Chalazion : Symptômes, Causes et Traitement

◉ Symptômes et Signes cliniques

Les deux yeux et les deux paupières supérieures et inférieures peuvent être touchés, et aussi, Plus d'un chalazion peut se produire dans une paupière en même temps. Les symptômes peuvent inclure :

• Une bosse (petite boule) sur la paupière, devenant parfois rouge et enflée.
• Larmoiement.
• Légère irritation des yeux.
• Vision floue , si le chalazion est assez grand pour appuyer sur le globe oculaire.
• Le chalazion de la paupière supérieure augmente l'astigmatisme et les aberrations cornéennes.
• Rarement, une paupière entièrement enflée.
• Le chalazion non traité peut prédisposer les patients à la cellulite préseptale.

Après quelques jours, la douleur disparaît généralement et reste une bosse ou une grosseur.

Note : Un chalazion peut se développer et vous ne verrez peut-être aucun symptôme.

◉ Causes du chalazion

Un chalazion est causé par un blocage dans l'une des minuscules glandes de Meibomius des paupières supérieures et/ou inférieures.

La glande de Meibomius produit de l'huile qui se mélange à vos larmes pour humidifier et protéger vos yeux. Si l'huile devient trop épaisse ou si les glandes sont bloquées à cause d'une inflammation, vous pouvez avoir un chalazion.

◉ Quels sont les facteurs de risque ?

Différents facteurs favorisent l'irritation des glandes de Meibomius et l'apparition d'un chalazion :

• Rosacée (une affection cutanée qui provoque des rougeurs et de l'acné).
• Blépharite (inflammation des paupières)
• Dermatite séborrhéique (peau rouge, sèche, squameuse et qui démange).
• Allergies, diabète.
• Certaines infections bactériennes(tuberculose), parasitaires (leishmaniose) ou virales.
• Forte concentration de graisse dans le sang.
• Pollution de l'air.
• L'habitude de laisser le maquillage des yeux pendant la nuit ou utiliser des produits cosmétiques anciens ou périmés.

◉ Différence entre un orgelet et un chalazion

Parfois, il peut être difficile de faire la différence entre un orgelet et un chalazion, toutefois des différences existent entre ces deux lésions :

Chalazion

• Il se trouve généralement dans l'épaisseur de la paupière.
• Souvent plus gros que l'orgelet.
• Généralement, il n'est pas douloureux
• C'est une inflammation non infectieuse qui peut s'infecter dans un second temps.

L'orgelet

• L'orgelet se développe sur le bord de la paupière, à la racine des cils.
• Très douloureux.
• Généralement causée par une racine de cil infectée.

◉ Diagnostic

Le diagnostic d'un chalazion est généralement clinique. Si l'anamnèse et l'examen sont cohérents, aucun autre bilan n'est nécessaire.

L'examen de la paupière met en évidence un nodule palpable, généralement non douloureux, non fluctuant et non érythémateux sur la paupière. Il peut être rouge et douloureux lorsqu'il est en phase inflammatoire.

◉ Prise en charge et Traitement du chalazion

La plupart des chalazions disparaissent d'eux-mêmes au bout de quelques jours à quelques semaines sans traitement, mais parfois ils persistent pendant des mois.

• Ne pas pousser ou presser le chalazion.
• Bonne hygiène : Lavez-vous soigneusement vos mains avant et après avoir touché les yeux.
• Massage : Un massage doux des paupières et éventuellement l'utilisation de shampoing pour bébé sur les paupières peuvent également être efficaces.
• Application de compresses chaudes : Appliquez durant 10 à 15 minutes des compresses chaudes stériles d'eau chaude, ou utiliser des lunettes chauffantes (3 à 4 fois par jour pendant plusieurs jours).
• Traitements médicaux : Consistent à appliquer des pommades ou gouttes anti-inflammatoires. Les antibiotiques ne sont pas systématiquement nécessaires car il s'agit d'une maladie inflammatoire.
• Traitement chirurgical : Une petite opération, sous anesthésie locale, est une option si la grosseur ne disparaît pas ou si elle provoque des symptômes gênants persistants.

Note : Si une cause infectieuse est suspectée, les tétracyclines sont les antibiotiques de choix.

◉ Prévention

Bien que tout le monde puisse être touché, certaines mesures préventives peuvent aider à réduire le risque de le développer. Voici quelques conseils:

• Selon American Association for Pediatric Ophthalmology & Strabismus : Un régime quotidien constant de gommage des paupières à l'aide de shampoing pour bébé ou de lingettes nettoyantes pour paupières pré-humidifiées peut réduire les risques de développer de nouveaux chalazions. Ceci est particulièrement utile en cas de blépharite. L'utilisation d'oméga-3 et/ou d'huile de lin par voie orale peut également réduire l'inflammation des paupières.
• Selon Centre Ophtalmologique Sorbonne St Michel à Paris : Une cure chirurgicale n'évite pas l'apparition de nouveaux chalazions aux dépends d'autres glandes. En cas de pathologie chronique sous-jacente prédisposant, il vous est conseillé de poursuivre les soins de paupières à vie pour éviter la réapparition de nouveaux cas.