Sommaire :
◉ Aperçu sur le vaccin monkeypox
La variole du singe est une maladie virale contagieuse qui sévit principalement dans les régions de forêt tropicale humide d’Afrique centrale et occidentale et est parfois transmise à d'autres régions.
Face à la circulation du virus Monkeypox et à la cinétique de l’épidémie, une stratégie vaccinale préventive contre la variole du singe a été proposée aux groupes de personnes les plus exposés au virus.
Les vaccins contre la variole du singe ont été développés à l'origine pour lutter contre la variole (smallpox). Ils ont été réutilisés en raison de la similitude génétique entre les 2 virus. Actuellement, il existe 2 vaccins disponibles :
- Un vaccin de troisième génération, commercialisés par l’entreprise danoise de biotechnologie Bavarian Nordic sous le nom de Imvanex® en Europe, Jynneos® aux États-Unis et Imvamune® au Canada.
- Un vaccin de deuxième génération, ACAM2000, approuvé pour une utilisation aux États-Unis dans le cadre d'un protocole EA-IND (Expanded Access Investigational New Drug).
Selon CDC : Les études animales et cliniques ont montré une réponse immunitaire similaire au vaccin JYNNEOS et au vaccin ACAM2000.
◉ Le schéma vaccinal monkeypox
Le schéma vaccinal comprend 2 doses à 28 jours d’intervalle pour les personnes âgées de 18 ans et plus. Une troisième dose 28 jours après la deuxième dose est recommandée pour les personnes immunodéprimées.
Pour les enfants âgés de moins de 18 ans identifiés comme contact à risque, la vaccination sera évaluée au cas par cas.
Les personnes qui ont reçu l'ancien vaccin contre la variole (utilisé jusqu'en 1980) n'ont besoin que d'une seule dose, ou deux en cas d'immunodépression.
Note : La vaccination ne confère pas une protection immédiate, aussi il est important de continuer à éviter tout contact à risque avec une personne infectée par le virus Monkeypox ou suspectée de l’être.
◉ Quand pouvez-vous vous faire vacciner ?
Les stratégies vaccinales contre la variole du singe comprennent :
- Vaccination post-exposition: Il est recommandé que le vaccin soit administré dans les 4 jours suivant la date d'exposition afin de prévenir l'apparition de la maladie. Si elle est administrée entre 4 et 14 jours après la date d'exposition, la vaccination peut réduire les symptômes de la maladie, mais ne peut pas prévenir la maladie.
- Revaccination après exposition : Les personnes exposées au virus monkeypox et qui n'ont pas reçu le vaccin contre la variole au cours des 3 dernières années devraient envisager de se faire vacciner.
- Prophylaxie pré-exposition : ACIP recommande les personnes dont le travail peut les exposer à des orthopoxvirus, tels que le monkeypox, de se faire vacciner:
- Personnel de laboratoire clinique qui effectue des tests pour diagnostiquer les orthopoxvirus.
- Travailleurs de laboratoire de recherche qui manipulent directement des cultures ou des animaux contaminés ou infectés par des orthopoxvirus.
- Certains membres à risque de l'équipe d'intervention en soins de santé et en santé publique.
◉ Qui devrait se faire vacciner contre la variole du singe ?
👉 La HAS a recommandé, en plus de la vaccination en post-exposition autour d’un cas confirmé, d’élargir la vaccination aux populations cibles suivantes :
- Les hommes multipartenaires ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH) et les personnes trans rapportant des partenaires sexuels multiples ;
- Les travailleurs-ses du sexe ;
- Les professionnels des lieux de consommation sexuelle, quel que soit le statut de ces lieux.
👉 CDC recommande le vaccin pour les personnes qui ont été exposées au monkeypox ou celles qui sont plus susceptibles de l'attraper. Ceci comprend:
- Si vous avez été identifié comme un contact proche d'une personne atteinte de monkeypox.
- Si vous apprenez que l'un de vos partenaires sexuels au cours des 2 dernières semaines a reçu un diagnostic de monkeypox.
- Si vous êtes un homme ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes ou si vous êtes une personne transgenre ou de genre divers ayant des rapports sexuels avec des hommes et au cours des 2 dernières semaines :
- Vous avez eu des relations sexuelles avec plusieurs partenaires ou des relations sexuelles en groupe.
- Vous avez eu des relations sexuelles dans un lieu de sexe commercial (comme un sex club ou un bain public).
- Vous avez eu des relations sexuelles lors d'un événement, d'un lieu ou dans une zone où la transmission du monkeypox se produit.
👉 L'Agence britannique de sécurité sanitaire (UKHSA) recommande actuellement que le vaccin soit proposée aux:
- les soignants qui prennent en charge et qui doivent commencer à prendre en charge un patient atteint de monkeypox confirmé (2 doses sont normalement nécessaires). Cela comprend certains membres du personnel des cliniques de santé sexuelle qui évaluent tout cas suspect
- homosexuels, bisexuels et autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (GBMSM) les plus à risque d'exposition. Votre médecin ou votre infirmière vous conseillera la vaccination s'ils considèrent que vous êtes à haut risque - par exemple si vous avez plusieurs partenaires, participez à des rapports sexuels en groupe ou fréquentez des lieux de «rapports sexuels sur place». Le personnel qui travaille dans ces locaux peut également être éligible
- les personnes qui ont déjà été en contact étroit avec un patient atteint de monkeypox confirmé. La vaccination avec une dose unique de vaccin doit être proposée dès que possible (idéalement dans les 4 jours suivant le contact, mais peut parfois être administrée jusqu'à 14 jours
◉ Mode d'administration du vaccin
Le vaccin peut être administré de trois façons :
- Si vous avez 18 ans ou plus, vous pouvez recevoir le vaccin dans les couches cutanées de votre avant-bras (0,1 mL par voie intradermique : comme IDR tuberculine).
- Si vous avez moins de 18 ans ou si vous avez des antécédents de cicatrices chéloïdes, vous pouvez recevoir le vaccin dans la partie supérieure de votre bras, comme d'autres vaccins que vous avez pu recevoir (0,5 mL par voie sous-cutanée : comme le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (RRO)).
- Pour les nourrissons de moins de 12 mois, il peut être administré dans la cuisse comme les autres vaccins qu'ils ont pu recevoir (comme le vaccin RRO).
◉ Effets secondaires
Les effets indésirables les plus fréquemment observés :
- Réactions au niveau du site d’injection (douleur, rougeur, gonflement)
- Douleurs musculaires, douleurs et gonflements au site d’injection, fatigue, maux de tête, nausées : très fréquent (>1 cas / 10 vaccinés)
- Douleurs dans les extrémités, frissons, chaleur au site d’injection, légère fièvre, troubles de l’appétit
- Eruption cutanée, toux, diarrhée, vomissement, vertiges, raideur musculaire, gonflement au niveau des aisselles, malaise, douleur thoraciqu
- Sinusite, grippe, conjonctivite, migraine, vertige, faiblesse musculaire, douleurs dans l’abdomen
Si vous avez ACAM200, les effets secondaires pourraient inclure :
- Fièvre
- Éruption
- Gonflement des ganglions lymphatiques
- Myocardite (gonflement du muscle cardiaque)
- Péricardite (gonflement du tissu semblable à un sac autour du cœur)
◉ Contre-indications
- Avoir eu une réaction allergique grave (anaphylaxie) aux protéines de poulet ou d'œuf.
- Avoir eu le syndrome de Stevens-Johnson.
- Avoir eu une nécrolyse épidermique toxique.
- Avoir une forte fièvre, la vaccination devra alors être reportée
◉ Questions fréquemment posées
Q : Ou se faire vacciner contre la variole du singe en france ?
R : Retrouvez la liste des centres sur sante.fr
Q : Est ce que le vaccin de la variole protège de la variole du singe ?
R : Des données antérieures provenant d'Afrique suggèrent que le vaccin contre la variole est efficace à au moins 85 % pour prévenir la variole du singe.
Q : Est ce que le vaccin IMVANEX est dangereux ?
R : IMVANEX peut être utilisé en toute sécurité si vous avez le VIH. Il est également sans danger si vous souffrez d'eczéma ou d'autres affections cutanées, ou si vous souffrez d'autres affections qui affaiblissent votre système immunitaire
Q : vaccination contre la variole cas de grossesse
R : Le CDC indique que le vaccin JYNNEOS contre la variole du singe peut être proposé aux femmes enceintes. Cependant, l'organisation note que les données humaines sont "insuffisantes" pour déterminer s'il existe des risques à utiliser le vaccin pendant la grossesse. La vaccination avec ACAM2000 est contre-indiquée chez les personnes enceintes ou allaitantes.
Q : Quelle entreprise fabrique le vaccin contre la variole du singe ?
R : Bavarian Nordic A/S, la seule entreprise à disposer d'un vaccin approuvé contre la variole du singe.
Variole du singe (Monkeypox) Vaccin contre la variole du singe