Acide Fusidique : Utilisations, Présentation et Effet indésirable

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◉ Acide fusidique

L'acide fusidique est un antibiotique stéroïdien, dérivé du champignon Fusidium coccineum. Il a été développé par Leo Pharma à Ballerup, au Danemark, puis commercialisé dans les années 1960.

Il a une bonne activité in vitro contre les staphylocoques, y compris les souches sensibles et résistantes à la méthicilline. Il est utilisé pour traiter les infections bactériennes, telles que les infections cutanées, notamment la cellulite et l'impétigo, et les infections oculaires, notamment la conjonctivite.

L'acide fusidique n'est disponible que sur ordonnance de votre médecin.

◉ Présentations pharmaceutiques

L'acide fusidique est disponible sous diverses formes de présentations pharmaceutiques :

Note : Les gouttes oculaires à l'acide fusidique sont appelées par le nom de marque Fucithalmic. La crème ou la pommade à l'acide fusidique est appelée par le nom de marque Fucidin.

◉ Quand utiliser l'acide fusidique ?


◉ Mécanisme d'action de l'acide fusidique

L'acide fusidique est généralement utilisé dans le traitement des infections bactériennes à Gram positif en inhibant la biosynthèse des protéines chez ces bactéries.

Il agit en se liant au facteur d'élongation G (EF-G), qui empêchera la liaison du ribosome et du GTP, bloquant ainsi efficacement l'étape d'élongation de la synthèse des protéines bactériennes.

Il est utilisé souvent en association avec un Aminoside ou une ß-lactamine.


◉ Structure de l'acide fusidique

L'acide fusidique est un acide monocarboxylique . C'est un composé cristallin, incolore, peu soluble dans l'eau. Le fusidate de sodium utilisé en thérapeutique est hydrosoluble et liposoluble, ce qui lui confère une bonne distribution tissulaire.

Le fusidate de sodium est un sel de l'acide fusidique et il fonctionne de la même manière.


 Acide fusidique

Structure de l'acide fusidique


◉ Spectre d'activité

L'acide fusidique est actif in vitro contre Staphylococcus aureus, la plupart des staphylocoques à coagulase positive, les streptocoques bêta-hémolytiques, les espèces de Corynebacterium et la plupart des espèces de clostridium.

Il est actif in vitro et cliniquement contre Mycobacterium leprae mais n'a qu'une activité marginale contre Mycobacterium tuberculosis.



Espèces habituellement sensibles à l'acide fusidique :

L'acide fusidique a une bonne activité in vitro contre les staphylocoques, y compris les souches sensibles et résistantes à la méthicilline. Il a également une activité utile contre Neisseria spp, Bordetella pertussis, Corynebacterium spp et les anaérobies à Gram positif tels que Clostridium difficile et C. perfringens, Peptostreptococcus spp et Propionibacterium acnes

Espèce modérément sensible à l'acide fusidique :

Les CMI pour les streptocoques, les entérocoques et les anaérobies à Gram négatif sont généralement plus élevées, mais à < 8 mg/L, elles peuvent fournir une certaine activité clinique

Espèces résistantes à l'acide fusidique :

Bactéries gram négatif aérobies : Acinetobacter sp, Pseudomonas sp, enterobactéries.



Sources:

  1. DRUKBANK online : Fusidic acid
  2. National Health Service UK : Fusidic acid
  3. Michael Stewart : Fusidic acid for skin infections
  4. Vidal : ACIDE FUSIDIQUE
  5. BASE DE DONNÉES PUBLIQUE DES MÉDICAMENTS
  6. METABOLIC PATHWAYS | Production of Secondary Metabolites - Fungi
  7. Jonathan Byrne et al - Polymorphism in Commercial Sources of Fusidic Acid: A Comparative Study of the In Vitro Release Characteristics of Forms I and III from a Marketed Pharmaceutical Cream
  8. Dumb and Dumber —The Potential Waste of a Useful Antistaphylococcal Agent: Emerging Fusidic Acid Resistance in Staphylococcus aureus
  9. PubChem : Fusidic acid
  10. Drugs.com : Fusidic acid
  11. medicines.org : Fusidic acid