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La recherche de sang occulte dans les selles est un test couramment utilisé pour détecter de petites quantités de sang dans les selles, qui ne sont pas visibles à l'œil nu, dans le but de dépister le cancer colorectal.
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Le test Hémoccult est un examen visant à détecter de très petites quantités (traces) de sang dans les selles, qui sont invisibles à l'œil nu. C'est un test extrêmement utile pour le dépistage du cancer du côlon et du rectum avant l'apparition des symptômes.
Les adénomes (bénins) et le cancer du côlon (maligne) peuvent provoquer de faibles saignements qui peuvent être détectés dans les selles. Ces quantités sont généralement trop faibles pour être visibles à l'œil nu, c'est pourquoi on parle de « sang occulte ».
Les deux principaux types de tests disponibles sur le marché pour la recherche de sang occulte dans les selles (RSOS) sont les tests au Gaïac et les tests immunologiques qualitatifs ou quantitatifs.
Il est important de noter que la recherche de sang occulte dans les selles n'est qu'un test de dépistage. En cas de résultat positif, le médecin propose généralement d'autres examens, tels qu'une colonoscopie, pour confirmer le diagnostic.
1- Ce test est réalisé dans le but de dépister les cancers colorectaux chez les personnes asymptomatiques, et il est généralement recommandé de le répéter chaque année.
Selon les recommandations du CDC, ce test est recommandé pour toute personne ayant:
2- Ce test peut également être prescrit lorsqu'une personne présente une anémie pour évaluer la possibilité de saignements digestifs.
Note: En présence de symptômes (sang visible dans les selles ou douleurs abdominales), d'autres examens plus appropriés, tels qu'une colonoscopie, sont généralement recommandés.
Pour éviter les interactions potentielles et les faux résultats lors du test de recherche de sang occulte dans les selles, voici certaines mesures que votre médecin peut recommander:
Il existe 3 principaux types de tests RSOS:
C'est le type le plus courant de test de recherche de sang occulte dans les selles. Les tests au Gaïac reposent sur l'activité enzymatique d'un composé présent dans les globules rouges : l'hème (un cofacteur lié à la globine).
Le test comprend un papier imprégné de résine de Gaïac. En présence de sang dans les selles, l'hème réagit avec l'eau oxygénée ajoutée, et son activité pseudo-peroxydase conduit à la formation d'un composé coloré sur la bandelette.
Pour obtenir un résultat fiable, il est généralement nécessaire d'effectuer deux prélèvements de selles distincts sur trois selles successives. Une coloration bleue apparaît en moins d'une minute en cas de présence de sang occulte.
Les versions modernes et hautement sensibles du test au Gaïac ont des taux de détection du cancer colorectal et des adénomes beaucoup plus élevés que les versions plus anciennes.
| RSOS à base de gaïac | Sensibilité au cancer | Sensibilité aux adénomes |
|---|---|---|
| Hémoccult haute sensibilité | 50% - 79% | 21% - 35% |
| Hemoccult II | 13% - 50% | 8 % - 20% |
Le test immunochimique de recherche de sang occulte dans les selles (iFOBT) utilise des anticorps dirigés contre l'hémoglobine humaine pour détecter le sang dans les selles
Ce test ne nécessite aucune restriction en matière d'alimentation, de médicaments, ou de vitamines.
| FIT et test gaïac | Sensibilité au cancer | Sensibilité aux adénomes |
|---|---|---|
| Tests immunochimiques (FIT) | 55% - 100% | 15% - 44% |
| Test de gaïac haute sensibilité | 50% - 79% | 21% - 35% |
Cette méthode repose sur la combinaison d'un test de détection de matériel génétique (ADN) associé au cancer colorectal avec un test immunochimique de recherche de sang occulte dans les selles. La personne recueille les échantillons pour ce test chez elle à l'aide d'un kit, puis elle envoie les échantillons au laboratoire.
La présence de sang occulte dans les selles signifie effectivement qu'il y a un saignement quelque part dans le tube digestif. Ce saignement peut être provoqué par diverses conditions, notamment :
Lorsque du sang occulte est détecté dans les selles, des tests supplémentaires sont généralement nécessaires pour diagnostiquer la cause précise du saignement. Ces tests peuvent inclure :
En conclusion, la recherche de sang occulte dans les selles est un test essentiel pour le dépistage précoce du cancer colorectal et d'autres affections gastro-intestinales.
Lorsqu'une présence de sang occulte est détectée, des tests supplémentaires, tels que des endoscopies, des analyses sanguines et des examens d'imagerie médicale, sont souvent nécessaires pour diagnostiquer la cause précise du saignement et élaborer un plan de traitement approprié