Mode de transmission des Hépatites
Transmission de l'hépatite A
La transmission de VHA se fait majoritairement par voie féco-orale. La contamination se fait surtout par l'eau et les aliments qui ne sont pas ou insuffisamment cuits
NB. En raison d'une courte période de virémie, le virus de l'hépatite A peut être transmis au décours d'une transfusion ou lors de réutilisation de seringues contaminées (situations exceptionnelles).
OMS : Le virus de l'hépatite A peut également se transmettre par contact physique étroit avec une personne infectée (par exemple lors de rapports sexuels oraux ou anaux), mais il ne se propage pas à l’occasion des contacts ordinaires entre personnes.
Transmission de l'hépatite B
Les principaux modes de contamination sont l'exposition à des produits sanguins et à leurs dérivés avant leur dépistage systématique, lors de relations sexuelles non protégées et la transmission verticale périnatale.
Le virus de l'hépatite B étant présent dans la salive et dans le sperme, une transmission par contact des sécrétions avec les muqueuses est possible.
NB : Le virus de l'hépatite B est extrêmement contagieux : dix fois plus que le virus de l'hépatite C
OMS : Le virus de l’hépatite B peut survivre à l’extérieur de l’organisme pendant 7 jours au moins. Au cours de cette période, il peut encore provoquer une infection s’il pénètre dans l’organisme d’une personne non protégée par le vaccin.
Transmission de l'hépatite C
La transmission de l'hépatite C est par voie parentérale : transfusion sanguine, toxicomanie par voie IV, les piqûres accidentelles dans le cadre professionnel, les tatouages, le piercing, l'acupuncture, les patients dialysés, les soins médicaux ou dentaires effectués avec du matériel réutilisable mal désinfecté, le partage des brosses à dents et rasoirs.
La transmission par voie sexuelle est rare, particulièrement chez les partenaires monogames. La transmission périnatale est également faible
OMS : L’hépatite C ne se transmet ni par le lait maternel, ni par les aliments, ni par l’eau ou un contact occasionnel (étreinte ou embrassade), ni encore par le partage d’aliments ou de boissons avec une personne infectée.
Transmission de l'hépatite D
Les voies de transmission de l'hépatite D sont les mêmes pour le VHD et pour le VHB : La transmission parentérale est la plus fréquente. Le risque de transmission lors de rapports sexuels non protégés est plus faible que pour l'hépatite B. La contamination périnatale est rare.
Transmission de l'hépatite E
La transmission de l'hépatite E se fait par voie féco-orale, surtout par l'absorption d'eau contaminée par des matières fécales. La contamination périnatale est décrite
OMS : D’autres voies de transmission ont été identifiées : viande insuffisamment cuite , transfusion de produits sanguins infectés, transmission verticale du virus d’une femme enceinte à son enfant.
