Pneumothorax : Symptômes, Causes et Traitement

◉ Qu'est ce qu'un pneumothorax ?

Le pneumothorax survient lorsque l'air s'échappe du poumon et pénètre dans l'espace pleural, une zone située entre la paroi thoracique et le poumon.

La cavité thoracique n'étant pas expansible, cette accumulation d'air exerce une pression sur le poumon et provoque un collapsus partiel ou complet du poumon.

Les symptômes comprennent généralement une douleur thoracique soudaine et une difficulté respiratoire.

Si vous développez des symptômes de pneumothorax, assurez-vous de consulter immédiatement un médecin.

◉ Types de pneumothorax

Il existe plusieurs types de pneumothorax. Vous pourriez en avoir un ou plusieurs en même temps.

Pneumothorax non traumatique

Spontané primaire : survient généralement chez les adultes jeunes longiligne de sexe masculin en bonne santé et souvent sans raison apparente.
Spontané secondaire : survient chez une personne ayant une maladie pulmonaire préexistante (BPCO, Asthme, Mucoviscidose, etc.).

Pneumothorax traumatique

Chirurgie pulmonaire
Blessure à la poitrine

Pneumothorax iatrogène : après certaines procédures médicales telles qu'une biopsie pulmonaire ou anesthésie par bloc intra-costal.

Pneumothorax cataménial : pneumothorax spontané récidivant survenant entre la veille des menstrues et 2 à 3 jours après leur début. Cette maladie rare affecte les femmes atteintes d'endométriose thoracique.

◉ Causes

Vous pouvez obtenir un pneumothorax de plusieurs façons. Les causes incluent :

• Les maladies pulmonaires : les poumons endommagés par des maladies préexistantes sont plus susceptibles de développer un pneumothorax

BPCO
Asthme
Fibrose kystique
Emphysème
Sarcoïdose
Tuberculose
Coqueluche
Cancer du poumon
Syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) sévère
Pneumonie nécrosante
Inhalation de drogues (cocaïne ou marijuana)
VIH avec pneumonie à pneumocystis

• Blessure à la poitrine : Toute blessure à la poitrine peut provoquer un collapsus pulmonaire.

Traumatisme pénétrant
Traumatisme contondant
Fracture de côte
Changements de pression atmosphérique (plonger, voler)

◉ Symptômes

Les symptômes du pneumothorax peuvent se développer spontanément pendant le repos, le sommeil ou l'éveil, ou à la suite facteur déclenchant (traumatisme ou blessure à la poitrine).

La gravité des symptômes peut dépendre de la quantité de poumon effondré. Un petit pneumothorax peut même passer inaperçu.

◉ Les symptômes courants d'un pneumothorax comprennent :

Douleur à la poitrine ou à l'épaule, aggravée par la respiration profonde ou la toux. La douleur est généralement ressentie du côté ipsilatéral, mais peut être centrale ou bilatérale.
Oppression thoracique
Expansion pulmonaire asymétrique
Essoufflement
Signes de souffrance respiratoires :
Fatigue facile
Peau bleue ou cendrée (causée par le manque d'oxygène)
Tachycardie / Tachypnée.
Une toux sèche

◉ Comment le pneumothorax est diagnostiqué ?

Une fois que le médecin vous a posé des questions sur vos antécédents de maladie pulmonaire, il peut faire :

Examen physique : le médecin recherche s'il y a des bruits respiratoires inégaux, une hyperrésonance à la percussion, une diminution du mouvement de la paroi du côté affecté et, rarement, un emphysème sous-cutané.
Tests sanguins : il n'existe pas de test sanguin spécifique, cependant certains tests (ex : Troponine, D-dimères) peuvent être demandés pour la détection ou l'exclusion d'étiologies donnant des symptômes similaires (ex : embolie pulmonaire, ischémie myocardique).
Gaz du sang artériel : tester les niveaux de dioxyde de carbone et d'oxygène pour rechercher une désaturation en oxygène (présente en cas de pneumothorax important).
Imagerie médicale : La radiographie pulmonaire, l'échographie ou la tomodensitométrie peuvent être utilisées pour le diagnostic.