❖ Les laboratoires d'analyses médicales reçoivent des échantillons (apportés par les clients, les coursiers, les infirmiers, les éleveurs…) et accueillent des clients sur lesquels sont effectués des prélèvements. Ces échantillons présentant un danger biologique potentiel sont ensuite orientés vers des salles techniques.
❖ Le secrétariat se charge de communiquer les résultats et les factures aux clients. Les déchets que constituent les échantillons analysés, le matériel usagé, les milieux cultivés, les effluents des automates sont éliminés selon les filières spécifiques des risques qu’ils représentent
☲ Selon ses activités, le laboratoire reçoit des Personnes venant :
- - Se faire prélever par le personnel du laboratoire ;
- - Déposer des échantillons ;
- - Retirer des résultats d’analyses.
-Les échantillons réceptionnés par le personnel de l’accueil sont déposés dans une zone dédiée bien délimitée et distincte des autres zones de la banque d’accueil. Les échantillons sont alors identifiés par des codes qui les suivront tout au long de leur parcours dans le laboratoire. Le personnel extérieur apportant des prélèvements est orienté directement vers la salle de tri des échantillons.
-Les échantillons sont enregistrés (numéro d’identification, analyses requises…) grâce aux Renseignements portés sur la fiche de suivi qui les accompagne . Cette opération de tri et D’enregistrement est une étape essentielle qui nécessite un environnement calme pour éviter toute erreur d’étiquetage. D’un autre côté, le personnel doit également gérer les urgences et les pics d’activité. Dans ce cas, plusieurs personnes peuvent être affectées à ce poste.
-Après avoir effectué les analyses, les opérateurs nettoient et désinfectent les plans de travail et les appareils. Ces derniers sont périodiquement et efficacement entretenus et inspectés. Des techniques de remplacement sont prévues en cas de dysfonctionnement d’un appareil.
-Chaque activité génère des déchets qui sont triés dès leur production et placés dans des emballages spécifiques : déchets ménagers, chimiques, infectieux (DASRI), pièces anatomiques. Les emballages sont entreposés temporairement au poste de travail, puis regroupés dans une pièce, pour être finalement éliminés en fonction des filières Spécifiques
-Les laboratoires d’analyses de biologie médicale sont le lieu de nombreuses interactions entre des personnes en bonne santé (coursiers, salariés…) et des échantillons ou patients potentiellement contaminés. Il est important de :
- - limiter le croisement des circuits propres et des circuits sales ;
- - confiner, dans des pièces dédiées, les opérations à risques biologiques plus spécifiques.
☲ Tout laboratoire d’analyses de biologie médicale doit comprendre au moins :
- - Un local de réception, d’accueil ;
- - Un bureau de secrétariat et d’archives ;
- - Une salle de prélèvements permettant l’isolement des patients ;
- - Deux salles techniques, dont une au moins est réservée exclusivement aux analyses de microbiologie ;
- - Une laverie.
1. Le local de réception
☲ Le local de réception est un point stratégique, puisqu’il constitue le premier contact avec les patients. De plus, ce poste regroupe de nombreuses fonctions dont la qualité d’exécution influe sur la fiabilité des analyses. Les personnes occupant ce poste ont comme mission :
- - Accueillir ;
- - Surveiller les différentes arrivées pour ne laisser entrer dans les locaux techniques que Les personnes autorisées (coursiers, personnel infirmier…) ;
- - Orienter (vers la salle d’attente, la zone d’accueil confidentielle…) ;
- - Assister des personnes âgées ou ayant des problèmes de déambulation ;
- - Assister des personnes âgées ou ayant des problèmes de déambulation ;
- - Assister des personnes âgées ou ayant des problèmes de déambulation ;
- - Assurer les transactions financières ;
- - Répondre aux appels téléphoniques internes et externes ;
- - Renseigner les interlocuteurs sur les analyses ;
- - Réconforter des personnes fragilisées…
2. La salle d’attente
☲ Cette salle doit permettre une attente confortable pour toutes ces personnes. Selon la clientèle, il peut même être envisagé une zone d’attente spécifique pour les enfants.
La salle d’attente est localisée en fonction des paramètres suivants :
- - Les personnes doivent être visibles par le personnel d’accueil mais ne doivent pas voir l’entrée
- - Des salles de prélèvements (par mesure de discrétion vis-à-vis des autres patients) ;
- - Elles ne doivent pas entendre les échanges se déroulant à l’accueil et réciproquement mais ne doivent pas avoir l’impression d’être isolées et oubliées ;
- - Cette salle sera à proximité des salles de prélèvements et des toilettes (accessibles aux personnes à mobilité réduite).
3. L’espace de prélèvements
☲ Il comprend une ou plusieurs salles de prélèvements et des toilettes qui s’ouvrent sur un Espace de répartition et non sur un lieu de passage visible des autres patients
☲ Les salles de prélèvements sont localisées en fonction des paramètres suivants
- - A proximité de la salle d’attente et de la salle de tri des échantillons ;
- - En relation de proximité avec le point d’accueil (afin de permettre des échanges d’informations) et avec la laverie.
4. Les exigences communes des salles techniques
☲ Les salles techniques sont dédiées à des activités spécifiques et sont séparées des autres locaux par au moins une porte verrouillable. Leur accès est réservé au seul personnel autorisé
☲ Différentes salles techniques peuvent être conçues en fonction des activités :
- - le tri des échantillons se réalise dans une pièce spécifique ;
- - les analyses de biochimie, immunologie, hématologie peuvent être effectuées dans la même salle ;
- - les analyses de microbiologie (bactériologie, mycologie, parasitologie, virologie) sont toujours réalisées dans des pièces confinées isolées des autres salles ;
- - les analyses de biologie moléculaire nécessitent réglementairement trois zones pour la préparation des réactifs, la préparation des échantillons et la réaction d’amplification proprement dite.
5. La salle de tri des échantillons
☲ Le tri et l’enregistrement des échantillons sont des opérations particulièrement importantes ne souffrant aucune erreur et nécessitant une grande concentration.
☲ La salle de tri doit être localisée en fonction des paramètres suivants :
- - En proximité forte avec les salles techniques (limiter le déplacement des échantillons en grand nombre vers les salles techniques) ;
- - A proximité des salles de prélèvements et de l’accueil.
6. Les salles techniques de microbiologies
☲ La salle de microbiologie est localisée en fonction des paramètres suivants :
- - A proximité forte de la salle de tri des échantillons ;
- - En relation de proximité avec les salles de stockage, d’entreposage des déchets et la laverie.
☲ La salle de microbiologie est localisée en fonction des paramètres suivants :
- - En relation de proximité avec les salles de stockage, d’entreposage des déchets et la laverie.
7. La salle d’entreposage des déchets
- Un laboratoire d’analyses biologiques peut produire plusieurs types De déchets devant suivre des filières d’élimination spécifiques
- Cette salle doit être suffisamment éloignée des lieux d’activité pour limiter toute interaction entre le personnel et les emballages pour déchets.