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Le test Hémoccult est un examen visant à rechercher de très petites quantités (traces) de sang dans les selles invisibles à l'œil nu. C’est un test extrêmement utile pour dépister le cancer du côlon.
Les adénomes (bénins) et de cancer du côlon (malignes) provoquent de faibles saignements qui peuvent être détectés dans les selles, Ces quantités sont généralement trop faibles pour être détectées à l’œil nu, c’est pourquoi on parle de sang « occulte ».
Les deux principaux disponibles sur le marché pour la recherche de sang occulte dans les selles (RSOS) sont les tests au Gaïac et les tests immunologiques qualitatifs ou quantitatifs.
Si le test est positif, le médecin offre généralement un test diagnostique, comme la colonoscopie, pour vérifier si la personne a un cancer colorectal.
La recherche de sang occulte dans les selles n’est pas un test diagnostique : c’est un test de dépistage.
C'est le type le plus courant de test de recherche de sang occulte dans les selles. Les tests au Gaïac reposent sur l’activité enzymatique d’un composé des globules rouges : l’hème (cofacteur lié à la globine).
Le test comprend un papier imprégné de résine de Gaïac. En présence de sang dans les selles, l’hème va réagir avec l'eau oxygénée ajoutée et son activité pseudo-peroxydase va former un composé coloré sur la bandelette.
il est généralement nécessaire d'effectuer deux prélèvements d’une même selle sur trois selles successives. Une coloration bleue apparaissant en moins d'une minute.
Les formes modernes à haute sensibilité du test au gaïac ont des taux de détection de cancer et d'adénome beaucoup plus élevés que les tests plus anciens.
| RSOS à base de gaïac | Sensibilité au cancer | Sensibilité aux adénomes |
|---|---|---|
| Hémoccult haute sensibilité | 50% – 79% | 21% – 35% |
| Hemoccult II | 13% – 50% | 8 % – 20% |
Le test immunochimique de recherche de sang occulte dans les selles (iFOBT) utilise des anticorps dirigés contre l’hémoglobine humaine pour détecter le sang dans les selles
Le test immunochimique de recherche de sang occulte dans les selles (iFOBT) utilise des anticorps dirigés contre l’hémoglobine humaine pour détecter le sang dans les selles
Ce test ne nécessite aucune restriction en matière d’alimentation, de médicaments, ou de vitamines.
| FIT et test gaïac | Sensibilité au cancer | Sensibilité aux adénomes |
|---|---|---|
| Tests immunochimiques (FIT) | 55% – 100% | 15% – 44% |
| Test de gaïac haute sensibilité | 50% – 79% | 21% – 35% |
L'American Cancer Society, l'US Preventive Services Taskforce et d'autres organisations approuvent l'utilisation d'un test de sang occulte fécal (FOBT) à base de gaïac à haute sensibilité ou d'un test immunochimique fécal (FIT) pour le dépistage, dans le contexte d'une forte -dépistage de qualité basé sur les selles
Cette méthode repose sur la combinaison d’un test de détection de matériel génétique (ADN) associé au cancer colorectal avec un test immunochimique de recherche de sang occulte dans les selles (des anticorps dirigés contre l’hémoglobine humaine sont utilisés pour détecter le sang dans les selles). La personne recueille les échantillons pour ce test chez elle à l’aide d’un kit, puis elle envoie les échantillons au laboratoire.
