☰ Sommaire :
- Ⅰ. Définition:
- Ⅱ. Principe de l'autoclave
- Ⅲ. Comment l'autoclave détruit les micro-organismes
- Ⅳ. Matériaux compatibles/incompatibles pour l'autoclave
- Ⅴ. Types et classes d'autoclaves
- Ⅵ. Facteurs affectant l'efficacité de la stérilisation
◉ Définition
L'autoclave est un stérilisateur à vapeur, il utilise la chaleur humide sous forme de vapeur saturée sous pression pour arriver à une température supérieure au point d'ébullition, jusqu'à 135-137°C, pour détruire les micro-organismes tels que les bactéries, virus, champignons et les spores.
La stérilisation à la vapeur est non toxique, peu coûteuse, rapidement microbicide, sporicide et chauffe et pénètre rapidement les tissus
Avec une taille, une forme et une fonctionnalité variable, l'autoclave peut stériliser des liquides des solides, des cavités, des matériels chirurgicaux et des instruments de laboratoire de différentes formes et tailles, il est adapté aux différentes applications scientifiques et industrielles
Autoclave
◉ Principe de l'autoclave
Le principe de base de la stérilisation en autoclave est l'exposition directe d'un objet à la vapeur, avec une température et une pression requises, pendant le temps spécifié. Ainsi, il existe quatre paramètres de stérilisation à la vapeur : la vapeur, la pression, la température et le temps.
- Vapeur idéale pour la stérilisation est la vapeur saturée sèche et l'eau entraînée.
- La pression sert de moyen pour obtenir les hautes températures nécessaires pour tuer rapidement les micro-organismes.
- Des températures spécifiques doivent être obtenues pour assurer l'activité microbicide. Les deux températures courantes de stérilisation à la vapeur sont 121°C (250°F) et 132°C (270°F).
- Ces températures doivent être maintenues pendant un minimum de temps pour tuer les micro-organismes. Les durées de stérilisation varient selon le type d'article (par exemple, métal par rapport au caoutchouc, plastique), si l'article est emballé ou non, et le type de stérilisateur.
◉ Les autoclaves fonctionnent principalement par gravité ou par des méthodes de stérilisation induite par le vide ou par pré-vide (pre vac). Bien que certains types d'autoclaves combinent les deux méthodes pour stériliser :
L'autoclavage par gravité, également connu sous le nom d'autoclavage à déplacement par gravité, il consiste à pomper de la vapeur dans la chambre de l'autoclave. Ce qui déplace l'air ambiant et le force à sortir des soupapes d'échappement afin que la vapeur restante puisse stériliser le contenu.
Les autoclaves à gravité conviennent à la stérilisation d'articles non poreux : La plupart des métaux, en particulier les instruments chirurgicaux en acier inoxydable et les ustensiles de laboratoire, verrerie Pyrex® ou borosilicaté de type I, déchets à risque biologique, marchandises non emballées.
Autoclavage à déplacement par gravité
L'autoclavage sous vide, également connu sous le nom d'autoclavage ou de stérilisation pré-vide. La fonction de vide dans ces autoclaves permet une stérilisation plus profonde du contenu lorsque l'air ne peut pas être facilement éliminé du milieu de stérilisation, car elle évacue complètement l'air ambiant à l'intérieur, permettant à la vapeur à haute température de pénétrer et de stériliser les zones qui seraient normalement occupées par l'air ambiant.
Les autoclaves sous vide conviennent à la stérilisation d'articles avec des zones difficiles d'accès volumineux ou poreux (kits chirurgicaux emballés).
L'autoclavage sous vide
◉ Comment l'autoclave détruit les bactéries ?
L'agent le plus ancien et le plus reconnu pour l'inactivation des micro-organismes est la chaleur. La chaleur humide détruit les micro-organismes par la coagulation et la dénaturation irréversibles des enzymes et des protéines structurelles.
◉ Matériaux compatibles/incompatibles pour l'autoclave
| Compatible avec l'autoclave | Incompatible avec l'autoclave |
|---|---|
| Polypropylène, Verrerie (Pyrex® ou borosilicate de type I), Acier inoxydable, Pointes de pipettes, Déchets, Solutions média (Remplir jusqu'au 2/3 du contenant et desserrez les bouchons), Flacons de culture tissulaire, Litière et nourriture pour animaux. | Chlore, Hypochlorite, Eau de Javel, Acides, bases et solvants organiques, Chlorures, Sulfates, Eau de mer, Polystyrène, Polyéthylène, Polyuréthane. |
◉ Types et classes d'autoclaves
Lors du choix d'un autoclave, il est possible de choisir entre trois types différents.
Les autoclaves de classe B
Les autoclaves de classe B sont les stérilisateurs à vapeur les plus avancés. Dans ce type d'autoclave, la vapeur est générée, rapide en quelques secondes, dans un générateur de vapeur séparé qui est ensuite envoyé dans l'autoclave. Le séchage sous vide post-stérilisation assure un séchage complet de toutes les charges une fois le processus de stérilisation terminé.
Les autoclaves de classe B sont des autoclaves certifiés (NF EN13060) utilisés dans les hôpitaux, les cabinets dentaires, les laboratoires, les studios de tatouage etc. Ils répondent également à toutes les exigences sanitaires et épidémiologiques.
Les autoclaves de classe N
L'autoclave de classe N est l'appareil de la classe la plus basse. Seuls les instruments à structure solide peuvent être stérilisés dans un tel appareil. Il n'est pas possible de stériliser des cartouches creuses ou poreuses ou de stériliser des articles dans des emballages.
Il dispose d'un robinet d'évacuation d'air et de vapeur, il ne garantit pas une élimination à 100 % de l'air et n'ont pas non plus d'option de séchage efficace
Les autoclaves de classe S
L'autoclave de classe S est une classe intermédiaire entre N et B. La classe S permet la stérilisation d'instruments à emballage unique, à emballage multicouche et plus massifs, qui ne peuvent pas être stérilisés dans des autoclaves de classe N.
Les autoclaves de cette classe ont une pompe à vide, ce qui permet d'éliminer complètement l'air de la chambre avant de commencer le processus de stérilisation (moins efficace que les autoclaves de classe B).
◉ Facteurs affectant l'efficacité de la stérilisation
| Nettoyage | Le fait de ne pas nettoyer correctement l'instrument entraîne une augmentation de la charge microbienne, de la charge protéique et de la concentration en sel. Ceux-ci réduiront l'efficacité de la stérilisation. |
| Sel | Le sel résiduel diminue l'efficacité de la stérilisation |
| Débit restreint | Le stérilisant doit entrer en contact avec des micro-organismes. Les conceptions d'appareils (Objets à stériliser) qui empêchent ou inhibent ce contact (par exemple, des virages serrés) réduiront l'efficacité de la stérilisation. |
| Protéine | Les protéines résiduelles diminuent l'efficacité de la stérilisation. Cependant, le nettoyage semble éliminer rapidement la charge protéique. |
| Charge microbienne | |
| Autoclave encombré | L'autoclave ne doit pas être encombré. Laisser suffisamment d'espace pour la circulation de la vapeur. |
| Différence de propreté | Les déchets et les articles propres doivent être autoclavés séparément |
| Position | Les objets placés à l'intérieur de la chambre ne doivent pas toucher les côtés ou le dessus de la chambre |
| Choisir le type cycle approprié | Une sélection incorrecte du cycle peut endommager l'autoclave, faire déborder le liquide ou casser les bouteilles. |