Emphysème : Symptômes, Causes et Traitement
Sommaire :
◉ Qu'est-ce qu'un emphysème pulmonaire ?
L'emphysème est une affection pulmonaire chronique qui
provoque un essoufflement dû à la destruction progressive des alvéoles pulmonaires (sacs aériens dans les poumons).
Normalement, les alvéoles sont élastiques, mais en cas d'emphysème les parois internes des sacs aériens s'affaiblissent
et se rompent, créant de plus grands espaces aériens au lieu de nombreux petits. Cela réduit la surface des poumons et, par conséquent,
la quantité d'oxygène.
Cette affection appartient, avec la bronchite chronique, à un groupe de maladies pulmonaires connues
sous le nom de maladie pulmonaire obstructive chronique (BPCO).
Il survient le plus souvent chez les fumeurs ou chez les personnes qui respirent régulièrement des irritants. Le traitement peut ralentir la progression de la
BPCO, mais il ne peut pas inverser les dommages.
◉ Causes et facteurs de risque
La cause de l'emphysème est généralement une exposition à long terme à des irritants qui endommagent vos poumons et vos voies respiratoires.
- Tabagisme : la cause la plus fréquente.
- L'exposition à long terme aux fumées, à la poussière, à la fumée de bois ou poussières industriels.
- Les maladie génétique : déficit en alpha-1 antitrypsine, maladies génétiques du conjonctif
- Les infections respiratoires peuvent également jouer un rôle.
Au fur et à mesure que les parois internes des alvéoles se détériorent, la surface des poumons est réduite et il devient plus difficile pour les poumons de faire entrer l'oxygène et de faire sortir le dioxyde de carbone du corps.
◉ Types d'emphysèmes
L'emphysème peut être subdivisé en 3 types pathologique :
- Centrolobulaire : Est le type le plus courant et est généralement associé au tabagisme (ou plus rarement à la pneumoconiose).
- Emphysème panlobulaire (panacinaire) : Réside habituellement dans la moitié inférieure des poumons et est classiquement retrouvé en cas de déficit en α1-antitrypsine
- Paraseptal : Il est souvent associé à des processus inflammatoires, tels que des infections pulmonaires antérieures ou • Ou associé à un pneumothorax spontané chez un adulte jeune.
◉ Symptômes de l'emphysème pulmonaire
En raison de l'apparition progressive de l'emphysème, on peut avoir la maladie pendant plusieurs années sans remarquer aucun signe ou symptôme.
Au début, une personne peut remarquer les symptômes lors d'un effort physique. Cependant, à mesure que la maladie progresse L'emphysème finit par provoquer un essoufflement même lorsque vous êtes au repos.
Selon le stade de la maladie et d'autres facteurs, les symptômes de l'emphysème peuvent inclure :
- Essoufflement (dyspnée), en particulier lors d'une activité physique.
- Douleur thoracique.
- Toux de longue durée (qui produit de mucus)
- Respiration sifflante (lèvres pincées).
- Frissons, fièvre, fatigue, maux de tête ou maux d'estomac.
- Fatigue
- Diminution de la tolérance à l'effort
- Problèmes de sommeil
- Anxiété et dépression
- Sentiment continu de ne pas pouvoir prendre assez d'air
- Doigts et lèvres bleuâtres en raison d'un manque d'oxygène dans le sang
Note :
- Les symptômes de l'emphysème pulmonaire peuvent ressembler à d'autres affections pulmonaires
- Certaines personnes atteintes d'emphysème contractent fréquemment des infections respiratoires telles que le rhume et la grippe (intérêt de vaccinations contre la grippe).
-
Dans les cas graves, il peut entraîner une perte de poids, une faiblesse des muscles inférieurs et un gonflement des chevilles, des pieds ou des jambes.
◉ Diagnostic
Une fois que le médecin vous a posé des questions sur vos antécédents et vos symptômes, il peut vous prescrire les examens suivants pour diagnostiquer l'emphysème :
- Examen physique : réduction des bruits pulmonaires à l'auscultation et une hyperrésonance à la percussion
- Test de la fonction pulmonaire (spirométrie) : ce test mesure le débit d'air et la quantité d'air que vos poumons peuvent contenir.
- Radiographie pulmonaire : utile pour diagnostiquer un emphysème modéré ou sévère.
- Scanner : plus performant qu'une radiographie
- Gaz du sang artériel : mesure la quantité d'oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang d'une artère.
◉ Traitement
Les poumons ne peuvent pas guérir de l'emphysème, les traitements peuvent aider à soulager les symptômes, prévenir les complications et à ralentir la progression de la maladie.
- Arrêter de fumer
- Bronchodilatateurs : peuvent aider à soulager les symptômes
- Corticostéroïdes : réduisent l'inflammation et la production de mucus
- Médicaments anti-inflammatoires. Les anti-inflammatoires réduisent l'inflammation des voies respiratoires.
- Antibiotiques : en cas d'infections bactériennes
- Oxygénothérapie
- Thérapie protéique : pour les patients souffrant d'emphysème causé par un déficit en alpha-1 antitrypsine
- Chirurgie : chirurgie de réduction du volume pulmonaire (enlever les petits morceaux de tissu pulmonaire endommagé) ou transplantation pulmonaire.
