Disque de vancomycine | Astuce | Utilisations

- Bien que les disques antimicrobiens soient utilisés dans le laboratoire de microbiologie clinique comme méthodes de dépistage de la résistance et pour déterminer les concentrations inhibitrices minimales, il existe de nombreuses autres utilisations du disque de vancomycine qui peuvent être négligées.

- La vancomycine est un médicament à large spectre utilisé pour traiter les infections causées par des organismes à Gram positifs. Bien que la résistance à cet antibiotique soit en augmentation, nous pouvons affirmer avec certitude que la majorité des bactéries à Gram positif que nous isolons à partir des prélèvements cliniques sensibles à la vancomycine.

Pour cette raison, il peut être facile d'identifier au préalable plusieurs organismes importants en fonction de la croissance autour de ce disque.


☰ Cocci Gram positif en chaînette, non inhibé par le disque de vancomycine


1- Pediococcus et Leuconostoc :


2- Entérocoques résistants à la vancomycine:

- Il existe certaines espèces d’entérocoques qui sont juste «nées pour être mauvaises» et sont intrinsèquement résistantes à la vancomycine . Ces espèces comprennent E. gallinarum et E. casseliflavus. Bien que ces espèces soient naturellement résistantes à la vancomycine, elles ne sont pas nécessairement résistantes à plusieurs autres médicaments et ne sont pas considérées comme des multi-résistantes.

- En revanche, E. faecium et E. faecalis ne sont pas normalement résistants à la vancomycine, donc quand ils deviennent résistants c'est très préoccupant. Ce type de résistance est acquis au fil du temps, puis les organismes peuvent transmettre ce mécanisme effrayant à d'autres organismes comme un bâton dans un relais.

- Les préoccupations concernant la transmission à d'autres patients et les difficultés de traitement sont nombreuses avec ces organismes, il est donc important de les identifier dès que possible. De plus, les méthodes de contrôle des infections peuvent varier considérablement d'un organisme résistant à la vancomycine, il est donc impératif d'informer rapidement l'équipe clinique de l'identification de l'organisme.

- Les entérocoques peuvent être rapidement différenciés de Pediococcus et Leuconostoc à l’aide de tests biochimiques simples.

☰ Bacilles à Gram positif, non inhibés par le disque de vancomycine.



☰ Bacilles à Gram négatif, inhibés par le disque de vancomycine.

- La vancomycine n'a généralement pas d'activité contre les bacilles à Gram négatif. Cependant, il y a quelques exceptions à cette règle et la connaissance de ces bactéries peut aider à faire une identification préliminaire rapide si la culture montre la croissance de bacilles à Gram négative qui est inhibée par le disque de vancomycine.

1- Elizabethkingia meningosepticum :


2-Les espèces de Porphyromonas:

sont des bacilles anaérobies à Gram négatif qui peuvent également être sensibles à la vancomycine en culture. Ceci est important à noter car la gélose kanamycine-vancomycine (LKV) est souvent utilisée pour la culture des bactéries anaérobies. Si un milieu anaérobie supplémentaire n'est pas utilisé, la bactérie ne poussera pas en raison de sa sensibilité naturelle à la vancomycine présente dans le milieu LKV.