Varicelle : Cause, Symptôme et Traitement
Sommaire :
🏾 C'est quoi la varicelle ?
La varicelle est une infection très contagieuse causée par le virus varicelle-zona (VZV).
Le virus provoque éruption cutanée qui forme de petites cloques remplies de liquide qui démangent et qui forment une croûte.
- La primo-infection par le VZV provoque la varicelle. Après, on est immunisé à vie contre cette maladie.
- Chez une partie de la population, le virus peut ressurgir à l'âge adulte et causer le Zona.
La plupart du temps bénigne, typiquement infantile, la varicelle touche surtout les enfants âgés de 2 à 8 ans, mais qui peut parfois survenir chez l'adulte. Elle apparaît souvent par épidémie, particulièrement au printemps.
Le VZV peut se transmettre d'une personne à l'autre par contact avec l'éruption cutanée d'une personne infectée.
Et il peut se propager dans l'air par une toux ou un éternuement.
L'incidence de cette maladie a considérablement diminué après l'introduction du vaccin. Depuis 1995, année où le vaccin contre la varicelle a été homologué en
USA, l'incidence de la varicelle a diminué de plus de 80%
🏾 Comment attraper la varicelle ?
La varicelle est contagieuse 1 à 2 jours avant l'apparition de l'éruption jusqu'à ce que toutes les cloques sèchent et deviennent des croûtes.
Elle est très contagieuse. Le virus peut se transmettre d'une personne à l'autre par :
- Contact direct.
- Via des aérosols provenant des voies respiratoires d'une personne infectée (en toussant et en éternuant).
- Inhalation de gouttelettes provenant du liquide vésiculaire de lésions cutanées de varicelle aiguë ou de zona.
- Avec du matériel contaminé.
🏾 Quels sont les symptômes de la varicelle ?
Une fois qu'une personne est exposée au virus, la varicelle peut prendre jusqu'à 14 à 16 jours pour apparaître (avec des extrêmes entre 10 et 21 jours). La maladie dure généralement environ 4 à 7 jours.
Des prodromes tels que fièvre, fatigue, perte d'appétit, maux de tête, douleurs abdominales précèdent l'apparition de l'éruption cutanée de 24 à 48 heures.
L'éruption est généralisée et prurigineuse. Elle progresse rapidement de lésions maculaires à papuleuses à vésiculaires (remplies d'un liquide)
avant de former des croûtes (après 5-7 jours environ).
Les lésions sont généralement présentes à tous les stades de développement en même temps.
L'éruption apparaît généralement d'abord sur la poitrine, le dos et le visage,
puis s'étend sur tout le corps, y compris à l'intérieur de la bouche, des paupières ou de la région génitale.
🏾 Complications de la varicelle
Ces complications sont rares mais graves. Elle sont plus fréquentes chez les nourrissons de
moins de 12 mois, les adolescents, les adultes, les
personnes enceintes et les personnes dont le système
immunitaire est affaibli.
- Surinfection bactérienne : C'est la plus fréquente, elle touche la peau ou d'autres parties du corps, notamment les os, les poumons, les articulations et le sang. Les germes en cause sont le plus souvent Staphylococcus aureus et Streptococcus pyogenes
- Complications neurologiques : Encéphalite, ataxie cérébelleuse aiguë.
- Pneumopathies : Elle survient plus fréquemment chez
l'adulte et le sujet immunodéprimé.
- Septicémie
- Thrombopénies et thromboses vasculaires
- Hépatites
- Déshydratation
- Les décès sont très rares.
🏾 Diagnostic
Le diagnostic de l'infection à la varicelle repose principalement sur les signes et les symptômes. En cas de doute sur le diagnostic, la varicelle peut être confirmée par des tests de laboratoire, y compris des tests sanguins ou une culture d'échantillons de lésions.
Comment reconnaître un bouton de varicelle ?
L'éruption apparaît d'abord sur la poitrine, le dos et le visage, puis se propage sur tout le corps,
elle commence par de nombreuses petites bosses rouges qui ressemblent à des boutons ou à des piqûres d'insectes.
Ils apparaissent par vagues sur 2 à 4 jours, en raison de ces poussées successives, tous les boutons de varicelle ne seront pas au même stade en même temps, puis se transforment en cloques à parois minces remplies de liquide (entre 250 et 500 cloques).
Au fur et à mesure que les cloques s'ouvrent, les plaies forment une croûte au fur et à mesure qu'elles guérissent. Ces plaies apparaissent sous forme de croûtes sèches et croustillantes sur la peau.
Note : Pendant cette phase, les plaies peuvent facilement s'infecter et peuvent causer : Impétigo, Érysipèle, Cellulite.
Boutons varicelle
Boutons varicelle
Les tests de laboratoire : détection d'antigène viraux, détection d'anticorps spécifiques, culture ou par PCR sont recommandés pour :
- Confirmer les cas suspects.
- Confirmer la varicelle dans les cas graves ou cas inhabituels.
- Déterminer la sensibilité à la varicelle.
- Déterminer le statut sérologique avant vaccination ou chez les femmes enceintes
- Déterminer si les effets indésirables présumés liés au vaccin ont été causés par la souche vaccinale VZV.
Note : Le test PCR des échantillons de lésions cutanées reste le plus pratique et le plus précis pour diagnostiquer la varicelle chez les personnes vaccinées et non vaccinées.
🏾 Traitement
Chez les enfants en bonne santé, la varicelle ne nécessite généralement aucun traitement médical et la guérison intervient généralement en
2 semaines. Cependant,
votre médecin peut vous prescrire un antihistaminique pour soulager les démangeaisons, des antibiotiques en cas de surinfection
ou des antiviraux dans certains cas bien particuliers.
La plupart des traitements visent à rendre l'enfant plus confortable :
-
Ne pas gratter
- l'administration d'un antipyrétique
(paracétamol) est préconisée. L'utilisation d'aspirine chez les enfants atteints de varicelle a été associée au syndrome de Reye, une maladie grave qui affecte le foie et le cerveau et peut entraîner la mort.
- N'utilisez pas de produits à base d'ibuprofène, il peut augmenter le risque de mauvaises infections cutanées à streptocoque.
- Des douches et des bains rapides à l'eau tiède
sont recommandés, une ou deux fois par jour,
avec un savon surgras en prenant
soin ensuite de bien sécher sans frotter.
-
Vous pouvez également utiliser la calamine ou un glaçon sur les démangeaisons pendant 10 minutes.
-
L'application de talc est contre-indiqué car
ils favorisent l'accumulation sur la peau de débris souvent
surinfectés.
Le traitement antiviral n'est indiqué que
dans certains cas bien particuliers. En effet,
l'aciclovir par voie intraveineuse (IV) n'est utilisé que pour le traitement de la varicelle de l'immunodéprimé, chez le nouveau-né, les
formes graves de l'enfant de moins de 1 an
et les varicelles compliquées.
🏾 Prévention
La meilleure façon de se protéger contre la varicelle est de se faire vacciner. Le vaccin contre la varicelle est administré en 2 doses :
- La première dose est administrée lorsque votre enfant est âgé de 12 à 15 mois.
- Le second est administré lorsqu'il a entre 4 et 6 ans.
Il peut également être donné aux enfants plus âgés et aux adultes à tout moment.
Toutes les femmes enceintes et les personnes immunodéprimées doivent éviter tout contact avec toute personne souffrant de varicelle ou de zona.
