🏾 Sommaire :
- Ⅰ. Définition
- Ⅱ. Valeur normale du facteur rhumatoïde
- Ⅲ. Prise de sang
- Ⅳ. Interprétation
- Ⅲ. Techniques de dosage
◉ Définition
Le facteur rhumatoïde est une protéine anormale produite par le système immunitaire (immunoglobuline tupe igM), ayant une activité anticorps dirigée, par erreur, contre les cellules et les tissus sains du corps (auto-anticorps).
Le dosage du facteur rhumatoïde est un test sanguin qui mesure la quantité de facteurs rhumatoïdes dans le sang. Il est le plus souvent utilisé en conjonction avec d'autres tests (Anti CCP, VS, CRP, ANA) devant la suspicion d 'une arthrite rhumatoïde.
Malgré son nom, le facteur rhumatoïde n'est pas propre à la polyarthrite rhumatoïde, le test manque de spécificité (65 à 85 %) et de sensibilité (60 à 80 %), nombreuse autre maladie peuvent avoir un taux élevé de facteur rhumatoïde.
◉ Quelle est la valeur normale du facteur rhumatoïde ?
Le laboratoire doit rapporter des valeurs quantitatives exprimées en UI/ml. Un résultat positif/négatif n'a que peu d'importance.
Bien que les valeurs « normales » du facteur rhumatoide puissent varier d'une technique à l'autre, il est généralement admis que des valeurs >20 UI/ml sont considérées comme élevées.
◉ Facteur rhumatoïde prise de sang
En général, il n'y a pas de préparations particulières à faire avant l'analyse, il s'agit d'une analyse sanguine de routine qui peut être effectuée à tout moment et ne nécessite pas de jeûne, sauf si votre échantillon de sang sera utilisé pour des tests supplémentaires (ex : glycémie).
Un professionnel de la santé prélèvera un échantillon de sang d'une veine de votre bras, à l'aide d'une petite aiguille.
◉ Interprétation
Facteur rhumatoïde élevé
Des niveaux élevés de facteur rhumatoïde dans le sang sont le plus souvent associés à des maladies auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde et le syndrome de Sjogren. Mais :
- Le facteur rhumatoïde peut être détecté chez certaines personnes en bonne santé, environ 5 % des personnes qui n'ont pas de PR auront une valeur anormal.
- Des personnes atteintes de maladies auto-immunes ont parfois des niveaux normaux de facteur rhumatoïde, environ 20 % des personnes atteintes de PR confirmée n'auront pas une valeur anormal.
Il existe plusieurs causes d'un taux facteur rhumatoïde élevé : Certains types de cancer, y compris la leucémie, mononucléose, tuberculose, maladies pulmonaires inflammatoires, telles que la sarcoïdose, maladie mixte du tissu conjonctif, le syndrome de Sjogren, lupus, arthrite juvénile, sclérodermie, hépatite C, etc.
Note : Le dosage de Facteur rhumatoïde a également un intérêt pronostique. Un taux élevé de facteur rhumatoïde supérieur à trois fois le seuil de positivité du laboratoire est un signe d'un mauvais pronostic.
Facteur rhumatoïde bas
Une résultat négative n'exclut pas le diagnostic.
Facteur rhumatoïde peut décroitre voire se négativer au cours de la maladie après initiation du traitement
◉ Techniques de dosage
Réaction de Waaler-Rose : agglutination de globules rouges de mouton, ou de globules rouges humains ORh–, sensibilisés par des IgG de lapin
Réaction au latex : agglutination de particules de latex recouvertes d'IgG humaines
Méthodes immunoenzymatiques : Elles sont basées sur le principe de l'ELISA ou du dot, selon que les IgG humaines et/ou animales ont été fixées sur le fond de puits de plaque de microtitration ou sur une membrane. La révélation se fait avec une antiglobuline anti-IgM marquée par une enzyme.
Méthode néphélémétrique : liaison des FR à des particules de polystyrène sensibilisées par des ã-globulines humaines ou humaines et animales, ou à des ã-globulines agrégées : l 'intensité de la lumière dispersée est mesurée par néphélémétrie, elle est proportionnelle à la concentration de FR dans le sérum
◉ Quels autres tests pourrais-je avoir avec ce test ?
- Protéine C réactive (CRP) : marqueur d'inflammation.
- Test des anticorps antinucléaires : Mesure les auto-anticorps qui attaquent vos cellules. Ceci est important dans le diagnostic de certaines maladies auto-immunes.
- Vitesse de sédimentation : marqueur d'inflammation.