliter le diagnostic de la mononucléose :
Formule sanguine complète : Votre médecin examinera vos globules blancs (les lymphocytes), le nombre de lymphocytes peut non seulement être élevé, mais les cellules ont également une apparence atypique ("lymphocytes atypiques").
Détection des anticorps hétérophiles : La mononucléose amène les globules blancs à fabriquer un type inhabituel d'anticorps appelé anticorps hétérophile. Parmi les tests utilisés pour mesurer ces anticorps hétérophile :
- MNI test (ou Mono-Spot, non spécifiques)
- Réaction de Paul-Bunnell-Davidsohn
- Détection des Ac spécifiques anti-EBV (IgM anti-VCA, IgG anti-VCA, IgG anti-EA et IgG anti-EBNA).
Note :
- Une recherche rapide d'antigène streptococcique est habituellement indiquée pour éliminer une angine streptococcique
- Sérologie VIH pour exclure une infection aiguë à VIH.
◉ Traitement
La mononucléose infectieuse est généralement spontanément résolutive, de sorte que seuls des traitements symptomatiques sont utilisés (il n'existe pas de traitement spécifique).
Les antibiotiques ne sont pas efficaces contre la mononucléose. Elle est causé par un virus. Les antibiotiques ne fonctionnent pas contre les virus
La plupart des traitements visent à rendre la personne plus confortable
- Prendre beaucoup de repos
- Beaucoup de fluides pour rester hydraté
- Analgésiques comme l'acétaminophène ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens, pour la fièvre et la douleur
- Médicaments corticostéroïdes pour le gonflement de la gorge
◉ Prévention
Il n'existe pas de vaccin pour prévenir la mononucléose. Éloignez-vous des personnes que vous connaissez qui en sont atteintes (n'embrassez pas et ne partagez pas de boissons, de nourriture ou d'objets personnels, comme des brosses à dents).
Évitez les activités intenses pendant au moins 2 mois et jusqu'à ce que votre médecin constate que votre rate n'est plus hypertrophiée. Risque de rupture de la rate.
◉ Questions fréquemment posées
Q : Pouvez-vous contracter la mononucléose plus d'une fois ?
R : Le virus Epstein-Barr reste dans votre corps sous une forme inactive. Mais la plupart des gens ne développent la mono qu'une seule fois.
Q : La mononucléose est-elle une infection sexuellement transmissible ?
R : Oui. Cependant, l'EBV est plus susceptible de se propager par d'autres moyens, comme le partage de boissons ou les baisers.
Q : Est-ce que la mononucléose est grave ?
R : En général, la mononucléose n'est pas considérée comme une maladie grave. Cependant, dans de rares cas, peut entraîner une maladie grave.
Q : Combien de temps dure la mononucléose ?
R : La plupart des gens commencent à se remettre de la mononucléose en 2 semaines, bien que certains symptômes, comme la fatigue, puissent mettre 3 à 4 semaines, voire plus, à disparaître.
Q : Éruption cutanée mononucléose ?
R : L'éruption cutanée n'est pas le symptôme le plus courant de la MNI, cependant, cela peut être un signe d'infection, surtout si vous avez pris un antibiotique EX : Amoxicillin. L'éruption peut consister en des taches rouges rosées plates sur la peau. Certaines de ces taches contiennent de petites lésions surélevées de couleur rouge rosé.
