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Chalazion : Symptômes, Causes et Traitement



◉ Symptômes et Signes cliniques

Les deux yeux et les deux paupières supérieures et inférieures peuvent être touchés, et aussi, Plus d'un chalazion peut se produire dans une paupière en même temps. Les symptômes peuvent inclure :

  • Une bosse (petite boule) sur la paupière, devenant parfois rouge et enflée.
  • Larmoiement.
  • Légère irritation des yeux.
  • Vision floue , si le chalazion est assez grand pour appuyer sur le globe oculaire.
  • Le chalazion de la paupière supérieure augmente l'astigmatisme et les aberrations cornéennes.
  • Rarement, une paupière entièrement enflée.
  • Le chalazion non traité peut prédisposer les patients à la cellulite préseptale.

Après quelques jours, la douleur disparaît généralement et reste une bosse ou une grosseur.

Note : Un chalazion peut se développer et vous ne verrez peut-être aucun symptôme.



◉ Causes du chalazion

Un chalazion est causé par un blocage dans l'une des minuscules glandes de Meibomius des paupières supérieures et/ou inférieures.

La glande de Meibomius produit de l'huile qui se mélange à vos larmes pour humidifier et protéger vos yeux. Si l'huile devient trop épaisse ou si les glandes sont bloquées à cause d'une inflammation, vous pouvez avoir un chalazion.


◉ Quels sont les facteurs de risque ?

Différents facteurs favorisent l'irritation des glandes de Meibomius et l'apparition d'un chalazion :

  • Rosacée (une affection cutanée qui provoque des rougeurs et de l'acné).
  • Blépharite (inflammation des paupières)
  • Dermatite séborrhéique (peau rouge, sèche, squameuse et qui démange).
  • Allergies, diabète.
  • Certaines infections bactériennes(tuberculose), parasitaires (leishmaniose) ou virales.
  • Forte concentration de graisse dans le sang.
  • Pollution de l'air.
  • L'habitude de laisser le maquillage des yeux pendant la nuit ou utiliser des produits cosmétiques anciens ou périmés.

◉ Différence entre un orgelet et un chalazion

Parfois, il peut être difficile de faire la différence entre un orgelet et un chalazion, toutefois des différences existent entre ces deux lésions :

Chalazion

  • Il se trouve généralement dans l'épaisseur de la paupière.
  • Souvent plus gros que l'orgelet.
  • Généralement, il n'est pas douloureux
  • C'est une inflammation non infectieuse qui peut s'infecter dans un second temps.

L'orgelet

  • L'orgelet se développe sur le bord de la paupière, à la racine des cils.
  • Très douloureux.
  • Généralement causée par une racine de cil infectée.

◉ Diagnostic

Le diagnostic d'un chalazion est généralement clinique. Si l'anamnèse et l'examen sont cohérents, aucun autre bilan n'est nécessaire.

L'examen de la paupière met en évidence un nodule palpable, généralement non douloureux, non fluctuant et non érythémateux sur la paupière. Il peut être rouge et douloureux lorsqu'il est en phase inflammatoire.

◉ Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel comprend les éléments suivants


◉ Prise en charge et Traitement du chalazion

La plupart des chalazions disparaissent d'eux-mêmes au bout de quelques jours à quelques semaines sans traitement, mais parfois ils persistent pendant des mois.

  • Ne pas pousser ou presser le chalazion.
  • Bonne hygiène : Lavez-vous soigneusement vos mains avant et après avoir touché les yeux.
  • Massage : Un massage doux des paupières et éventuellement l'utilisation de shampoing pour bébé sur les paupières peuvent également être efficaces.
  • Application de compresses chaudes : Appliquez durant 10 à 15 minutes des compresses chaudes stériles d'eau chaude, ou utiliser des lunettes chauffantes (3 à 4 fois par jour pendant plusieurs jours).
  • Traitements médicaux : Consistent à appliquer des pommades ou gouttes anti-inflammatoires. Les antibiotiques ne sont pas systématiquement nécessaires car il s'agit d'une maladie inflammatoire.
  • Traitement chirurgical : Une petite opération, sous anesthésie locale, est une option si la grosseur ne disparaît pas ou si elle provoque des symptômes gênants persistants.

Note : Si une cause infectieuse est suspectée, les tétracyclines sont les antibiotiques de choix.


◉ Prévention

Bien que tout le monde puisse être touché, certaines mesures préventives peuvent aider à réduire le risque de le développer. Voici quelques conseils:

  • Selon American Association for Pediatric Ophthalmology & Strabismus : Un régime quotidien constant de gommage des paupières à l'aide de shampoing pour bébé ou de lingettes nettoyantes pour paupières pré-humidifiées peut réduire les risques de développer de nouveaux chalazions. Ceci est particulièrement utile en cas de blépharite. L'utilisation d'oméga-3 et/ou d'huile de lin par voie orale peut également réduire l'inflammation des paupières.
  • Selon Centre Ophtalmologique Sorbonne St Michel à Paris : Une cure chirurgicale n'évite pas l'apparition de nouveaux chalazion chalazion aux dépends d'autres glandes. En cas de pathologie chronique sous-jacente prédisposant, il vous est conseillé de poursuivre les soins de paupières à vie pour éviter la réapparition de nouveaux cas.

🏿 Questions fréquemment posées

Combien de temps dure le chalazion ?

Avec une bonne gestion de la maison, il devrait guérir en une semaine. S'il n'est pas traité, la guérison peut prendre de quatre à six semaines.

Puis-je presser un chalazion ?

Il est important que vous n'essayiez jamais de le faire éclater ou de le presser, car cela pourrait aggraver la réaction inflammatoire.

Est-ce qu'il est contagieux ?

Le chalazion n'est pas contagieux, le mécanisme est le plus souvent inflammatoire.

Quand Doit-on opérer ?

S'il persiste plus d'un à deux mois, une incision chirurgicale et un drainage peuvent être nécessaires. L'intervention est généralement pratiquée sous anesthésie locale

Est-ce qu'un chalazion part tout seul ?

Oui, le plus souvent, il disparaît tout seul.

Comment se débarrasser d'un chalazion naturellement ?

Appliquez durant 10 à 15 minutes des compresses chaudes stériles d'eau chaude (à renouveler 3 à 4 fois par jour pendant plusieurs jours), un gant de toilette propre ou utiliser des lunettes chauffantes.

Est-il bon de masser un chalazion ?

Masser doucement l'extérieur des paupières pendant quelques minutes par jour peut aider à favoriser le drainage de la glande de Meibomius.

Dois-je mettre de la chaleur ou de la glace sur un chalazion ?

Pour aider un orgelet ou un chalazion à guérir plus rapidement : Appliquez une compresse chaude et humide sur votre œil plusieurs fois par jour. Gardez à l'esprit que les compresses chaudes augmentent souvent un peu l'enflure au début.

Référence

  1. P.Bernard - Maladies des yeux et des paupières
  2. HUG - LE CHALAZION ET SES TRAITEMENTS
  3. Manchester Royal Eye Hospital - Chalazion
  4. Gary A. Jordan; Kevin Beier - Chalazion
  5. coss - Chalazion
  6. centre ophtalmologie jean jaures - Chalazions
  7. aapos - Chalazion
  8. Anna Kupcha et al - Chalazion
  9. msdmanuals - Chalazion et orgelet
  10. AAO - Kierstan Boyd - What Are Chalazia and Styes?
  11. clevelandclinic - Chalazion
  12. healthline - Chalazion (Meibomian Cyst)