Contenu :
◉ INR dans une prise de sang
INR ou test sanguin international normalisé est un test de laboratoire qui mesure la capacité du sang à coaguler. Il s'agit d'une manière standardisée de rapporter le temps de prothrombine (TP), qui mesure le temps nécessaire à la coagulation du sang.
◉ A quoi sert le test INR ?
Le but du test INR est de mesurer et de surveiller la capacité de coagulation du sang, principalement chez les patients qui prennent des médicaments anticoagulants oraux.
L'INR est utilisé pour standardiser et comparer les résultats du temps de prothrombine (TP) entre différents laboratoires et systèmes d'analyse afin de garantir une surveillance précise et cohérente de l'effet du médicament sur la coagulation sanguine.
La valeur INR aide les prestataires de soins de santé à ajuster la posologie des médicaments anticoagulants pour maintenir le niveau souhaité de fluidification du sang, réduisant ainsi le risque de saignement excessif ou de caillots sanguins.
◉ Préparations et prise de sang
Avant un test INR, il est important de suivre ces préparations:
- Informez votre professionnel de la santé de tout médicament ou supplément que vous prenez, car certains médicaments peuvent affecter les résultats. Cela comprend à la fois les médicaments sur ordonnance et les médicaments en vente libre.
- Informez votre médecin si vous souffrez de troubles de la coagulation ou d'affections pouvant affecter la coagulation sanguine.
- Suivez toutes les instructions données par votre professionnel de la santé concernant le jeûne avant le test. Dans certains cas, il peut vous être demandé d'éviter de manger ou de boire autre chose que de l'eau pendant un certain temps avant le test.
- Suivez les instructions de votre professionnel de la santé concernant le moment où vous prenez votre médicament. Par exemple, il peut vous être conseillé de prendre votre médicament anticoagulant à un moment précis avant le test.
- Portez une chemise à manches courtes ou ample le jour du test pour permettre au phlébotomiste ou au prestataire de soins d'accéder plus facilement à votre bras.
Il est toujours préférable de consulter votre professionnel de la santé pour obtenir des instructions spécifiques avant le test INR.
◉ Niveaux normaux d'INR
La plage normale de l'analyse INR peut varier légèrement en fonction de l'état de santé spécifique traité et du type de médicament anticoagulant utilisé.
En général, une plage normale de l'INR se situe entre 0,8 et 1,2 pour les personnes qui ne suivent pas de traitement anticoagulant.
Pour les patients prenant de la warfarine ou d'autres médicaments anticoagulants, une plage INR cible est généralement établie en fonction de l'état de santé spécifique traité.
Pour la plupart des conditions, un INR cible de 2,0 à 3,0 est couramment utilisé. Cependant, pour certaines conditions telles que le remplacement mécanique d'une valvule cardiaque ou des troubles récurrents de la coagulation sanguine, un objectif INR plus élevé peut être nécessaire, généralement entre 2,5 et 3,5.
◉ INR élevé
Des niveaux élevés d'INR indiquent que le sang met plus de temps que d'habitude à coaguler. Cela peut être dû à la prise de médicaments anticoagulants, tels que la warfarine (Coumadin), qui est utilisée pour fluidifier le sang et empêcher la coagulation.
Dans certains cas, des taux élevés d'INR peuvent également être causés par une maladie du foie, une carence en vitamine K ou certaines conditions médicales affectant la coagulation sanguine.
◉ INR bas
De faibles niveaux d'INR indiquent que le sang coagule trop rapidement. Cela peut être dû à plusieurs facteurs, notamment:
- Réponse inadéquate aux médicaments anticoagulants: certaines personnes peuvent avoir une réponse réduite aux médicaments anticoagulants, ce qui entraîne une fluidification sanguine moins efficace et une baisse des taux d'INR.
- Supplémentation en vitamine K: la vitamine K est nécessaire à la production de facteurs de coagulation dans le sang. Si un patient prend des suppléments de vitamine K, cela peut contrecarrer les effets des médicaments anticoagulants et entraîner une baisse des niveaux d’INR.
- Facteurs génétiques: dans de rares cas, des facteurs génétiques peuvent affecter le métabolisme et la réponse aux médicaments anticoagulants, entraînant ainsi une baisse des taux d'INR.
◉ Tests complémentaires
Autres tests pouvant être effectués en conjonction avec un test INR:
- Temps de prothrombine (TP): ce test mesure le temps nécessaire à la coagulation du sang et est souvent utilisé conjointement avec le test INR pour surveiller l'efficacité du traitement anticoagulant.
- Temps de céphaline activée (TCA): le TCA mesure le temps nécessaire à la coagulation du sang et est utilisé pour évaluer l'efficacité du traitement anticoagulant, en particulier chez les patients sous héparine.
- Temps de thrombine: ce test mesure le temps nécessaire à la formation d'un caillot de fibrine et peut aider à évaluer certains troubles hémorragiques ou à surveiller des traitements anticoagulants spécifiques.
- Test des D-dimères: ce test mesure la présence d'un fragment de protéine appelé D-dimère, qui est libéré lorsqu'un caillot sanguin se décompose. Il est utilisé pour aider à diagnostiquer ou à exclure la formation de caillots sanguins, tels qu'une thrombose veineuse profonde ou une embolie pulmonaire.
- Tests de facteurs: ces tests mesurent les niveaux de facteurs de coagulation spécifiques dans le sang, tels que le facteur VIII ou le facteur IX, pour évaluer les troubles de la coagulation ou surveiller des thérapies spécifiques de remplacement des facteurs de coagulation.
◉ Conclusion
l'analyse de l'INR joue un rôle essentiel dans la gestion des traitements anticoagulants, contribuant ainsi à maintenir un équilibre optimal entre prévention des caillots et risque de saignement.
L'interprétation précise peut varier en fonction du contexte médical du patient. La consultation d'un professionnel de la santé est toujours recommandée pour une interprétation précise des résultats.