🏾 Sommaire :
◉ Définition
La méthode de Westergren est une technique de référence utilisée pour mesurer la vitesse de sédimentation (VS) des des globules rouges.
C'est l'un des tests de laboratoire les plus répandus, il peut détecter et surveiller une augmentation de l'activité inflammatoire dans votre corps. Cependant, par manque de spécificité, il doit être interprété conjointement avec les signes cliniques et d'autres résultats de laboratoire.
La méthode Westergren modifiée est une variante de la méthode Westergren, elle utilise un tube plus court et un temps de mesure plus court pour déterminer la VS.
Cette méthode de référence est recommandée par ICSH (International Council for Standardization in Haematology) et sélectionnée par le NCCLS (National Committee for Clinical Laboratory Standards).
Tube de Westergren
◉ Principe et Physiopathologie
Dans la méthode de Westergren, un tube vertical rempli de sang, rendu incoagulable, est placé sur un support.
À l'état normal, les globules rouges ont des surfaces planes chargées négativement à l'extérieur, ce qui les pousse à se repousser.
Les personnes atteintes de maladies inflammatoires, telles que des infections ou des maladies auto-immunes, présentent un nombre accru de protéines dans le sang (immunoglobulines et protéines de la phase aiguë de l'inflammation).
Beaucoup de ces protéines plasmatiques ont des charges positives et peuvent neutraliser efficacement les charges négatives de surface des globules rouges, ce qui permet la formation des agglutinations (rouleaux).
Ces rouleaux sont plus denses que les cellules individuelles, donc, ils se déposent plus rapidement au fond sous l'influence de la gravité.
◉ Protocole de la méthode Westergren
◉ Équipement : Vous aurez besoin :
- Tube de Westergren : tube de diamètre 2,5 mm avec une graduation de 200 mm. Il est ouvert aux deux extrémités et peut contenir environ 1 ml de sang.
- Support : utilisé pour maintenir le tube de Westergren en position verticale pendant le processus de sédimentation.
- Une règle : pour mesurer la distance parcourue par les globules rouges.
- Une minuterie.
- Tube à VS : tube avec anticoagulant pour prise de sang (l'anticoagulant le plus utilisé est le citrate de sodium). Généralement, il possède un bouchon noir.
◉ Prélèvement
Un professionnel de la santé prélèvera un échantillon de sang dans une veine de votre bras à l'aide d'une petite aiguille. La quantité de sang nécessaire dépend de la quantité d'anticoagulant : 1 volume de l'anticoagulant + 4 volume de sang.
- Example : un tube qui contient 0,4 ml de citrate ajouté 1.6 ml de sang (0.4 × 4 = 1.6)
Après le prélèvement, agiter doucement le tube pour bien mélanger le citrate et le sang.
◉ Remplissage du tube Westergren
Remplir le tube Westergren avec l'échantillon de sang jusqu'au niveau marqué (0), puis placer le tube (verticalement) dans le support dans un endroit à l'abri de la chaleur (20-25 ⁰ C) et des vibrations.
◉ Période d'attente
Laissez l'échantillon de sang reposer sans être dérangé pendant l'intervalle de temps spécifié, généralement 1 heure. Cela permet aux globules rouges de se sédimenter et de se séparer du plasma, en trois étapes :
- 1- Agrégation : dans les 10-15 premières minutes, accumulations de globules rouges et formation de rouleaux.
- 2- Phase de sédimentation : C'est le stade de la chute effective des globules rouges (30 à 40 minutes).
- 3- Phase stationnaire (d'emballage) : chute plus lent des globules rouges avec tassement de ces globules au fond de la colonne(10 minutes)
◉ Mesure de la distance
Utilisez une règle ou un autre appareil de mesure pour déterminer la distance à laquelle les globules rouges se sont déposés depuis le haut de l'échantillon de sang jusqu'au point où les globules rouges forment une couche distincte. Cette distance est généralement mesurée en millimètres.