Test sérologique COVID-19

✋ Un test sérologique ne peut pas vous dire si vous avez une infection active ou déterminer si vous êtes immunisé ou protégé contre le COVID-19

Les tests sérologiques COVID-19 (SARS-CoV-2) recherchent des anticorps dans un échantillon pour déterminer si une personne a déjà eu une infection par le virus qui cause le COVID-19. Ces tests ne sont pas utilisés pour diagnostiquer le COVID-19 actif, car ils ne détectent pas le virus lui-même, mais la preuve de la lutte du corps contre le virus.

🏾 Qu'est-ce que les anticorps ?

Si vous avez été exposé au virus qui cause le COVID-19, votre corps produit généralement, des anticorps dans le cadre de la réponse immunitaire au virus.

Les anticorps sont des protéines fabriquées par le système immunitaire pour combattre les infections et peuvent aider à éviter les occurrences futures de ces mêmes infections. Les anticorps peuvent mettre des jours ou des semaines à se développer dans le corps après une exposition à une infection par le SRAS-CoV-2 (COVID-19) et on ne sait pas combien de temps ils restent dans le sang.

🏾 Type de prélèvements pour faire un test sérologique

Ce type de test utilise un échantillon de sang, par une prise de sang veineux, pour détecter ces anticorps. Ceux-ci se trouvent dans le sérum, le liquide clair qui reste lorsque les protéines et les cellules de la coagulation ont été retirées du sang. Ou, en fonction de type de test, une goutte de sang au bout du doigt.

🏾 Quand utiliser les tests sérologiques COVID-19

Selon HAS, un test sérologique COVID-19 reste indiquée dans quatre situations :

• Le diagnostic initial de patients symptomatiques graves hospitalisés, en cas de tableau clinique ou scanographique évocateur d’infection par le SARS-CoV-2 et de test RT-PCR négatif
• Le diagnostic de rattrapage de patients symptomatiques graves hospitalisés mais n’ayant pas pu faire l’objet d’un test RT-PCR avant sept jours
• Le diagnostic initial de patients symptomatiques sans signe de gravité suivis en ville en cas de tableau clinique évocateur d’infection par le SARS-CoV-2 et de test RT-PCR négatif
• Le diagnostic de rattrapage de patients présentant des symptômes évocateurs d’une infection par le SARS-CoV-2 (y compris des symptômes prolongés de Covid-19) sans signe de gravité pour lesquels un diagnostic biologique initial n’a pas été établi.

🏾 Quand les tests sérologiques COVID-19 ne doivent PAS être utilisés

• Les tests sérologiques ne doivent pas être utilisés pour diagnostiquer des cas aigus ou récents de COVID-19.
• À l'heure actuelle, les tests sérologiques ne peuvent pas être utilisés pour déterminer de manière définitive si un patient a développé une immunité protectrice.
• En raison des limitations ci-dessus, les tests sérologiques du SRAS-CoV-2 ne doivent pas être utilisés pour guider l'utilisation de l'équipement de protection individuelle (EPI) ou le respect des pratiques de distanciation sociale.

🏾 Quels sont les types de tests sérologiques ?

◉ Les tests peuvent être classés de manière générale en 2 grands groupes :

➀ Détection d'anticorps de liaison : Ces tests utilisent des protéines purifiées du SRAS-CoV-2 (un virus non viable). Avec des réactifs spécifiques, les types d'anticorps individuels, comme IgG et IgM , peuvent être différenciés.

➁ Tests de détection des anticorps neutralisants : Permettent de déterminer la capacité fonctionnelle des anticorps à prévenir l'infection par le SRAS-CoV-2 in vitro. Ces tests surveillent l'inhibition de la croissance virale en culture cellulaire lorsqu'elle est incubée avec du sérum ou du plasma.

EX : Virus neutralization tests (VNT), Pseudovirus neutralization tests (pVNT), Competitive neutralization tests (cVNT)

🏾 Performances des tests sérologiques

La performance de ces tests est décrite par leur « sensibilité » ou leur capacité à identifier ceux qui ont des anticorps contre le SRAS-CoV-2 (taux de vrais positifs) et leur « spécificité » ou leur capacité à identifier ceux qui n'ont pas d'anticorps contre le SRAS- CoV-2 (vrai taux négatif).

Vous pouvez consulter, dans les liens suivants, les tests évalués par le Centre national de référence (CNR France) et U.S. FOOD AND DRUG.